吳曉磊

[摘要]目的：分析二甲雙胍與阿卡波糖治療代謝綜合征的臨床效果。方法：選取本中心收治的代謝綜合征共182例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取二甲雙胍進(jìn)行治療，觀察組采取阿卡波糖進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果，并對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)率。結(jié)果：觀察組的總有效率占比95.6%，高于對(duì)照組的85.7%，（p<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)率占比4.3%，低于對(duì)照組的12.0%（p<0.05）。結(jié)論：在代謝綜合征的治療中，阿卡波糖相具有顯著的臨床治療效果，能大幅降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，對(duì)腹部肥胖、高血壓、糖尿病等臨床癥狀產(chǎn)生積極的作用，該治療方法值得進(jìn)行大力推廣。

[關(guān)鍵詞]二甲雙胍;阿卡波糖;代謝綜合征

[中圖分類號(hào)]R589 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）21-0082-02

受到生活環(huán)境、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和基因遺傳等因素的影響，代謝綜合征的發(fā)病率也在大幅提升，代謝綜合征患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)會(huì)發(fā)生代謝紊亂的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常等癥狀Ⅲ，對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，影響著患者的生活質(zhì)量。在代謝綜合征的治療中，除了飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)鍛煉外，還需要減輕胰島素抵抗，增加胰島素敏感性，通過服用藥物對(duì)代謝綜合征進(jìn)行控制。在代謝綜合征的治療中，二甲雙胍與阿卡波糖均具有良好的治療效果。本文就二甲雙胍與阿卡波糖治療代謝綜合征的臨床效果展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料自2018年3月至2019年3月，選取本中心收治的代謝綜合征共182例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組?；颊叩哪挲g在34～78歲之間，兩組患者各有91例，其中男性患者98例，女性患者84例，平均年齡為（54.3±5.6）歲。觀察組中，男性患者51例，女性患者40例，患者年齡在34～75歲之間，平均年齡（55.2±5.8）歲，病程1～9年，平均病程（5.0±2.5）年。對(duì)照組中，男性患者47例，女性患者44例，患者年齡在36～78歲之間，平均年齡（53.1±5.7）歲，病程1～8年，平均病程（4.8±2.7）年。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均經(jīng)過病理學(xué)診斷，確診為代謝綜合征。②患者均了解治療的詳細(xì)過程，并簽字同意接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在精神類疾病。②患者存在嚴(yán)重并發(fā)癥。③患者對(duì)于藥物過敏。

1.2方法兩組患者入院后，需要進(jìn)行身體健康檢查，觀察身體的個(gè)性指標(biāo)，并經(jīng)過醫(yī)生的診斷，進(jìn)行藥量的控制，制定個(gè)性化的治療方案，進(jìn)行飲食控制和適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉。（1）對(duì)照組采取二甲雙胍進(jìn)行治療。使用口服的方式，每日服用1次，每次1片，每片0.5g，根據(jù)患者的血糖和尿糖、年齡等因素進(jìn)行用量上的調(diào)整，治療時(shí)間為3個(gè)月。如果沒有取得良好的治療效果，可以中途增加藥量，但不得超過每日4片。（2）觀察組采取阿卡波糖進(jìn)行治療。服用時(shí)間為餐前，服用方式為口服，每天服用3次，每次1片，每片25mg，逐漸增加到每次2片，治療時(shí)間為3個(gè)月。需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥量的控制和調(diào)整，減少藥物的副作用。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比兩組患者的治療效果。治療效果分為顯效、有效、無效，根據(jù)顯效、有效的人數(shù)計(jì)算總有效率。顯效：患者的空腹血糖小于等于6.38mmol/L，餐后2h血糖小于等于7mmol/L，臨床癥狀消除。有效：患者的空腹血糖小于等于7.7mmol/L，餐后2h血糖小于等于11.2mmol/L，臨床癥狀大幅緩解。無效：血糖下降幅度不大，臨床癥狀沒有改善。

對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)率。不良癥狀包括腹瀉、腸梗阻、胃腸脹氣等，根據(jù)患者的例數(shù)計(jì)算不良癥狀發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)率用（%）表示，行x檢驗(yàn)，P<0.05表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比觀察組的總有效率占比95.6%，對(duì)照組的總有效率占比85.7%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)率對(duì)比觀察組的不良反應(yīng)率占比4.3%，對(duì)照組的不良反應(yīng)率占比12.0%，觀察組的不良反應(yīng)率低與對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表2。

3討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，代謝綜合征的發(fā)病率呈逐年攀升的態(tài)勢，代謝綜合征在目前尚未找到明確的病因，但是與遺傳基因、生活環(huán)境等有著密切聯(lián)系，患者的膳食結(jié)構(gòu)多為高脂、高碳水化合物，且具有運(yùn)動(dòng)量少、勞動(dòng)強(qiáng)度低的特點(diǎn)。在代謝綜合征的治療中，可以對(duì)生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，減少脂肪攝入，提倡健康飲食，每天鍛煉時(shí)間保持在半小時(shí)左右?；颊呦胍档脱呛蜏p少癥狀的發(fā)生，還是需要經(jīng)過專業(yè)的藥物治療，減輕胰島素抵抗、改善血脂紊亂，達(dá)到身體功能的調(diào)節(jié)與影響。

在代謝綜合征的治療中，阿卡波糖相比于二甲雙胍，具有更為顯著的臨床治療效果。二甲雙胍，分子式為c4H11N5，屬于雙胍類口服降血糖藥的一種，口服后吸收率僅為50%，吸收效果不夠理想，而且絕大部分經(jīng)由尿液排除。刮，增加了人體內(nèi)臟的負(fù)擔(dān)，二甲雙胍的降糖作用可以持續(xù)8小時(shí)，患者可能出現(xiàn)疲倦、頭痛、頭暈、嘔吐、腹瀉、腹脹等不良癥狀。而阿卡波糖是一種a-葡萄糖苷酶抑制劑，可以讓腸道葡萄糖的吸收速度放緩，達(dá)到緩解餐后高血糖的效果，在代謝綜合征的治療中治療方式更為溫和，而且具有較少的副作用。

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)說明了，在代謝綜合征的治療中，阿卡波糖相比于二甲雙胍，具有更為顯著的臨床治療效果，能大幅降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，在代謝綜合征的治療中，阿卡波糖相具有顯著的臨床治療效果，能大幅降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，對(duì)腹部肥胖、高血壓、糖尿病等臨床癥狀產(chǎn)生積極的作用，該治療方法值得進(jìn)行大力推廣。