張文東

摘要：目的 探究心理護理干預對心絞痛患者SAS、SDS評分的干預效果以及對患者并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度的影響。方法 隨機篩選于2016年1月-2018年1月期間入院接受診治的100例心絞痛患者，平均分配為探析組與對照組，各為50例。對照組（n=50）施以普通護理干預；探析組（n=50）施以普通護理模式+心理護理干預。將2組的SAS、SDS評分、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度進行分析與比較。結果 相比于對照組，探析組的SAS、SDS評分均得到明顯降低（P<0.05）；探析組的病發(fā)次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；探析組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論 將心理護理干預應用于心絞痛患者中，可有效緩解或消除患者內心焦慮抑郁的悲觀情緒，大幅減少并發(fā)癥事件，為和諧良好的護患關系奠定堅實基礎。在臨床中，具有廣泛借鑒與實踐價值。

關鍵詞：心理護理干預；心絞痛；并發(fā)癥發(fā)生率；護理滿意度

【中圖分類號】248.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2019）02-058-02

Effect of psychological nursing intervention on SAS and SDS scores of patients with angina pectoris and its influence on the incidence of complications and nursing satisfaction

Zhang Werndong

Department of Cardiology， Wenshan Prefecture People's Hospital， Yunnan Province， 663200

[Abstract] Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on SAS and SDS scores of patients with angina pectoris and the influence on the incidence of complications and nursing satisfaction. Methods A total of 100 patients with angina pectoris admitted to hospital from January 2016 to January 2018 were randomly selected and divided equally into the exploratory group and the control group， with 50 patients in each group. The control group （n = 50） was given general nursing intervention； the exploration group （n = 50） was given general nursing mode + psychological nursing intervention. SAS， SDS score， incidence of complications and nursing satisfaction were analyzed and compared between the two groups. Results Compared with the control group， the scores of SAS and SDS in the exploratory group were significantly lower （P < 0.05）； the incidence of disease and complications in the exploratory group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）； and the nursing satisfaction in the exploratory group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion The application of psychological nursing intervention in patients with angina pectoris can effectively alleviate or eliminate the pessimistic mood of patients with anxiety and depression， significantly reduce complications， and lay a solid foundation for a harmonious and good nurse-patient relationship. In clinical practice， it has extensive reference and practical value.

[keywords] psychological nursing intervention； angina pectoris； incidence of complications； nursing satisfaction

心絞痛多因冠狀動脈供血不足從而引起心肌缺血缺氧，主要是以胸部不適、發(fā)作性胸痛為典型臨床表現(xiàn)，對患者健康安全以及生活質量造成嚴重威脅[1]。由于心絞痛會使患者感受到不同程度的疼痛感，從而出現(xiàn)焦慮抑郁等消極情緒，不利于改善預后。因此，有必要有效控制與緩解其內心消極情緒。基于此，在現(xiàn)研究中，探究心理護理干預對心絞痛患者SAS、SDS評分的干預效果以及對患者并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度的影響?，F(xiàn)將報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機篩選于2016年1月-2018年1月期間入院接受診治的100例心絞痛患者，平均分配為探析組與對照組，各為50例。對照組（n=50）中，有男性患者27例，女性患者23例；年齡區(qū)間35-72歲，平均年齡（47.16±5.02）歲；探析組（n=50）中，有男性患者28例，女性患者22例；年齡區(qū)間35-73歲，平均年齡（47.25±5.11）歲。將2組的一般資料予以統(tǒng)計學分析，均未發(fā)現(xiàn)顯著差異性（P>0.05），可作對比研究與分析。

納入標準：（1）所有患者均已確診為心絞痛；（2）均存在著不同程度的抑郁焦慮情緒；

剔除標準：（1）嚴重腎功能不全；（2）原發(fā)性精神障礙；（3）原發(fā)性交流障礙。

1.2護理方法

對照組（n=50）施以普通護理干預，即生活指導、用藥指導等基礎護理措施；探析組（n=50）施以普通護理模式+心理護理干預，其詳細護理方案如下：（1）健康教育。大部分患者通常對疾病的認知程度不足，從而產(chǎn)生恐慌焦躁等不良情緒。待患者入院后，指導患者填寫入院基本信息，協(xié)助其完成各項基礎檢查。根據(jù)具體檢查結果為患者及其家屬講述心絞痛的病因、發(fā)病機制、治療措施、注意事項、預防措施等相關疾病知識；還可定期向患者推送有關心絞痛的成功案例等，一方面能夠在最大程度上緩解患者對疾病的認知程度，另一方面還可幫助其減緩心理負擔[2]。（2）心理疏導。由于心絞痛具有起病急、病情遷徙的特征，在飽受病痛的折磨下極易產(chǎn)生抑郁焦慮等消極情緒，最終會對其遠期生存質量產(chǎn)生嚴重影響。護理人員應主動熱情帶領患者熟悉院內環(huán)境，消除其對住院環(huán)境的陌生感；耐心傾聽患者主訴內心真實感受與實際護理需求，根據(jù)不同患者的心理狀況針對性積極展開心理疏導工作。用真誠禮貌的態(tài)度加強與患者進行交談與聯(lián)系，在交談過程中應注意談話技巧，選取患者感興趣的話題進行溝通，可采取轉移注意力法，分散患者對疾病痛楚的注意力。充分尊重患者，獲取其信任度。在用藥前有必要告知患者正確用藥的重要性，在醫(yī)生的指導下安全用藥，避免因不合理用藥加重病情發(fā)展；有必要介紹成功治療案例，不僅能夠幫助患者增強或重建對治療以及生活的自信心，還能提升對配合治療的積極性與主動性[3]。此外，還應叮囑患者應保持輕松良好的心理狀態(tài)，長期伴有不良情緒會加重心臟負荷，誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥[4-6]。（3）社會支持。告知家屬應多給予心理上的安慰與包容，盡可能滿足患者的心理需求，使其能感受到家庭以及社會溫暖。

