摘要：目的：探討FOLFOX與XELOX方案用于ⅡⅢ期結(jié)腸癌輔助化療的療效及不良反應(yīng)。方法：選擇我院50例2013.5至2014.2ⅡⅢ期結(jié)腸癌輔助化療患者。隨機(jī)分組，F(xiàn)OLFOX組采取FOLFOX治療，XELOX組則采取XELOX方案治療。比較結(jié)果。結(jié)果：XELOX組治療效率、生存的中位時(shí)間、身體功能、情緒功能、社會(huì)功能、整體生存質(zhì)量相比較FOLFOX組更好，P<0.05。XELOX組不良反應(yīng)少于FOLFOX組，P<0.05。結(jié)論：XELOX方案治療ⅡⅢ期結(jié)腸癌輔助化療可獲得較好預(yù)后。

關(guān)鍵詞：FOLFOX；XELOX方案；ⅡⅢ期結(jié)腸癌輔助化療；療效；不良反應(yīng)

近年來，我國(guó)結(jié)腸癌患者人數(shù)逐年增加，多為老年人，由于老年患者肝腎功能減退的全身功能減弱，存在化療耐受性等問題，因此一些老年患者不愿接受化療。探尋安全有效的化療方案十分關(guān)鍵。本研究分析了FOLFOX與XELOX方案用于ⅡⅢ期結(jié)腸癌輔助化療的療效及不良反應(yīng)，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

選擇我院50例2013.5至2014.2ⅡⅢ期結(jié)腸癌輔助化療患者。隨機(jī)分組，其中，F(xiàn)OLFOX組年齡49～79（57.21±10.2 2）歲；病理分期：Ⅱ期16例，Ⅲ期 9 例；T分期：T1～T2 10例，T3 10例，T4 5例。分化類型：低分化腺癌12例，中分化腺癌10例，高分化腺癌3例；

XELOX組年齡48～79（57.67 ± 10.21）歲；病理分期：Ⅱ期 15 例，Ⅲ期10 例；T分期：T1～T2 11例，T3 10例，T4 4例。分化類型：低分化腺癌12例，中分化腺癌11例，高分化腺癌2例。

FOLFOX組、XELOX組資料可比。

1.2方法

FOLFOX組采取FOLFOX治療，化療第1天，靜脈滴注奧沙利鉑，注射的劑量是85mg/m2，進(jìn)行第一天注射和第二天注射，并個(gè)月亞葉酸鈣200 mg/m2注射，同時(shí)給予5氟尿嘧啶靜脈泵入，持續(xù)泵入22小時(shí)，治療2周圍一個(gè)化療療程，治療十二個(gè)化療療程。

XELOX組則采取XELOX方案治療?；煹?天，給予130 mg/m2的奧沙利鉑靜脈滴注，在化療的前2周給予卡培他濱服用，劑量1 000 mg/m2，早晚分別服用一次。用藥結(jié)束之后停藥1周，之后開始第二個(gè)療程的治療，一共治療八個(gè)療程。

1.3指標(biāo)

比較兩組治療效率；生存的中位時(shí)間；治療前后患者身體功能、情緒功能、社會(huì)功能、整體生存質(zhì)量；不良作用。

根據(jù)腫瘤的治療療效標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和病灶發(fā)展?？傆行?完全緩解率+部分緩解率[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

處理軟件：SPSS21.0版本；方式：x2、t檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水平：P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果

XELOX組有更高的治療總有效率21（70.00），F(xiàn)OLFOX組是12（48.00），P<0.05。

2.2身體功能、情緒功能、社會(huì)功能、整體生存質(zhì)量

治療后XELOX組身體功能、情緒功能、社會(huì)功能、整體生存質(zhì)量變化幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3生存的中位時(shí)間

XELOX組生存的中位時(shí)間23.11±3.44個(gè)月長(zhǎng)于FOLFOX組14.25±2.25個(gè)月，P<0.05。

2.4不良作用

XELOX組不良反應(yīng)共有10例，少于FOLFOX組15例，P<0.05。

3討論

結(jié)腸癌根治性切除術(shù)后的輔助化療對(duì)降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)起著重要作用。以前的氟尿嘧啶在結(jié)腸癌患者術(shù)后輔助化療中發(fā)揮了重要作用，但不良反應(yīng)多。目前，F(xiàn)OLFOX化療方案和XELOX化療方案是臨床上廣泛使用的輔助化療方案。FOLFOX化療方案中的主要化療藥物是5-FU，當(dāng)它通過靜脈進(jìn)入體內(nèi)時(shí)被分解成5-氟2-脫氧尿苷核苷酸，可有效抑制胸苷核苷酸合成酶，從而抑制腫瘤DNA的合成；而奧沙利鉑屬于第三代鉑類抗腫瘤藥物，具有抑制腫瘤復(fù)制和合成的作用；5-FU聯(lián)合奧沙利鉑可用于腫瘤化療，協(xié)同抑制腫瘤。XELOX化療方案中的主要化療藥物是卡培他濱，它是一種基于氟尿嘧啶的化療藥物，對(duì)腫瘤細(xì)胞具有靶向殺傷作用，從而減少對(duì)正常組織的損傷[3]。

本研究FOLFOX組采取FOLFOX治療，XELOX組則采取XELOX方案治療。比較結(jié)果。顯示XELOX組治療效率、生存的中位時(shí)間、身體功能、情緒功能、社會(huì)功能、整體生存質(zhì)量相比較FOLFOX組更好，P<0.05。XELOX組不良反應(yīng)少于FOLFOX組，P<0.05。XELOX方案治療ⅡⅢ期結(jié)腸癌輔助化療可獲得較好預(yù)后。

綜上，XELOX方案治療ⅡⅢ期結(jié)腸癌輔助化療可獲得較好預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]石磊，孫新增，李寶山，白建平.Ⅱ、Ⅲ期結(jié)腸癌患者輔助化療XELOX方案、FOLFOX方案的臨床療效、不良反應(yīng)及生活質(zhì)量對(duì)比[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（13）：68-72

[2]胡萍，封革，高金鋒.FOLFOX與XELOX方案用于Ⅱ/Ⅲ期結(jié)腸癌輔助化療的療效及不良反應(yīng)[J].中國(guó)臨床研究，2016，29（11）：1544-1546

[3]楊杰，黃玉輝，張偉群，黃樂松.FOLFOX方案與XELOX方案用于結(jié)腸癌輔助化療的成本-效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（36）：48-49

作者簡(jiǎn)介：劉玲玲 女 1984-9 本科 主治醫(yī)師