吳逍鈺

摘要：目的 對舒適護(hù)理在急性腦梗死護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法 研究對象選自我院2017年10月-2018年10月接診的74例急性腦梗死患者，分為2組，常態(tài)組37例患者采取常規(guī)護(hù)理與科研組37例患者采取舒適護(hù)理，比較其應(yīng)用效果。結(jié)果 科研組中不滿意患者僅2例，護(hù)理滿意度94.59%明顯高于常態(tài)組72.97%，P<0.05，差異較大，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對急性腦梗死患者采用舒適護(hù)理方式，整體滿意度大大提高，從而改善醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛的發(fā)生，臨床應(yīng)用效果確切。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；急性腦梗死；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用價(jià)值

當(dāng)今社會，人們的健康意識逐步提升，醫(yī)療護(hù)理模式也相應(yīng)改進(jìn)，常規(guī)的護(hù)理模式已越來越難以滿足人們的需求，舒適護(hù)理作為一種創(chuàng)新型的護(hù)理模式，它對于患者身心愉悅與舒適方面特別關(guān)注，從患者的角度出發(fā)，結(jié)合科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)，廣泛應(yīng)用于多種疾病的護(hù)理中。急性腦梗死是臨床極為常見的腦血管疾病之一，它的發(fā)病率、致殘、致死率均較高，且反復(fù)發(fā)作，不僅嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，對社會與家庭而言也是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)[1]。本研究將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于急性腦梗死患者的治療過程當(dāng)中，獲得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選自我院2017年10月-2018年10月接診的74例急性腦梗死患者，分為2組，常態(tài)組37例患者采取常規(guī)護(hù)理與科研組37例患者采取舒適護(hù)理，患者經(jīng)腦部CT檢查全部符合急性腦梗死病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并精神與意識功能障礙患者及其他嚴(yán)重肝腎功能疾病患者。

常態(tài)組：患者年齡42.3-71.2歲之間，平均年齡為（59.77±3.31）歲，男女比例26：11?？蒲薪M：患者年齡42.8-70.9歲之間，平均年齡為（60.14±3.52）歲，男女比例24：13。兩組患者在性別構(gòu)成、年齡臨床資料的對比上，無明顯差異，P>0.05，有效可比。

1.2 護(hù)理方法

常態(tài)組37例患者采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理工作主要是對患者瞳孔變化進(jìn)行觀察，體溫測量，心電監(jiān)護(hù)、吸氧，脈搏的監(jiān)測以及確保絕對臥床休息；科研組37例患者采取舒適護(hù)理，執(zhí)行以下措施：

1.2.1體位與皮膚的舒適護(hù)理

護(hù)理人員可協(xié)助或指導(dǎo)患者采取仰臥位，將其頭部抬高，適當(dāng)傾斜于患側(cè)。急性腦梗死患者因長時(shí)間的臥床，會導(dǎo)致褥瘡及濕疹的發(fā)生，此時(shí)需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬不定期的為患者翻身，對受壓的部位進(jìn)行定期的按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)從而有效預(yù)防褥瘡及濕疹。

1.2.2 口腔與飲食的舒適護(hù)理

護(hù)理人員在患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)每天早晚以濃度為1-3%的過氧化氫溶液為基擦拭口腔，以免口腔內(nèi)滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染或口腔潰瘍等情況發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)已經(jīng)口腔潰瘍，可適量涂抹冰硼散、西瓜霜在潰瘍處，若發(fā)現(xiàn)口唇干裂，可適量涂抹液態(tài)石蠟于患處，若發(fā)現(xiàn)感染霉菌，及時(shí)采用制霉菌素甘油。為避免因嗆咳引發(fā)窒息或者肺部感染，對處于昏迷狀態(tài)的患者應(yīng)暫時(shí)禁食，同時(shí)通過靜脈輸液來保證其熱量的供應(yīng)，如果昏迷時(shí)間長達(dá)3天以上，仍然無法進(jìn)食，可采用鼻飼流質(zhì)食物的方式為其補(bǔ)充營養(yǎng)。

1.2.3 心理與身體的舒適護(hù)理

對于患者的心理狀態(tài)護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)有焦慮急躁抑或是消極抑郁表現(xiàn)的患者，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)與安慰，向其講述病因、治療流程與注意事項(xiàng)，介紹成功案例，樹立患者信心，通過其認(rèn)知度的提升，有效提升其依從性，積極面對疾病的治療與恢復(fù)過程。結(jié)合患者的具體情況為其安排合適，有針對性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，從被動到主動，從簡單到復(fù)雜，其中涵蓋上肢運(yùn)動、坐位訓(xùn)練與下肢步行平衡訓(xùn)練等內(nèi)容，另外語言功能訓(xùn)練也極為必要。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者分別填寫本院自制的滿意調(diào)查表，總分100。非常滿意（分值87及以上）、一般滿意（分值于60-86之間）、不滿意（分值不足60）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將研究數(shù)據(jù)記錄至SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析核算，護(hù)理滿意度作為計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（%）表達(dá)，t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，說明差異較大，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

護(hù)理滿意度比較

下表數(shù)據(jù)顯示，科研組中不滿意患者僅2例，護(hù)理滿意度94.59%明顯高于常態(tài)組72.97%，P<0.05，差異較大，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、討論

急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，它的發(fā)生與高血壓等慢性疾病密切相關(guān)，目前治療該病癥的目標(biāo)是降低致殘率與致死率，減少后遺癥。而伴隨人們生活水平的不斷提高，醫(yī)療硬件與軟件的不斷改進(jìn)，護(hù)理服務(wù)也不斷追求高、精、尖[2]。舒適護(hù)理作為一種人性化的護(hù)理模式，它將整體性、個(gè)體性及創(chuàng)造性相結(jié)合，以人為本，以患者角度出發(fā)，通過體位與皮膚，口腔與飲食，心理與身體等一系列舒適護(hù)理措施，促進(jìn)患者達(dá)到全方位，多角度的愉悅、安全與舒適的狀態(tài)，促進(jìn)提升治療效果，與此同時(shí)，護(hù)理人員的溝通交流能力與工作責(zé)任感均得到有效提升，不僅促進(jìn)患者及其家屬滿意度的提高，而且利于構(gòu)建優(yōu)良和諧的護(hù)患關(guān)系，對于醫(yī)患、護(hù)患事件的規(guī)避具有重要意義[3-4]。

研究數(shù)據(jù)顯示，科研組中不滿意患者僅2例，護(hù)理滿意度94.59%明顯高于常態(tài)組72.97%，P<0.05，差異較大，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，對急性腦梗死患者采用舒適護(hù)理方式，整體滿意度大大提高，從而改善醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛的發(fā)生，臨床應(yīng)用效果確切。

參考文獻(xiàn)：

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