孫健

摘要：目的：分析川芎嗪聯(lián)合奧扎格雷鈉在腦血栓治療中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2016年1月至2017年12月在我院接受治療的50例腦血栓患者參與本次試驗(yàn)，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為聯(lián)合組（25例）與對(duì)照組（25例），對(duì)照組采取奧扎格雷鈉治療，聯(lián)合組采取川芎嗪+奧扎格雷鈉治療，就兩組患者的治療效果和神經(jīng)功能改善情況進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：聯(lián)合組患者治療總有效率（96.0%）明顯高于對(duì)照組（76.0%），NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦血栓患者給予川芎嗪聯(lián)合奧扎雷鈉治療可取得較好的療效，建議將此用藥方案在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦血栓；川芎嗪；奧扎格雷鈉；治療效果；神經(jīng)功能

腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，其致殘率和致死率較高，在確診后需盡早進(jìn)行治療。本次試驗(yàn)中我院將川芎嗪和奧扎格雷鈉應(yīng)用于腦血栓患者的治療中，取得了較好的療效，現(xiàn)進(jìn)行具體報(bào)道。

1，資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2016年1月至2017年12月在我院接受治療的50例腦血栓患者參與本次試驗(yàn)，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為聯(lián)合組（25例）與對(duì)照組（25例）。聯(lián)合組中男性、女性分別有14例、11例；年齡最小48歲，最大80歲，平均年齡為（66.5±3.0）歲。對(duì)照組中男性、女性分別有16例、9例；年齡最小49歲，最大82歲，平均年齡為（66.9±3.4）歲。對(duì)聯(lián)合組、對(duì)照組患者上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，得出組間差異不顯著（P>0.05），本次試驗(yàn)可行。

1.2方法

兩組患者均給予吸氧、抗血小板、降壓、糾正水電解質(zhì)失衡等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者加用奧扎格雷鈉治療，將80毫克奧扎格雷鈉加入至500毫升生理鹽水中行靜脈滴注，每天2次，所用奧扎格雷鈉為北京泰德制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20084623。聯(lián)合組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用川芎嗪治療，將80毫克川芎嗪加入至200至250毫升生理鹽水中行靜脈滴注，每天1次，所用川芎嗪為河南省神龍藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20056500。兩組患者均連續(xù)治療14天。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者癥狀體征消失，NIHSS評(píng)分較治療前降低90%以上；②有效：患者癥狀體征有所改善，NIHSS評(píng)分較治療前降低45%以上；③無(wú)效：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)者[1]?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.3.2神經(jīng)功能評(píng)價(jià)方法：采取NIHSS評(píng)分（神經(jīng)功能缺損評(píng)分）分析兩組患者在治療前后的神經(jīng)功能，得分以低者為佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0軟件分析兩組患者的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)量資料（ ）、計(jì)數(shù)資料（%）分別開(kāi)展t值和X2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)判定兩組差異具有顯著性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2，結(jié)果

2.1聯(lián)合組、對(duì)照組患者治療效果相比

聯(lián)合組、對(duì)照組患者治療總有效率分別為96.0%、76.0%，組間比較P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2聯(lián)合組、對(duì)照組患者治療前后NIHSS評(píng)分相比

兩組患者在治療前的NIHSS評(píng)分相比P>0.05，差異不顯著；聯(lián)合組患者在治療后的NIHSS評(píng)分較對(duì)照組更低，組間對(duì)比P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3，討論

腦血栓在臨床中較為常見(jiàn)，其病因復(fù)雜，與動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，患者多會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、言語(yǔ)不清、口眼歪斜等癥狀，嚴(yán)重者甚至可致殘和致死。本次試驗(yàn)中我院采取川芎嗪聯(lián)合奧扎格雷鈉對(duì)部分腦血栓患者進(jìn)行治療，取得了較好的療效。奧扎格雷鈉屬血栓烷合酶抑制劑，具有較好的抗血小板聚集效果，還能對(duì)神經(jīng)元起到保護(hù)作用。川芎嗪提取自中藥川芎，其對(duì)血小板黏附的抑制效果優(yōu)于奧扎格雷鈉，該藥不但能抑制血小板的聚集，還能使已經(jīng)聚集的血小板解聚。黃志雄[2]的研究認(rèn)為川芎嗪聯(lián)合奧扎格雷納治療腦血栓的療效優(yōu)于單獨(dú)用藥，且用藥安全性有保障。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，川芎嗪聯(lián)合奧扎格雷納治療腦血栓具有確切療效，其總有效率達(dá)96.0%，NIHSS評(píng)分較治療前明顯降低，且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用奧扎格雷鈉治療的患者，組間差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05，左朋[3]的試驗(yàn)結(jié)果與本次試驗(yàn)結(jié)果相似。

由本次試驗(yàn)可以看出，川芎嗪聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓具有確切療效，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]高裕，林少. 川芎嗪聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的臨床療效分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（13）：2902-2904.

[2]黃志雄. 川芎嗪聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（6）：1103-1104.

[3]左朋. 腦血栓治療中川芎嗪聯(lián)合奧扎格雷鈉的應(yīng)用意義探究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（16）：143-144.