阮珣

摘要：目的：探討輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療腎輸尿管結(jié)石的臨床護理體會。方法：選取我院收治的腎輸尿管結(jié)石行輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療患者60例，將其隨機分為2組，各30例。對照組行常規(guī)護理，基于此觀察組行綜合性護理。比較兩組住院時間、并發(fā)癥以及滿意度。結(jié)果：在住院時間上，觀察組較對照組明顯較短，且P<0.05。在并發(fā)癥上，觀察組發(fā)生率6.67%較對照組23.33%明顯較低，且P<0.05。在滿意度上，觀察組為96.67%較對照組83.33%明顯較高，且P<0.05。結(jié)論：輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療腎輸尿管結(jié)石期間對患者加強綜合性護理效果顯著，即可減少其并發(fā)癥，縮短住院時間，促進術(shù)后恢復，還可提升其滿意度，值得應用推廣。

關(guān)鍵詞：腎輸尿管結(jié)石；輸尿管鏡；鈥激光；護理體會

在臨床泌尿外科，腎輸尿管結(jié)石是一種常見的尿路結(jié)石，其多發(fā)于男性，且以腰部疼痛、酸脹為主要表現(xiàn)，嚴重影響著患者的生活和工作【1】。在治療該病癥時，臨床主要采取外科手術(shù)，常用術(shù)式為輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)，其具有微創(chuàng)、術(shù)后恢復快等優(yōu)勢。但術(shù)后極易產(chǎn)生一些并發(fā)癥，因而臨床需采取有效措施加以預防護理【2-3】。本文即對輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療腎輸尿管結(jié)石的臨床護理體會做了探討，現(xiàn)報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的腎輸尿管結(jié)石行輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療患者60例，將其隨機分為2組，各30例。其中，對照組男16例，女14例，年齡為25-68歲，平均為（46.5±4.3）歲。觀察組男18例，女12例，年齡為26-69歲，平均為（47.2±5.2）歲。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料比較差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，基于此觀察組行綜合性護理，具體為：（1）術(shù)前護理。即術(shù)前指導患者完善相關(guān)檢查，準備好相關(guān)儀器設備，常規(guī)備皮、皮試、備血，術(shù)前12h禁食、4h禁水，術(shù)前對患者各項體征予以監(jiān)測，并對其給予相應健康宣教和心理疏導，以提升其疾病認知度，并保持良好狀態(tài)積極配合手術(shù)。（2）術(shù)中護理。即術(shù)中對患者各項生命體征予以監(jiān)測，積極協(xié)助麻醉師和手術(shù)醫(yī)師完成相關(guān)操作。術(shù)中指導患者采取合理體位，且給予其防寒保暖，注意遮蓋患者隱私等。（3）術(shù)后護理。即術(shù)后叮囑患者去枕平臥6h，對其各項體征予以監(jiān)測，觀察導管固定以及引流情況，一頓啊出現(xiàn)異常需及時處理。術(shù)后叮囑患者禁食、禁水6h，待胃腸蠕動恢復后方可進食，且飲食注意清淡易消化，多食新鮮果蔬，多飲水，以促進排出結(jié)石。（4）并發(fā)癥護理。即患者術(shù)后常見并發(fā)癥為血尿、腰痛、尿路刺激等，因此護士需采取針對性措施加以預防護理，以減少并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3觀察指標

比較兩組住院時間、并發(fā)癥以及滿意度（采用自制問卷調(diào)查，分值100分，分為不滿意、一般、滿意等。）。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss22.0進行數(shù)據(jù)處理。t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩種住院時間比較

在住院時間上，觀察組（3.1±1.2）d較對照組（6.4±1.3）明顯較短，且P<0.05。

2.2兩組并發(fā)癥情況對比

在并發(fā)癥上，觀察組發(fā)生率6.67%較對照組23.33%明顯較低，且P<0.05。見表1。

2.3兩組滿意度情況對比

在滿意度上，觀察組為96.67%較對照組83.33%明顯較高，且P<0.05。見表2。

3.討論

在臨床上，輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)的優(yōu)勢在于安全性高、創(chuàng)傷小、成功率高、適應證范圍廣、術(shù)后恢復迅速等，且已發(fā)展為治療腎結(jié)石直徑<2cm患者的首選方法。但作為一種新型術(shù)式，該手術(shù)方式對操作技術(shù)要求較高，且對臨床圍手術(shù)期護理要求也相對較高【4】。作為一種整體性、全面的護理模式，綜合性護理是針對某類或者疾病特點，在常規(guī)護理前提下發(fā)展的護理模式，其綜合了當下護理手段的全方位、秩序性、計劃性以及整體性，且可達到理想的護理效果，更加貼合臨床以及患者的需求。在實施輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)期間，通過對患者采取綜合性護理措施加以干預，其可從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、并發(fā)癥等方面給予優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務，這樣既利于患者手術(shù)實施和保障療效，還可減少并發(fā)癥，縮短患者住院時間，進而提升其滿意度【5】。本文的研究中，在住院時間上，觀察組較對照組明顯較短，且P<0.05。在并發(fā)癥上，觀察組發(fā)生率6.67%較對照組23.33%明顯較低，且P<0.05。在滿意度上，觀察組為96.67%較對照組83.33%明顯較高，且P<0.05。因此可見，輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療腎輸尿管結(jié)石期間對患者加強綜合性護理具有積極作用和價值。

綜上所述，輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療腎輸尿管結(jié)石期間對患者加強綜合性護理效果顯著，即可減少其并發(fā)癥，縮短住院時間，促進術(shù)后恢復，還可提升其滿意度，值得應用推廣。

參考文獻：

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