王紅剛

摘要：目的：針灸配合推拿對神經(jīng)根型頸椎病的臨床價值分析。方法：本次調(diào)查以隨機(jī)抽查的方式進(jìn)行，共選取96例在本科室進(jìn)行治療神經(jīng)根型頸椎病治療患者進(jìn)行調(diào)查，本次調(diào)查選取時間為2016年5月-2018年2月。根據(jù)雙盲的形式將參與本次調(diào)查患者分為2組，實(shí)驗(yàn)組和參考組，每組均分得48例。實(shí)驗(yàn)組采用了針灸聯(lián)合推拿治療方式。參考組采用了單純針灸治療方式。分析兩組患者最終治療結(jié)果。結(jié)果：參考組治療有效率和實(shí)驗(yàn)組相比，參考組較低，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)兩組之間的差異明顯，且P小于0.05。結(jié)論：針灸、推拿聯(lián)合治療方式可應(yīng)用在神經(jīng)根型頸椎病患者治療中，效果理想，值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：頸椎病;神經(jīng)根;針灸;推拿

神經(jīng)根型頸椎病在臨床治療中屬于常見疾病，根據(jù)臨床資料證實(shí)，來本科室進(jìn)行治療此疾病患者人數(shù)有所上升，發(fā)生率有所增高。神經(jīng)根型頸椎病從中醫(yī)角度來看，針灸可有效的改善臨床癥狀，通過治療結(jié)果得知，此治療方式雖然有一定的功效[1]。但為了提升治療效果，我科室運(yùn)用了推拿、針灸結(jié)合治療方式，具體實(shí)施情況如下。

1資料與方法

1.1基本資料

本次調(diào)查以隨機(jī)抽查的方式進(jìn)行，共選取96例在本科室進(jìn)行治療神經(jīng)根型頸椎病治療患者進(jìn)行調(diào)查，本次調(diào)查選取時間為2016年5月-2018年2月。根據(jù)雙盲的形式將參與本次調(diào)查患者分為2組，實(shí)驗(yàn)組和參考組，每組均分得48例。實(shí)驗(yàn)組中有23例患者為男性、有25例患者為女性，患者中年齡最低者為29歲，最高為52歲，中位年齡為40.5±1.5歲。參考組中有25例患者為男性、有23例患者為女性，患者中年齡最低者為28歲，最高為53歲，中位年齡為40.5±1.8歲。將兩組患者一般資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件查實(shí)后，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)，兩組之間的差異明顯，且P值大于0.05。

1.2方式

參考組采用了單純針灸治療方式，根據(jù)針灸理論為基礎(chǔ)，針灸主穴位為風(fēng)池穴、天柱穴，配穴為后溪穴、風(fēng)門穴、肩中俞穴、肩外俞穴，此外還要根據(jù)患者臨床癥狀酌情的增加穴位，采取0.30*40mm規(guī)格針灸針，每天針灸時間不得少于30min，15天為1療程，連續(xù)治療2個療程，在兩個療程間應(yīng)間隔5天。

實(shí)驗(yàn)組采用了針灸聯(lián)合推拿治療方式，針灸方式和參考組相同，推拿方式如下：①采用舒筋法進(jìn)行推拿，選取穴位：合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、手三里穴、曲池穴、風(fēng)池穴、肩井穴，以單手揉按方式進(jìn)行，同時還要控制力度，從輕度逐步過渡到重度，反復(fù)的揉捏;拿法：以此方式放松患者上肢肌肉、頸肩部、上背部，進(jìn)行10分鐘以后按揉患者頸項(xiàng)部，同時聯(lián)合推肩背方式進(jìn)行，以局部皮膚潮紅、發(fā)熱為最佳，每天1次;②撥伸旋轉(zhuǎn)扳法：術(shù)中患者保持作為，操作者站立在患者身后，將兩只手放置在患者枕后、下頜、頭顱中立位置處，患者下頜內(nèi)收，頸部前驅(qū)10度左右，協(xié)調(diào)用力并向上牽引3分鐘左右，叮囑患者在無阻力狀態(tài)之下實(shí)施左側(cè)、右側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部，此外還要實(shí)施傾斜訓(xùn)練，時間以5分鐘為最佳，每天1次，每次時間控制在30分鐘左右，10天為1個療程，在兩個療程后間隔三天進(jìn)行下個療程，共計(jì)進(jìn)行6個療程。

