何明松

前言

神經(jīng)外科是醫(yī)學外科分類中的一個分支部分，其與科技發(fā)展關(guān)系相當密切，在治療上主要以手術(shù)治療為主。神經(jīng)外科雖然是外科中起步較晚的一個分支，創(chuàng)始至今有100多年的歷史，在現(xiàn)今的醫(yī)學中發(fā)展是相對較快的。神經(jīng)外科研究人體神經(jīng)系統(tǒng)方法較為獨特，包括腦、脊髓與周圍其他神經(jīng)體統(tǒng)。其主治的患者對象是由于外傷導致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的病狀，比如說腦出血、車禍造成的腦部外傷等傷勢，還包括對腦部腫瘤病的手術(shù)治療等。

一、神經(jīng)外科包括哪些??？

神經(jīng)外科包括哪些病癥？什么病該去掛神經(jīng)外外科呢？針對這兩個問題，筆者作出了以下科普論述：

1.1腦部外傷、脊柱脊髓外傷

該病應(yīng)該算是神經(jīng)外科治療歷史上最長的疾病，是神經(jīng)外科一直以來的主要治療對象。其中具體包括：1.原發(fā)性顱腦損傷，病癥主要包括頭皮有損傷、顱骨有出現(xiàn)骨折、腦挫傷、腦干損傷、非火器性的顱腦開放傷、火器性顱腦開放傷;2.繼發(fā)性的顱腦損傷，包括外傷性的顱內(nèi)出血;3.顱腦火器造成的上海，如槍彈和震爆帶來的傷害;4.顱腦損傷合并癥或者后遺癥，如腦脊液流漏、外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇漏、顱神經(jīng)損傷、外傷性癲癇、顱骨缺損;4.顱腦損傷感染，主要是頭皮感染、顱骨骨髓炎、腦膜炎、腦室炎、腦腫瘤;5.最后就是一些其他病癥，如低顱壓綜合征、外傷造成的顱內(nèi)積氣、外傷后頸內(nèi)動脈阻塞等其他病癥。

1.2腦血管病

人們生活水平在不斷提高，在一些非外傷性的疾病發(fā)病率也越來越高，例如糖尿病、高血壓等疾病發(fā)病率在不斷增加，這樣一來，腦血管病的發(fā)病率也開始逐漸增加。其中高血壓腦出血是高血壓病中最嚴重的癥狀，該病的死亡率非常之高，這種情況下，及時采取適當?shù)耐饪剖中g(shù)進行治療，有挽回生命的機會。另外，顱內(nèi)動脈瘤和腦血管畸形的病發(fā)也是常見的，都屬于腦血管外科最長見的疾病。

1.3先天性疾病

先天性的疾病需要在神經(jīng)外科進行掛號治療的主要包括顱內(nèi)先天性蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓栓系綜合癥、脊柱裂、腦膜膨出、小腦扁桃體下畸形等等病癥。

1.4腦部腫瘤和脊髓腫瘤

腦部和脊髓也會像其他器官一樣會出現(xiàn)腫瘤，也包括惡性腫瘤和良性腫瘤。不過神經(jīng)系統(tǒng)上的惡性腫瘤和一般的惡性腫瘤不一樣，因此我們也不稱作為“癌”。顱內(nèi)的腫瘤是非常常見的膠質(zhì)瘤，這也是一種惡性腫瘤，但其的惡性程度也有高低之分，高則可能導致患者只能存活幾個月，低能低至患者幾年都沒有癥狀。另外，其他顱內(nèi)常見的腫瘤還有垂體瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤等。具體的腫瘤疾病可以分為：1.神經(jīng)皮性腫瘤，包括星形細胞腫瘤、膠質(zhì)母細胞瘤、髓母細胞瘤;2.腦膜瘤，包括顱底腦膜瘤、腦膜肉瘤、惡性腦膜瘤;3.生殖細胞瘤，一般包括畸胎瘤、絨毛膜上皮癌;4.腦干占位病，包括海綿狀血管瘤、膠質(zhì)瘤和室管膜瘤;5.其他顱內(nèi)腫瘤，比如淋巴瘤、血管網(wǎng)狀細胞瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤和黑色素瘤等腫瘤疾病?，F(xiàn)代神經(jīng)外科檢查顱內(nèi)腫瘤最常有的方法還是使用“MRI”檢查，這也是脊髓和腦部腫瘤檢查必備的檢查方法。

1.5功能神經(jīng)外科

例如三叉神經(jīng)疼痛、額葉癲癇、外傷后癲癇、成人或者兒童腦積水等疾病，這些疾病可以通過藥物就可以得到緩解，但也可以進行手術(shù)治療，具體根據(jù)醫(yī)生建議進行治療。也可以看出有些疾病在神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科兩科室的涉及范圍有重疊。

1.6其他顱內(nèi)、頸椎、腰椎等疾病

例如脊柱骨折和脊髓損傷、脊管內(nèi)腫瘤、脊柱脊髓先天性疾病、脊柱炎癥或結(jié)合、脊柱退行性變，該類疾病在國外更多是在神經(jīng)外科治療，但在國內(nèi)經(jīng)常是進入骨科治療，不過我國近年也開始逐漸開始通過神經(jīng)外科進行治療此類疾病。另外顱內(nèi)出現(xiàn)寄生蟲病也可以在神經(jīng)外科進行掛號治療，比如腦囊蟲疾病、腦包蟲病等。

綜上所述，這些病例都是可以在神經(jīng)外科掛號進行治療的。

二、避免神經(jīng)外科掛號錯誤的方法

由于現(xiàn)代醫(yī)院對看病科室分類太過精細，很多時候患者在就醫(yī)掛號時都容易出錯，甚至有時老年人根本不知道掛哪個科，掛錯科不僅浪費時間，還對就醫(yī)產(chǎn)生一定的影響，特別是人們在選擇神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科時，百分之80左右的患者都會掛錯科，對此，筆者這里這里對神經(jīng)外科的病常表現(xiàn)進行普及，讓更多的患者在選擇神經(jīng)外科時避免出現(xiàn)掛號錯誤的情況。

神經(jīng)外科的主要病癥有：1.頭痛，顱內(nèi)壓增高時頭部會發(fā)生劇痛，最嚴重時一般難以忍受;2.嘔吐，該癥狀主要出現(xiàn)在頭痛加重時;3.肢體癱瘓;4.癲癇，肢體抽搐;5.視力發(fā)生障礙，一般這種癥狀可能是鞍區(qū)腫瘤;6、尿崩，一般指尿量達到4000毫升以上時;7.失語，也就是不能正常進行言語表達或者完全無法言語;8.行走不穩(wěn)，容易向一側(cè)偏倒;9.性格發(fā)生變化，嗜睡以及智力下降;10.視力下降，看物體時會出現(xiàn)重影，眼球位置偏斜，面部麻木，嘴角出現(xiàn)流延，聽力下降、吞咽困難、引水容易嗆咳等，這些病癥都可以在神經(jīng)外科進行掛號治療。

結(jié)語

綜上所述，神經(jīng)外科疾病種類繁多，因此患者在選擇掛號時實在不確定選擇，也可以對相關(guān)人員進行詢問，避免掛錯號帶來的不必要麻煩。筆者建議人們在生活中應(yīng)定期進行身體檢查，以避免部分病癥沒有得到及時發(fā)現(xiàn)而耽擱最佳治療時期，不過筆者最希望的還是人們身體能夠健健康康。