張潔

摘要：觀察老年晚期消化道腫瘤的護理體會。醫(yī)院為老年晚期消化道腫瘤患者提供綜合護理方法，就是在常規(guī)的護理基礎之上，根據(jù)患者的疾病情況、體質(zhì)情況來制定護理方案，從而獲得良好的效果。因此文中將具體對老年晚期消化道腫瘤的護理方法進行分析，希望可以為老年晚期消化道腫瘤患者及早康復帶來一定的幫助。

關鍵詞：老年晚期；消化道腫瘤；護理；體會

消化道腫瘤具體是食道癌、直腸肛門癌以及肝癌等的總稱，消化道腫瘤的主要發(fā)病群體是老年人，存在非常高的病死率以及死亡率。如果無法獲得早期的診斷和及時的治療，將會給患者的生命安全帶來巨大的威脅。不但要為患者提供規(guī)范化的治療方法，更為關鍵的是要為患者提供綜合性的規(guī)范護理，從而良好的延長患者的生存時間。因而分析老年消化道腫瘤的護理體會十分必要。

1基礎護理

大部分的老年晚期消化道腫瘤的患者，疾病危急嚴重，存在非常多的并發(fā)癥。一定要增強疾病的監(jiān)測，積極的對患者進行巡視，定時的為患者提供翻身、叩背、吸痰的護理，尤其是針對并發(fā)肺部感染以及轉(zhuǎn)移的患者，由于這部分患者存在較多的痰，卻因為身體虛弱排痰存在困難，容易產(chǎn)生窒息，定時的吸痰工作十分關鍵。護理人員要保持病房內(nèi)部干凈整潔，舒適安靜，空氣清新。及時的對大小便進行清理，定期為患者擦身、洗頭以及修剪指甲等[1]，早期護理工作要非常認真仔細。護理工作當中要保持溫和的態(tài)度，言語要親切，為患者提供體貼。各項操作要盡可能的保護好患者的自尊心，保持患者良好的形象，讓患者處在舒適的狀態(tài)中。

2心理護理

腫瘤患者大部分存在一些心理問題，情況輕的患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，情況嚴重的出現(xiàn)恐懼和絕望的心情。這些不良的情緒將會對患者感知疼痛、處理問題的能力產(chǎn)生影響。護理人員要為老年晚期消化道腫瘤患者提供心理支持，及時疏解患者的不良情緒。為患者不同心理問題利用針對性的宣教方法，保持良好的信任關系的同時，認真的為患者解釋提出的問題，定期看望患者，聆聽患者的要求，盡可能的滿足。糾正患者關于疾病的錯誤認識，真誠的告訴患者病情，讓患者對治療充滿信心。充分的理解患者的不良情緒，需要患者家屬、親人的主動配合，為患者提供更多的關心。

3飲食護理

因為長時間的慢性消耗，不完全性的腸梗阻、消化酶分泌不足等并發(fā)癥導致患者進食困難，消化功能下降，加上情緒因素直接對患者進食產(chǎn)生影響，導致晚期消化道腫瘤患者存在不同的營養(yǎng)障礙，每天進食少量的飲食，導致惡病質(zhì)現(xiàn)象[2]。如果不能展開營養(yǎng)支持，那么會非?？爝M入惡性循環(huán)，產(chǎn)生死亡。因而針對老年晚期消化道腫瘤患者提供營養(yǎng)支持，為延長患者生存時間有很大的作用。針對不存在吞咽功能障礙，可以進食的患者，要及時的對飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，加大患者的食欲，讓患者主動進食，按照患者的飲食習慣，食用部分高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含微生物而且容易消化的食物，叮囑患者要少食多餐，同時保證為患者提供良好的進食氛圍，配合助消化藥物等幫助患者增加食欲。能夠適當?shù)呐浜鲜秤冒菜?、蛋白粉等營養(yǎng)元素，正因為老年晚期的消化道腫瘤患者大部分出現(xiàn)低鉀低鈉的現(xiàn)象，能夠在營養(yǎng)的代替物當中適量的加入食鹽等，更好的預防水、電解質(zhì)平衡出現(xiàn)紊亂的問題。針對不能從口進食的患者利用胃管注入，注入的藥物或者食物前后要使用生理鹽水進行沖洗，保證胃管的干凈，同時利用無菌紗布包扎反折末端[3]，同時進行固定。與此同時，要嚴格按照醫(yī)生叮囑提供靜脈的營養(yǎng)補充，比如蛋白質(zhì)、脂肪乳以及氨基酸等，從而有效的改善患者的營養(yǎng)不良。必要的條件之下，通過使用全胃腸外營養(yǎng)，為患者提供充分的熱量支持。

4疼痛護理

老年晚期消化道癌性疼痛，大部分患者都出現(xiàn)過，例如肝癌以及胃腸癌骨轉(zhuǎn)移會伴隨著劇烈的疼痛，而且時間久，給患者生存質(zhì)量帶來嚴重的影響。因而，早期適當?shù)奶弁醋o理是晚期癌癥患者比較重要的護理手段，要保持態(tài)度溫和。

5口腔和皮膚護理

由于老年晚期消化道腫瘤患者機體抵抗力下降，長時間臥床，容易產(chǎn)生感染，因而要增強對患者口腔與皮膚的護理工作，預防壓瘡與感染出現(xiàn)。每天要使用生理鹽水來清潔口腔，定時幫助患者翻身。

總之，老年晚期消化道腫瘤患者生命體征較弱，機體處在衰竭的狀態(tài)，綜合治療能夠延長患者生命的同時可以減少患者疼痛。老年晚期消化道腫瘤患者在治愈期間病變位置劇烈疼痛是腫瘤的主要病癥[4]，發(fā)病中，老年患者心情不暢，護理人員要保持良好的態(tài)度平復患者的心情。定期對患者進行生理指標的檢測，掌握患者的疾病情況，有利于醫(yī)生對癥治療，護理人員要為患者講解疾病的知識，加強患者對疾病的認識，增強治療疾病的自信心，科學的飲食為患者補充營養(yǎng)的同時為治療消化道腫瘤帶來幫助。

參考文獻：

[1]李道芳，江沂，江玉山.老年晚期消化道腫瘤患者的臨床護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（36）：7007-7008.

[2]王方.老年晚期消化道腫瘤護理體會[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（04）：144-145.

[3]胡彩平，常紅霞.老年晚期消化道腫瘤患者的臨床護理[J].中國藥物經(jīng)濟學，2014，9（06）：159-160.

[4]凃桂紅.老年晚期消化道腫瘤的臨床護理體會[J].吉林醫(yī)學，2012，33（06）：1336.