孔芳怡

摘要：目的 分析和探討自動痔瘡套扎術(shù)（RPH）臨床治療輕中度混合痔的治療效果情況。方法 選取本院肛腸科所收治的輕中度混合痔患者共計140例作為本次調(diào)查研究的對象，秉承隨機雙盲原則，將本次調(diào)查研究的140例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各70例。觀察組患者采用自動痔瘡套扎術(shù)，對照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，對比和分析兩組患者不同手術(shù)治療方法下的臨床治療效果情況。觀察指標包括手術(shù)時間、創(chuàng)面愈合時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)過臨床結(jié)果數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)時間、創(chuàng)面愈合時間更短，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，其差異較為明顯，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 自動痔瘡套扎術(shù)在治療輕中度混合痔過程中，可以較好改善患者現(xiàn)有情況，提升治療有效性同時，可以進一步降低術(shù)后并發(fā)癥，減短手術(shù)時間和愈合時間，相較傳統(tǒng)手術(shù)方法來說，自身治療效果更為優(yōu)異。

關(guān)鍵詞：自動痔瘡套扎術(shù)；輕中度混合痔；手術(shù)治療；傳統(tǒng)手術(shù)

【中圖分類號】246.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2019）02-047-02

引言：

混合痔是臨床肛腸科常見一類疾病，結(jié)合其自身嚴重程度，可以分為輕度、中度和中度三類，臨床對于該類疾病病因研究始終沒有停止，一般來說目前認為該類疾病與遺傳、職業(yè)關(guān)系、飲食習慣、腹內(nèi)壓增高有著密切聯(lián)系[1]。目前臨床在藥物治療無效后都會使用手術(shù)治療方法。采取不同手術(shù)治療方法，對于患者影響及患者局部功能情況等方面影響也是具備著一定差異的，要根據(jù)患者嚴重程度選擇效果最佳的一類手術(shù)治療方法[2]。本次報道就自動痔瘡套扎術(shù)治療輕中度混合痔的臨床療效開展研究分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

取本院肛腸科所收治的輕中度混合痔患者共計140例作為本次調(diào)查研究的對象，秉承隨機雙盲原則，將本次調(diào)查研究的140例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各70例。在觀察組中，患者年齡階段在22-54歲之間，平均年齡（41.3±1.8）歲，病程在2-17年之間，平均病程（6.29±1.25）年。在對照組中，患者年齡階段在22-56歲之間，平均年齡（42.5±1.7）歲，病程在2-18年之間，平均病程（6.87±1.34）年。兩組患者均經(jīng)臨床診斷為輕中度混合痔患者，無嚴重肝腎功能損害或出血傾向。排除重度混合痔患者，排除高血壓病且血壓未得到控制患者，排除晚期肝硬化患者，排除罹患惡性腫瘤患者，排除精神障礙不能合作或有手術(shù)禁忌癥患者。兩組患者年齡性別、既往病史、疾病情況、健康情況等一般資料不具備顯著差異，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

觀察組患者采用自動痔瘡套扎術(shù)，術(shù)前開塞露協(xié)助排便，必要時可進行灌腸，常規(guī)消毒，不需要進行麻醉。插入肛門鏡之后，進行再次消毒，齒狀線和內(nèi)痔粘膜團暴露后，置入槍管對準上方粘膜或基底部粘膜進行抽吸和套扎，盡量減少基層組織吸入，然后轉(zhuǎn)動棘輪，套住目標，釋放被套住組織[3]。手術(shù)結(jié)束后，常規(guī)進行抗感染治療和外用藥物治療，保持大便通暢。

對照組患者采用傳統(tǒng)內(nèi)扎外剝術(shù)治療，即首先進行局部麻醉或椎管麻醉，然后對內(nèi)部痔瘡進行縫扎，然后再進行切除外痔皮贅，然后對切口做修剪，使其引流通暢，對出血部位進行止血，進行抗感染治療給予外用藥膏，保持大便通暢。經(jīng)過手術(shù)治療后一段時間，對比和分析兩組患者不同手術(shù)治療方法下的臨床治療效果情況。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在進行臨床手術(shù)治療之后，患者術(shù)后創(chuàng)面恢復時間、手術(shù)時間和并發(fā)癥發(fā)生情況，分析不同手術(shù)治療情況的臨床治療效果差異。

1.4統(tǒng)計方法

對本次調(diào)查研究的所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x（-）±s）進行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t檢驗和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過臨床結(jié)果數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)時間、創(chuàng)面愈合時間更短，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，其差異較為明顯，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者手術(shù)時間、創(chuàng)面愈合時間及并發(fā)癥發(fā)生情況對

