張開(kāi)福

摘要：目的：分析探究自擬清熱益氣養(yǎng)陰湯劑治療老年性功能性便秘效果。方法：從本院2018年1月～2018年12月期間收治的老年性功能性便秘患者中篩選70例納入研究。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，觀(guān)察組額外給予自擬清熱益氣養(yǎng)陰湯劑治療，比較分析兩組的治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組患者的便秘癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），其治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：自擬清熱益氣養(yǎng)陰湯劑治療老年性功能性便秘效果明顯，能夠有效提升臨床治療有效率。

關(guān)鍵詞：自擬清熱益氣養(yǎng)陰湯劑;老年性功能性便秘;西藥治療

前言：功能性便秘主要是指有便秘癥狀但是未發(fā)生器質(zhì)性病變的情況，由于老年人自身的腸胃蠕動(dòng)減慢以及身體素質(zhì)的下降，使得功能性便秘在老年群體中的發(fā)病率普遍較高。現(xiàn)階段對(duì)于老年功能性便秘的治療一般以西藥干預(yù)為主，但是整體治療效果不明顯。對(duì)此，有研究提出配合使用自擬清熱益氣養(yǎng)陰湯劑治療方式，以此來(lái)強(qiáng)化臨床治療效果。本文針對(duì)自擬清熱益氣養(yǎng)陰湯劑治療老年性功能性便秘效果，展開(kāi)以下研究。

1研究資料與方法

1.1一般資料

2018年1月～2018年12月期間，篩選70例患者納入研究，患者均符合老年性功能性便秘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組包括20例男性和15例女性，年齡60～72歲，平均（63.33±2.30）歲，病程3～12年，平均（8.23±1.20）年。觀(guān)察組包括19例男性和16例女性，年齡61～70歲，平均（63.40±2.29）歲，病程3～13年，平均（830±1.19）年。一般資料比較，兩組差異不明顯（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，同時(shí)配合實(shí)施生物反饋訓(xùn)練等干預(yù)措施。治療過(guò)程中，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇乳果糖（由丹東康復(fù)制藥有限公司研發(fā)生產(chǎn);規(guī)格：10ml*10 支;國(guó)藥準(zhǔn)字H10890057），使用劑量控制在每次6～8g，服用頻率控制在每日2次。期間，關(guān)注患者的病情變化，如果效果不明顯，可以給予適量的促動(dòng)力藥物，比如常用的西沙比利（由萬(wàn)邦德制藥股份有限公司研發(fā)生產(chǎn);規(guī)格：5mg;國(guó)藥準(zhǔn)字H20040814）以及開(kāi)塞露（由廣州白云山敬修堂藥業(yè)股份有限公司研發(fā)生產(chǎn)，規(guī)格：10ml;國(guó)藥準(zhǔn)字H44024014）等等。

觀(guān)察組額外給予自擬清熱益氣養(yǎng)陰湯劑治療干預(yù)，組方：選用沙參、石斛、麥冬、玉竹中藥材各15g，鱉甲與龜版藥材各20g，加入12g天門(mén)冬煎服。每日1劑，可以分三次服用。對(duì)于存在舌苔黃燥或者小便短赤等癥狀的患者，可以適當(dāng)增加柏子仁、火麻仁和杏仁;對(duì)于存在順氣導(dǎo)滯以及舌苔厚膩癥狀的患者，可以適當(dāng)添加青皮、木香等藥物。針對(duì)存在舌苔淡以及神疲氣怯癥狀的患者，可以在組方中適當(dāng)添加山藥、黨參、黃芪、厚樸以及太子參等藥物;針對(duì)存在面色無(wú)華，常感頭暈以及心悸癥狀的患者，可以在組方中適當(dāng)添加熟地、白芍、當(dāng)歸等藥物。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者的治療效果，其中顯效：患者排便次數(shù)恢復(fù)癥狀，每日一次，糞便潤(rùn)澤，腹脹、腹痛等臨床癥狀消失。有效：排便次數(shù)恢復(fù)癥狀，每日一次或者兩日一次，但是糞便有輕微程度的干結(jié)，腹脹、腹痛等臨床癥狀改善。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化或者病情進(jìn)一步加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，表示組間差異有意義。

2結(jié)果

由表1分析可知，觀(guān)察組患者的臨床治療有效率為94.29%，高于對(duì)照組的82.86%（P<0.05）。

3討論

便秘是臨床常見(jiàn)病之一，其癥狀一般表現(xiàn)為排便困難、糞便量減少以及排便頻率降低等幾個(gè)方面。近年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣的變化，在很大程度上使得便秘的發(fā)生率逐漸提高[1]。從中醫(yī)角度分析，老年功能性便秘可以被劃分為熱結(jié)、血虛以及寒秘范疇內(nèi)，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予中藥干預(yù)，可以促進(jìn)治療效果的提升。而飲食結(jié)構(gòu)不合理以及過(guò)度憂(yōu)愁思慮等情況，容易引發(fā)胃腸積熱、腸道燥熱以及津液不足等問(wèn)題，如果沒(méi)有給予相應(yīng)的干預(yù)措施，則會(huì)導(dǎo)致腸胃消化功能下降和傳導(dǎo)功能失常情況[2]。

本次研究中，治療后觀(guān)察組中20例患者療效顯著，13例患者癥狀得到改善，2例患者治療無(wú)效，有效率為94.29%。對(duì)照組中15例患者治療效果明顯，14例患者被評(píng)定為有效，6例治療無(wú)效，有效率為82.86%。對(duì)比來(lái)看，觀(guān)察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。及其原因，與自擬清熱益氣養(yǎng)陰湯劑中各種藥物本身具有的滋陰生津功效有著直接的關(guān)系。在具體的治療過(guò)程中，結(jié)合患者的實(shí)際情況以及對(duì)疾病機(jī)理的綜合分析，對(duì)老年慢性功能性便秘患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療干預(yù)，以此來(lái)確定基礎(chǔ)藥物組方。同時(shí)，對(duì)組方藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鲅a(bǔ)，可以達(dá)到針對(duì)性強(qiáng)化治療效果的目的。比如：在組方中添加當(dāng)歸以及熟地等藥物，能夠達(dá)到養(yǎng)血潤(rùn)燥的治療目的;添加淮山藥、黨參以及太子參等藥物，能夠達(dá)到補(bǔ)益肺脾的治療目的。

綜上所述，老年慢性功能性便秘臨床治療過(guò)程中，給予自擬清熱益氣養(yǎng)陰湯劑治療干預(yù)，可以有效改善患者的臨床癥狀和提升治療有效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫海濤.老年慢性功能性便秘采用中醫(yī)綜合治療的整體效果研究[J].智慧健康，2019，5（06）：109-110+115.

[2]顧偉青.自擬清熱益氣養(yǎng)陰湯劑治療老年性功能性便秘效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（Z2）：36-37.