陳燁

摘要：目的：探究肥胖2型糖尿病患者接受胰島素治療并加用利拉魯肽的臨床治療效果分析。方法：隨機(jī)選取2017年3月-2018年7月我院收治的58例的肥胖2型糖尿病患者，患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各29名，對(duì)照組胰島素治療，觀察組采用胰島素并加用利拉魯肽進(jìn)行治療。對(duì)比兩組的臨床療效，記錄兩組患者治療前后的血糖血脂水平、身體質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的血糖血脂有明顯改善，身體指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：胰島素家用利拉魯肽治療肥胖2型糖尿病臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：胰島素；利拉魯肽；肥胖2型糖尿??；治療效果

糖尿病屬于慢性非傳染性疾病，隨著生活壓力和工作環(huán)境的影響，越來(lái)越多的人患上糖尿病，該病會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期出現(xiàn)高血糖，對(duì)身體的血管、神經(jīng)和心臟等組織器官造成損害[1]。2型糖尿病在糖尿病患者中占的比例比較大，傳統(tǒng)的治療方法多以胰島素治療為主，此方法能夠?qū)ρ怯幸欢ǖ目刂谱饔?，但長(zhǎng)期使用效果并不佳，且會(huì)增加患者體重[2]。因此，臨床上多用胰島素聯(lián)合其他藥物共同治療糖尿病。本文旨在研究胰島素加用利拉魯肽治療肥胖2型糖尿病的臨床效果分析。

詳細(xì)情況請(qǐng)見(jiàn)正文描述。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2017年3月-2018年7月我院收治的58例肥胖2型糖尿病患者，對(duì)照組和觀察組每組各29名。對(duì)照組患者實(shí)行胰島素治療，觀察組患者實(shí)行胰島素加用利拉魯肽進(jìn)行治療。

對(duì)照組男女比例16：13，患者年齡在37歲～72歲，平均年齡（55.07±2.64）歲，病程1～17年，平均病程（10.24±1.34）年。觀察組男女比例18：11，患者年齡在38歲～74歲，平均年齡（56.53±2.11）歲，病程2～18年，平均病程（11.24±1.55）年。

所有患者身體質(zhì)量指數(shù)>28.0kg/m2，無(wú)明顯過(guò)敏體質(zhì)，無(wú)其他感染性疾病，無(wú)使用減肥藥物史?；举Y料對(duì)比之后差異不明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者實(shí)行胰島素治療，早中晚各注射一次，每次劑量5～9U，根據(jù)患者身體情況進(jìn)行調(diào)整。觀察組在對(duì)照組胰島素用量的基礎(chǔ)上加用利拉魯肽進(jìn)行治療。初始劑量為0.6mg/次，1次/d，對(duì)患者進(jìn)行皮下注射，且胰島素的用量也需要根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行調(diào)整。以初始劑量治療1周后，若患者沒(méi)有出現(xiàn)不適的癥狀，可將利拉魯肽的劑量調(diào)整為1.2 mg/次，1次/d。連續(xù)治療1個(gè)月，治療過(guò)程中需要定期檢查患者的各項(xiàng)功能指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、甘油三脂、總膽固醇和身體質(zhì)量以及治療總有效率。顯效：血糖血脂水平達(dá)標(biāo)，身體質(zhì)量恢復(fù)正常。有效：血糖血脂有所改善，身體質(zhì)量有良好的恢復(fù)。無(wú)效：血糖血脂沒(méi)有達(dá)標(biāo)，身體質(zhì)量沒(méi)變或惡化。總有效率=（顯效+有效）/本組例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

患者的基本資料采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，患者血糖血脂、身體質(zhì)量和生存質(zhì)量以t檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料以“x±s”標(biāo)準(zhǔn)表示?；颊叩闹委熆傆行室詘2檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分比（%）的形式表示。P<0.05，兩組患者的資料有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血糖血脂和身體指數(shù)對(duì)比：

治療后觀察組的血糖血脂比對(duì)照組更趨于正常水平，身體指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳情見(jiàn)表一：

2.2兩組患者治療總有效率對(duì)比

觀察組患者的總有效率為89.66%，高于對(duì)照組的65.52%，P<0.05。詳情見(jiàn)表二：

3討論

患有糖尿病的人，多表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體質(zhì)下降，“三多一少”的臨床表癥是糖尿病人的身體健康預(yù)警[3]。糖尿病分為1型和2型，2型糖尿病是由于患者體內(nèi)胰島素分泌不足和β細(xì)胞功能缺陷造成的[4]，多表現(xiàn)為食欲不振、精神不佳、嗜睡。

利拉魯肽能夠靶向?qū)σ葝uα、β細(xì)胞作用，對(duì)降低胰升血糖素有良好的效果，從而發(fā)揮其降血糖的作用。針對(duì)于肥胖2型糖尿病患者，利拉魯肽能夠促使患者的腸道蠕動(dòng)和對(duì)消化液產(chǎn)生抑制作用[5]，使患者的食欲不斷下降，從而控制患者的體重。

綜上所述，胰島素加用利拉魯肽治療肥胖2型糖尿病具有顯著的療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]李慧芳.胰島素治療的肥胖2型糖尿病患者加用利拉魯肽的臨床療效分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（08）：149-151.

[2]樊靜芳.胰島素治療的肥胖2型糖尿病患者加用利拉魯肽的臨床療效觀察[J].智慧健康，2018，4（14）：133-134.

[3]姚勝紅，金輝，楊穎.胰島素治療肥胖2型糖尿病患者加用利拉魯肽的療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（36）：93-94.

[4]李榮紅.胰島素治療的肥胖2型糖尿病患者加用利拉魯肽的臨床效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（31）：49-50.

[5]謝宏波.胰島素治療的肥胖2型糖尿病患者加用利拉魯肽的臨床療效研究[J].糖尿病新世界，2017，20（09）：85-86.