1.3觀察指標

所有患者均符合上述納入標準以及剔除標準；觀察并同步記錄2組的SAS、SDS評分、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。護理滿意采用我院自制護理滿意問卷調查，采取百分制。護理滿意情況的判定標準分為特別滿意、一般滿意以及不滿意。特別滿意：90分及以上；一般滿意：60-89分；不滿意：60分以下。問卷當場發(fā)放當場收回，收回率100%。

1.4統(tǒng)計學方法

在SPSS21.0統(tǒng)計軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，（X2）（%）分別表示計數(shù)資料，（t）（`x±s）分別表示計量資料，（P<0.05）則表示為差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 2組的SAS、SDS評分情況

相比于對照組，探析組的SAS、SDS評分均得到明顯降低，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。

2.2 2組的病發(fā)次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況

探析組的病發(fā)次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。

2.3 2組的護理滿意情況

探析組的護理滿意度顯著高于對照組，差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。

3討論

隨著醫(yī)學模式不斷改變，心理護理對患者的積極作用逐漸被引起高度關注與重視[7-9]。在護理全程中，通過充分結合心理知識，向患者心理顧慮、精神痛苦以及相關問題展開疏導工作。如前所述，絕多數(shù)患者在對疾病認知程度不足的情況下，再加上心絞痛具有起病急、病情遷徙的特征，在飽受病痛的折磨下從而極易產(chǎn)生恐慌焦躁等不良情緒。在本次研究中，將健康教育、心理疏導以及社會支持等護理措施貫穿于護理全程中，采用誘導、啟發(fā)、安慰、說服、勸解、解釋等方式緩解或消除患者內心抑郁焦慮等消極情緒，在最大程度上避免因消極情緒而嚴重影響各項生理機能的恢復，有利于促進患者身心健康發(fā)展[10-12]。總之，心理護理對心絞痛患者的治療與預后具有重大意義。

本研究表明，相比于對照組，探析組的SAS、SDS評分均得到明顯降低（P<0.05），則表明心理護理能夠有效緩解或消除患者的抑郁焦慮等消極情緒；探析組的病發(fā)次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），則表明心理護理能減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，從而給患者減輕了患病痛楚，并發(fā)癥少，對早日恢復健康具有重大意義；探析組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），則表明加強心理護理可獲取患者的滿意度與信任度，從而促進護患關系向和諧、良好方向發(fā)展。

綜上所述，將心理護理干預應用于心絞痛患者中，可有效緩解或消除患者內心焦慮抑郁的悲觀情緒，大幅減少并發(fā)癥事件，為和諧良好的護患關系奠定堅實基礎。在臨床中，具有廣泛借鑒與實踐價值。

參考文獻

[1].戴霞玲， 馬彩艷. 心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者治療依從性及SAS、SDS評分的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（24）：148-150.

[2].汝秀梅， 徐花. 對不穩(wěn)定型心絞痛患者進行全面護理干預的效果評價[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（5）：165-166.

[3].丁瑩. 舒適護理干預對胸腰椎壓縮性骨折患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥和護理滿意度的效果觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2017， 25（3）：63-65.

[4].王瑜， 范超， 孔繁晶，等. 不穩(wěn)定型心絞痛患者圍術期心理分析及干預效果[J]. 國際護理學雜志， 2017， 36（4）：535-537.

[5].吳海燕， 潘媛媛， 吳紅英，等. 心理護理干預對急性心肌梗死患者的不良情緒及心理狀態(tài)的影響研究[J]. 四川醫(yī)學， 2017， 38（10）：1221-1225.

[6].李小花， 王堃. 延續(xù)性護理對老年冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者的護理效果及不良事件預防[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（12）：5-7.

[7].駱春蘭， 李永秀， 魏繼棠. 心理護理干預對胃癌患者心理狀態(tài)、生活質量及護理滿意度的影響分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2017， 22（2）：273-275.

[8].湛自蘭， 湛自娟， 鄭欣. 護理干預對腦出血非手術患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥以及滿意度的影響[J]. 昆明醫(yī)科大學學報， 2016， 37（10）：140-143.

[9].盧斌， 鄭淑琴. 基于老年綜合評估的護理干預對冠心病心絞痛患者生活質量及負面情緒的影響[J]. 內科， 2016， 11（6）：954-956.

[10].周海艷. 個體化全方位護理干預對不穩(wěn)定型心絞痛伴情緒障礙患者的影響[J]. 中外醫(yī)學研究， 2017， 15（1）：75-76.

[11].王梅， 張亞清， 張思會，等. 護理干預對老年心絞痛患者心理狀態(tài)的影響[J]. 轉化醫(yī)學電子雜志， 2016， 3（2）：69-70.

[12].蘇美玲， 陳鳳娟. 循證護理對冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2016， 16（65）：330-330.