陳娜

摘要：目的：探究高血壓合并腦出血患者急診護(hù)理的臨床效果。方法：從2016年8月到2018年8月我院收治的高血壓合并腦出血患者中隨機(jī)選擇100例作為基本研究對(duì)象，將其平均分成 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采取急診護(hù)理，分析觀察兩個(gè)小組患者的臨床療效和住院時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96%，顯著高于對(duì)照組的80%;實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間為12.48±1.96d顯著低于對(duì)照組的18.35±2.04d，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論：急診護(hù)理在高血壓合并腦出血患者的救治中起著十分重要的作用，能夠縮短患者術(shù)后住院時(shí)間，提升患者的治療總有效率，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓合并腦出血;急診護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;效果觀察

高血壓合并腦出血是一種由高血壓造成的腦實(shí)質(zhì)性內(nèi)出血，屬于高血壓疾病并發(fā)癥的一種，具有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高的特點(diǎn)，占據(jù)整個(gè)腦血管疾病的三分之一。在社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快下，高血壓合并腦出血的發(fā)病率不斷提升。在出現(xiàn)高血壓合并腦出血之后，患者的腦底小動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)病理學(xué)的變化，使得患者的小動(dòng)脈管壁出現(xiàn)玻璃樣或者纖維樣變性，由此會(huì)引發(fā)比較嚴(yán)重的缺血或者壞死，嚴(yán)重削弱患者的血管壁。高血壓合并腦出血的病死率較高，救治成功后還會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)等功能障礙。為了能夠在以往基礎(chǔ)上更好的提升高血壓合并腦出血治療成效，需要在治療之后對(duì)患者開(kāi)展必要的急診護(hù)理。

1.資料和方法

1.1一般資料

從2016年8月到2018年8月我院收治的高血壓合并腦出血患者中隨機(jī)選擇100例作為基本研究對(duì)象，將其平均分成 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者中有男性27例，女性23例，年齡在42-75歲之間，平均年齡為56.4±6.8歲;實(shí)驗(yàn)組患者中有男性28例，女性22例，年齡在43-76歲之間，平均年齡為56.3±6.7歲，兩組患者的一般資料差異不顯著（p>0.05），具有可比性。所選擇的患者排除外傷性出血、硬膜外出血、腦卒中出血、腦腫瘤出血等。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，包含入院之前的急救，臨床病情觀察，體位護(hù)理，用藥護(hù)理，飲食指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組患者采取急診護(hù)理，具體包含以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①基礎(chǔ)護(hù)理。密切觀察患者的病情變化，確保患者呼吸順暢，并要及時(shí)采取措施來(lái)清理患者呼吸道的分泌物。按照常規(guī)方式對(duì)昏迷 患者進(jìn)行口腔護(hù)理，每天進(jìn)行兩次到三次?？紤]到腦出血患者會(huì)出現(xiàn)腦組織水腫和缺氧的現(xiàn)象，為此，需要護(hù)理人員及時(shí)為患者予以氧氣吸入，以此來(lái)改善患者腦缺氧的現(xiàn)象。②體位護(hù)理。在手術(shù)之后要根據(jù)患者病情來(lái)調(diào)整患者的體位，在患者病情穩(wěn)定之后將床頭適當(dāng)?shù)恼{(diào)高15度到30度，從而為靜脈回流的順利進(jìn)行提供支持。對(duì)于昏迷狀態(tài)的患者則是需要要求其平躺，頭偏向一側(cè)。對(duì)于甚至不清晰的患者則是需要在其床上額外增加護(hù)欄。③監(jiān)護(hù)。觀察患者的呼吸和脈搏變化情況，在手術(shù)后的24h內(nèi)監(jiān)測(cè)患者的血壓和心率，密切關(guān)注患者 病情。④做好手術(shù)后的再出血預(yù)防。在手術(shù)之后的護(hù)理需要強(qiáng)化對(duì)患者血壓情況的監(jiān)測(cè)，并采取積極措施控制患者的血壓。⑤飲食護(hù)理。急性期高血壓患者需要禁食一到兩天，之后在患者體內(nèi)放置胃管，為患者的術(shù)后恢復(fù)提供充足 水資源，確保喊著的水電解質(zhì)平衡。

1.3觀察指標(biāo)和療效判定

分析觀察兩個(gè)小組患者的臨床療效和住院時(shí)間。兩組患者在治療之后的療效判定指標(biāo)如下所示：治愈的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者的臨床癥狀和體征表現(xiàn)消失，生命體征恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)，在治療后的三天沒(méi)有出現(xiàn)再出血的問(wèn)題。有效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者 的癥狀和體征得到改善，在兩天時(shí)間內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)再出血的額問(wèn)題。無(wú)效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者的病癥和體征均沒(méi)有改善，甚至還出現(xiàn)了惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成員數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行分析處理，應(yīng)用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，在p<0.05的時(shí)候差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效比較

兩組患者的臨床療效比較情況如表一所示，根據(jù)表一發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96%，顯著高于對(duì)照組的80%，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2.2兩組患者的住院時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間為12.48±1.96d顯著低于對(duì)照組的18.35±2.04d，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

3.討論

高血壓腦出血是危害患者生命的一種疾病類型，有效的護(hù)理能夠提升高血壓腦出血手術(shù)治療成效，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究證明，實(shí)驗(yàn)組患者（急診護(hù)理干預(yù)）的治療總有效率為96%，顯著高于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）的80%;實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間為12.48±1.96d顯著低于對(duì)照組的18.35±2.04d，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。由此可見(jiàn)，急診護(hù)理在高血壓合并腦出血患者的救治中起著十分重要的作用，能夠縮短患者術(shù)后住院時(shí)間，提升患者的治療總有效率，值得在臨床上推廣。

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