傅明

摘要：社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和發(fā)展改變了人們的生活方式。近年來，根據(jù)人們的頸椎部長期疲勞、腰部不良等生活方式，頸椎病的發(fā)病率逐年攀升，給患者的工作生活帶來了諸多困擾。頸椎病非手術(shù)療法和手術(shù)療法的治療手段中，中醫(yī)針灸和按摩手法治療臨床效果較好，具有明確的臨床治療意義，針灸和推拿按摩是中醫(yī)治療頸椎病的有效治療方法，大面積應(yīng)用于頸椎病臨床治療中，其臨床推廣價(jià)值受到廣泛認(rèn)可。作為頸椎病的有效治療手段。本文通過分析頸椎病的臨床效果中針灸和按摩手法，研究頸椎病的治療過程和治療手法，促進(jìn)針灸聯(lián)合推拿手法臨床推廣。

關(guān)鍵詞：針灸、推拿、頸椎病、中醫(yī)

一、頸椎病的危害和早期癥狀

頸椎病是現(xiàn)代生活中普遍存在的健康隱患，目前已引起世界衛(wèi)生組織和醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。頸椎病的危害不容忽視，會引起心痛、頭暈、心律不齊等一系類癥狀。研究表明，中風(fēng)、半身不遂與頸椎問題密不可分，不重視頸椎問題還會引起猝死、心肌梗塞、腦血栓、高血壓等給人們健康帶來巨大威脅的疾病。患病者的60%以上是由頸椎引起的，頸椎健康對于現(xiàn)代人的健康生活來說非常重要。不健康的生活習(xí)慣是影響頸椎健康的重要原因之一，現(xiàn)代頸椎病包括頸部酸痛和僵硬、肩背酸痛和僵硬，尤其是肩胛內(nèi)側(cè)。睡眠中經(jīng)常出現(xiàn)入睡、手臂疼痛、麻木、甚至嚴(yán)重的行走不穩(wěn)、頭發(fā)飄落、跛行、大小便不暢、性功能問題、全身癱瘓而無法自理等癥狀也是由頸椎病引發(fā)的的副作用。近年來，由于長期接觸手機(jī)、電腦等不健康的生活習(xí)慣，頸椎病的發(fā)病年齡逐年下降，年輕患者通常有頭痛、頸肩痛、耳鳴、神經(jīng)紊亂和視力損害等臨床癥狀。目前還沒有開發(fā)出治療這種疾病的特殊藥物 [2]。

頸椎病的早期癥狀是卡嗒聲，而不是簡單的“生理性卡嗒聲”，伴有疼痛、麻木或虛弱。生理上的反彈主要有兩個來源：一個來源于頸椎關(guān)節(jié)，在頸椎彎曲、伸展和旋轉(zhuǎn)時會反彈[3]。當(dāng)然，也有理論認(rèn)為關(guān)節(jié)內(nèi)有小氣泡，關(guān)節(jié)運(yùn)動異常，甚至關(guān)節(jié)磨損，關(guān)節(jié)經(jīng)常是彈跳的主要原因。另外，頸椎后的肌肉群和韌帶組織在日常前伸活動中會出現(xiàn)非正常的緊張也是反彈的另一來源。西醫(yī)多采用血管擴(kuò)張劑、抗動脈粥樣硬化藥物和物理療法來改善椎基底動脈供血，但作用緩慢，而且醫(yī)療用藥在臨床使用中存在副作用和不良反應(yīng)等局限性，不易根除病癥。

二、中醫(yī)對頸椎病的認(rèn)識

1.中醫(yī)視角下的頸椎問題

從中醫(yī)視角，頸椎病主要發(fā)病原因是不良習(xí)慣導(dǎo)致的人體經(jīng)脈血?dú)獠粫?，長此以往造成疼痛癥狀。想要調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)血?dú)獾臋C(jī)能，則要采用針灸療法和推拿按摩，針灸和按摩結(jié)合使頸椎病變部位反彈后恢復(fù)正常狀態(tài)。目前治療頸椎病的外用膏藥等也是比較普遍的醫(yī)療方法，輔助針灸和推拿對治療頸椎病效果較好[4]。針灸療法包括針法和灸法，針法是用銀針刺入人體主要穴位，用插捻等針法疏通脈搏，灸法是燃燒艾草，通過熏穴刺激經(jīng)脈止腫止痛，中醫(yī)針灸治療頸椎病目前已經(jīng)得到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可和推廣。