3.結(jié)論

混合痔是臨床肛腸外科常見一類疾病，由于直腸末端的直腸海綿體增生下移所致，一般可以分為外痔、內(nèi)痔和混合痔，患者常伴有疼痛、便血、痔團脫出等臨床癥狀，嚴重影響患者日常生活和生活質(zhì)量[4]。治療該類疾病，一般手術(shù)都會選擇手術(shù)治療，以往傳統(tǒng)手術(shù)對于患者影響十分之大，創(chuàng)面較大，術(shù)后感染概率就會一定程度增高，而且不可以進行重復治療。正因如此，傳統(tǒng)手術(shù)臨床應用過程中是存在諸多弊端和不足之處的，患者所承受痛苦等也十分明顯。自動痔瘡套扎術(shù)作為一種較為新型的手術(shù)方法，可以利用自動負壓進行套扎，對于其自身深度和大小也可以進行一定控制，操作較為簡單，同時對于患者不良影響較少。正因如此，在臨床治療過程中，可以較好的提升臨床治療有效性，也以便于后期治療開展進行，不需要進行麻醉，對于患者影響和治療痛苦都較小。而在臨床治療過程中，該類手術(shù)自身手術(shù)時間短，患者不需要進行住院治療，或者住院時間短，一定程度上減輕患者心理負擔、經(jīng)濟負擔和家庭負擔，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)方式，對于患者的影響十分積極，同時十分關(guān)鍵。

如本次研究報道所述，使用自動痔瘡套扎術(shù)進行臨床治療的觀察組手術(shù)時間為（10.57±2.85）min，顯著優(yōu)于使用傳統(tǒng)手術(shù)的對照組（20.98±2.78）min。實際研究數(shù)據(jù)也證明了，該類手術(shù)自身較為便捷，同時對于患者影響較少，有助于彌補傳統(tǒng)手術(shù)方式不足之處，提升治療有效性?；颊咴谑中g(shù)創(chuàng)面愈合方面，該類手術(shù)方法也是顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)模式的，觀察組手術(shù)后創(chuàng)面愈合時間在（7.98±2.05）d，而對照組手術(shù)后創(chuàng)面愈合時間則在（16.03±2.87）d。這意味著，該類手術(shù)對于患者來說不良影響更小，副作用更小，可以有效減輕患者痛苦，減少傳統(tǒng)手術(shù)方法為患者帶來的痛苦。并發(fā)癥發(fā)生率方面，兩種手術(shù)方式更是具備著十分顯著的差異，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為4例，占比5.71%，顯著優(yōu)于對照組并發(fā)癥發(fā)生28例，占比40.00%。通過臨床數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，該類治療方法是顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)治療的，無論是在治愈有效性還是在手術(shù)便捷性以及減少患者術(shù)后痛苦等多方面，都是具備著較好的優(yōu)勢和較強的實際應用價值的，有助于改善患者現(xiàn)有情況。手術(shù)創(chuàng)口創(chuàng)傷較小，那么在傷口疼痛、術(shù)后感染概率等方面，也是顯著優(yōu)于傳統(tǒng)模式的。尤其對于輕中度混合痔患者來說，臨床手術(shù)治療選擇自動痔瘡套扎術(shù)十分關(guān)鍵，可以較好改善患者現(xiàn)有情況，避免傳統(tǒng)手術(shù)模式為患者帶來的不良影響和并發(fā)癥，手術(shù)治療的價值和意義十分可觀，值得進行臨床普遍應用，改善患者現(xiàn)有情況。總的來說，自動痔瘡套扎術(shù)在治療輕中度混合痔過程中，可以較好地改善患者現(xiàn)有情況，提升治療有效性同時，可以進一步降低術(shù)后并發(fā)癥，減短手術(shù)時間和愈合時間，相較傳統(tǒng)手術(shù)方法來說，自身治療效果更為優(yōu)異。

參考文獻

[1]肖燕松.自動痔瘡套扎術(shù)（RPH）治療輕中度痔瘡的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（20）：03806-03807.

[2]王誠.自動痔瘡套扎術(shù)治療輕中度痔瘡的臨床價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（9）：00056-00057.

[3]李洪爽.自動痔瘡套扎術(shù)應用到輕中度痔瘡治療中的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（29）：00098-00099.

[4]陳初航，邱海敏，朱達康.自動痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血患者的臨床效果分析[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（19）：00021-00023.