摘要：目的：探討食管癌化療患者術(shù)后癥狀群困擾及其對病患日常生活的影響。方法：選擇我院60例2017.1至2018.2食管癌化療患者術(shù)后癥狀群患者。隨機(jī)分組，對照組采取常規(guī)方法治療，觀察組則采取綜合方法治療。分析兩組術(shù)后癥狀群困擾情況，比較兩組治療效率；癥狀群緩解時(shí)間；治療前后患者日常生活能力水平。結(jié)果：根據(jù)MDASI-GI評估標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后癥狀群困擾有疼痛、疲乏、惡心、嘔 吐、胃口差、反流等。其中，發(fā)生率而言，脫發(fā)最高，其次是胃口差，再者是反流和其他。嚴(yán)重程度而言，胃口差最嚴(yán)重，其次是反流，再者是疼痛。對日常生活的影響表現(xiàn)在對自主活動、日常情緒、工作、社會關(guān)系、走路和生活樂趣的影響。通過治療，觀察組治療效率、癥狀群緩解時(shí)間、日常生活能力水平相比較對照組更好，P<0.05。結(jié)論：綜合方法治療食管癌化療患者術(shù)后癥狀群可獲得較好預(yù)后。

關(guān)鍵詞：食管癌化療患者；術(shù)后癥狀群困擾；病患；日常生活；影響

食管癌是消化系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一。在中國，近年來食管癌的死亡率始終處于較高水平，嚴(yán)重威脅著人們的生命。目前對這種腫瘤疾病的治療主要是基于手術(shù)并輔以化療。然而，在疾病的治療過程中，患者可能會出現(xiàn)諸如脫發(fā)，惡心，嘔吐，疲勞，腹瀉等癥狀，這不僅會嚴(yán)重影響患者自身的身體機(jī)能，也帶來了精神壓力，加重了患者的身心痛苦，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。本研究分析了食管癌化療患者術(shù)后癥狀群困擾及其對病患日常生活的影響，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

選擇我院60例2017.1至2018.2食管癌化療患者術(shù)后癥狀群患者。隨機(jī)分組，其中，對照組年齡最低是42歲，最高是78歲，平均65.25±2.41歲。男女分別占20例和10例。胸上段12例，胸中段15例，胸下段3例。已婚和未婚分別有24例和6例。小學(xué)4例，初中10例，高中10例，大學(xué)6例。

觀察組年齡最低是41歲，最高是78歲，平均65.11±2.01歲。男女分別占19例和11例。胸上段13例，胸中段14例，胸下段3例。已婚和未婚分別有25例和5例。小學(xué)4例，初中10例，高中10例，大學(xué)6例。

對照組、觀察組資料可比。

1.2方法

對照組采取常規(guī)方法治療，觀察組則采取綜合方法治療。根據(jù)患者術(shù)后癥狀給予患者對應(yīng)的處理干預(yù)，如疼痛的患者給予音樂療法、冥想放松減輕疼痛，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予止痛藥治療；疲乏的患者給予放松、改善疲乏的藥物等；惡心、嘔 吐、胃口差、反流等的患者可通過給予止吐藥物、合理改善食物的色香味等方式減輕患者癥狀和改善其食欲。

1.3指標(biāo)

比較兩組治療效率；癥狀群緩解時(shí)間；治療前后患者日常生活能力水平。

顯效：各種癥狀體征減輕50%以上，日常生活能力改善；有效：各種癥狀體征減輕30%以上，日常生活能力改善；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

處理軟件：SPSS18.0版本；方式：x2、t檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水平：P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1根據(jù)MDASI-GI評估標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后癥狀群困擾有疼痛、疲乏、惡心、嘔 吐、胃口差、反流等。其 中，發(fā)生率而言，脫發(fā)最高，其次是胃口差，再者是反流和其他。嚴(yán)重程度而言，胃口差最嚴(yán)重，其次是反流，再者是疼痛。對日常生活的影響表現(xiàn)在對自主活動、日常情緒、工作、社會關(guān)系、走路和生活樂趣的影響。

2.2效果

觀察組有更高的治療總有效率，P<0.05。觀察組治療總有效率30（100.00），對照組治療總有效率21（70.00）。

2.3日常生活能力水平

治療前對照組、觀察組日常生活能力水平相近，P>0.05；治療后觀察組日常生活能力水平變化幅度更大，P<0.05。如表1.

2.4癥狀群緩解時(shí)間

觀察組癥狀群緩解時(shí)間12.11±1.22d更好，對照組是18.33±2.42d，P<0.05.

3討論

食管癌患者術(shù)后化療癥狀的具體情況以及由此產(chǎn)生的癥狀組對患者日常生活的影響大[3]。研究結(jié)果表明，食管癌患者術(shù)后化療的癥狀較為常見，各種癥狀的發(fā)生率較高，可以發(fā)現(xiàn)，在患者術(shù)后化療期間，高度不適應(yīng)的癥狀會嚴(yán)重影響患者自身的心理狀態(tài)，自愿活動和工作條件，使患者無力承擔(dān)或承擔(dān)社交和家庭。這種作用進(jìn)一步導(dǎo)致身體或精神上的痛苦，從而降低患者的存活率和生存質(zhì)量。因此臨床工作應(yīng)根據(jù)患者癥狀的疾病類型和治療方式，采用合理的針對性護(hù)理，同時(shí)注重識別和關(guān)注中度至重度癥狀的患者，協(xié)助他們積極的心態(tài)，以及實(shí)施有效的監(jiān)測和護(hù)理策略，減輕食管癌患者的癥狀負(fù)擔(dān)，提高他們的生活質(zhì)量[4-5]。

本研究中，對照組采取常規(guī)方法治療，觀察組則采取綜合方法治療。結(jié)果顯示，觀察組治療效率、癥狀群緩解時(shí)間、日常生活能力水平相比較對照組更好，P<0.05。

綜上所述，綜合方法治療食管癌化療患者術(shù)后癥狀群可獲得較好預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓芳，李麗，伊力亞爾·夏合丁，劉麗.食管癌化療患者術(shù)后癥狀群困擾及其對病患日常生活的影響[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（02）：156-159+166

[2]何曉英.食管癌術(shù)后化療患者癥狀困擾對患者焦慮、抑郁的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（08）：34-36

[3]吳曉丹，蔣超南，覃惠英，劉莉，馮桂榮，張俊娥，張美芬.食管癌術(shù)后輔助化療患者癥狀困擾與應(yīng)對方式的相關(guān)性研究[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（02）：77-79

[4]盧家彬，郭金成，喬呈瑞.胸腔鏡下行食管癌根治術(shù)的臨床療效分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018（23）：14

[5]杜輝.FTS理念的護(hù)理干預(yù)對老年食管癌患者胸腔鏡手術(shù)后康復(fù)及肺部感染發(fā)生率的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018（23）：143

作者簡介：周杰 男 1980-6 本科 主治醫(yī)師