2.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療頸椎病療效顯著

（1）局部取穴

針灸治療頸椎病以傳統(tǒng)針法局部取穴，隨經(jīng)絡(luò)病理針刺頸部各大穴位，采用多種穴位刺激法，根據(jù)頸椎病的不同癥狀決定針刺的角度和深度，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)氖址ㄕT導(dǎo)經(jīng)脈疏通，是中醫(yī)療法的關(guān)鍵。配合推拿按摩可增強(qiáng)止痛效果，病久質(zhì)寒可加灸法協(xié)同增效。久病入絡(luò)可刺絡(luò)拔罐祛瘀止痛。耳針按壓可起防治作用，配合頸部活動可松解肌肉，解鎖關(guān)節(jié)，緩解疼痛。頭針、拔罐、針刀、穴位注射在治療上也各有長處。

（2）疏通血脈

針灸作為我國傳統(tǒng)的診療方式獨(dú)具特色，主要通過刺激經(jīng)絡(luò)和穴位來達(dá)到內(nèi)外兼治的作用，針灸治療頸椎病比按摩效果好，對于頸椎疲勞采用按摩來緩解，按摩師手法是關(guān)鍵相比之下，用針灸來松解肌肉效果會好很多，另外，干燥溫暖的環(huán)境更加有利于頸椎病的恢復(fù)，接受針灸治療不但風(fēng)險(xiǎn)小，復(fù)發(fā)率低，還能夠使淤阻的經(jīng)絡(luò)得到疏通，對于緩解頸椎疼痛、麻木等癥狀有著不錯的療效。[5]除此之外，針灸頸椎也可以幫助幫助疏通經(jīng)脈，調(diào)和血瘀，相較于西醫(yī)手術(shù)等方式，中醫(yī)針灸、推拿按摩方法治療效果顯著，無需手術(shù)和住院，可以減輕患者的壓力[6]。

三、中醫(yī)針灸對頸椎病治療現(xiàn)狀

針灸醫(yī)學(xué)的主要理論體系建立在中醫(yī)脈絡(luò)和穴位之上。在頸椎附近的各處穴位應(yīng)用耳針、頭皮針、手針、火針、放血療法等施針方法，因主要穴位均位于四肢部位，因此非常安全簡單，全身主要取穴僅50多個，辯證靈活，取穴精少。針刺選用普通毫針，基本無痛，取穴多在四肢，簡便安全，療效顯著[7]。正規(guī)的針灸治頸椎大有作用，但是患者一定要注意，除了接受針灸治療以外，還需要注意做好其他方面的防治工作，針灸治頸椎病需注意別“受寒”，因?yàn)獒樉倪^程中需要暴露部分體表部位，由于時下正是寒冷的冬天，因此在這個時候應(yīng)該注意防寒保暖，尤其是室內(nèi)的溫度一定要恒溫，以免在針灸過程中著涼生病。針灸治頸椎病不要選擇在飯前空腹進(jìn)行又或者是飯后馬上施灸，一般選擇在飯后2小時左右最合適。針灸也需要講究循序漸進(jìn)，尤其是對于初次接受針灸的患者，要注意先少量刺激，以免引起不良風(fēng)險(xiǎn)損害。

拔罐，按摩，正骨，靜力對抗，針灸、推拿等傳統(tǒng)診療方式治法簡單方便卻療效顯著且不易復(fù)發(fā)，針灸配合推拿治療主要從多種頸部和肩部的按摩手法放松頸椎開始，舒緩兩側(cè)的肌肉組織和肌腱，然后沿著頸后肌肉拉、壓和收緊，旋轉(zhuǎn)復(fù)位，最后采用松弛法結(jié)束治療[8]。再緩慢拍打肩部背部和左鎖骨的近端部分，按摩時間和頻率需根據(jù)不同的患者不同的情況，持續(xù)按摩治療后頸椎功能可能仍存在障礙，但生活和工作不受疾病影響 [9]。按摩中著重強(qiáng)調(diào)耳后的胸鎖乳突肌拉伸放松，按摩的強(qiáng)度應(yīng)該從輕到重，開始以病人可以忍受為治療目的，促進(jìn)頸椎功能慢慢改善，直到頸椎功能在日常生活和工作逐漸恢復(fù)正常，病情的癥狀和體征完全消失。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肖正軍，樊成虎，宋淵.從治未病思路探討推拿手法防治頸腰綜合 征[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2015，27（5）：616-617.

[2] 宋敏，溫孝明，安文博.運(yùn)用"治未病"思想探討骨科慢性病的防治 策略[J].中國中醫(yī)骨傷科志，2011，19（2）：55-58.

[3] 張?jiān)?中醫(yī)"治未病"理論的研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（1）：84-85.

[4] 韋貴康，劉建航，安連生.試論不良的生活、工作姿態(tài)對脊柱與四肢 病損的影響[J].天津中醫(yī)藥，2011，28（5）：395-396.

[5] 劉秀珍，李彩云.以"治未病"思想指導(dǎo)頸椎病護(hù)理及健康教育[J].中 國民族民間醫(yī)藥，2013，3（1）：59.