1.3指標(biāo)觀察和評價

1.3.1觀察兩組患者治療結(jié)果。從顯著、顯效、無效表示：顯著為患者頸肩疼痛等臨床癥狀均顯著改善，頸椎功能恢復(fù)，工作和生活均有所改善;顯效為患者頸肩疼痛等臨床癥狀均有所改善，在勞動后頸椎雖有不適但并未影響工作;無效為上述情況均為達(dá)到。治療有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2觀察兩組患者頸椎疼痛程度。我科室采用了VSA視覺模擬評分法評估患者頸椎疼痛程度，結(jié)果是0-10級評分法表示，0分表示無痛，10分表示疼痛劇烈，評分越高證明疼痛越重。

1.4統(tǒng)計(jì)方式

將有效數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，當(dāng)P值<0.05時組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療結(jié)果對比

治療后兩組患者顯著改善，參考組中37例患者治療結(jié)果為有效，其中顯著為25例、有效為12例，無效為11例，有效率為77.08%;實(shí)驗(yàn)組中47例患者治療結(jié)果為有效，其中顯著為32例、有效為15例，無效為1例，有效率為97.91%，參考組治療有效率和實(shí)驗(yàn)組相比，參考組較低，將兩組患者治療資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施調(diào)查，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)兩組之間的差異明顯，且P小于0.05。

2.2兩組患者頸椎疼痛程度對比

參考組VSA評分結(jié)果為5.61±1.19分，實(shí)驗(yàn)組VSA評分結(jié)果為3.59±0.65分，參考組VSA評分結(jié)果和實(shí)驗(yàn)組相比，參考組較高，將兩組患者治療資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施調(diào)查，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)兩組之間的差異明顯，且P小于0.05。

3討論

頸椎病在臨床治療中屬于常見疾病，通過不同的分型發(fā)現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病最為常見。神經(jīng)根型頸椎病主要病變?yōu)轭i椎間盤退行性病變，同時還會涉及到關(guān)節(jié)、軟組織，同時還會引發(fā)退行性增生等情況[2]。神經(jīng)根型頸椎病在臨床治療中主要采用中醫(yī)針灸治療方式，中醫(yī)針灸在是主要的治療方式之一，以針刺天宗穴、頸夾脊穴為主，可有效的刺激患者穴位感受器官，能夠有效的改善患者交感神經(jīng)的興奮性，可有效的改善患者局部血液情況，緩解患者頸部肌肉組織粘連情況，從而實(shí)現(xiàn)恢復(fù)患者頸椎關(guān)節(jié)平衡能力[3]。為了提升治療效果，采用了針灸、推拿聯(lián)合治療方式，推拿可有效的改善患者肩部痙攣情況，通過撥伸旋轉(zhuǎn)扳法、舒筋法可改善患者肌肉活動功能，提升治療效果。為了調(diào)查此治療方式實(shí)施效果，在本文中進(jìn)行了對比和分析，發(fā)現(xiàn)參考組治療有效率和實(shí)驗(yàn)組相比，參考組較低;參考組VSA評分結(jié)果和實(shí)驗(yàn)組相比，參考組較高，可見此治療方式效果優(yōu)異。

綜上所述，針灸、推拿聯(lián)合治療方式可應(yīng)用在神經(jīng)根型頸椎病患者治療中，效果理想，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳新合. 針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J]. 哈爾濱醫(yī)藥. 2018，38（3）：283-284.

[2] 李金明. 針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病33例[J]. 光明中醫(yī). 2016，31（22）：3324-3325.

[3] 李華岳，馬彥旭. 針灸配合推拿牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察[J]. 四川中醫(yī). 2016，34（5）：193-195.