郭華娟

【摘 要】 目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中的臨床應(yīng)用意義。方法：選取在本院手術(shù)室進(jìn)行剖宮產(chǎn)的120例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組。對照組使用常規(guī)的剖宮產(chǎn)護(hù)理，觀察組使用人性化護(hù)理。比較兩組的護(hù)理質(zhì)量和滿意度。結(jié)果：觀察組的護(hù)理記錄、心理護(hù)理、物品管理、知識考核、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期采取人性化護(hù)理干預(yù)可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

人性化護(hù)理干預(yù);圍手術(shù)期;剖宮產(chǎn);護(hù)理質(zhì)量

近年來，由于產(chǎn)科肥胖、并發(fā)癥、水腫、貧血、以及社會因素低蛋白血癥等原因，國內(nèi)外的剖宮產(chǎn)率均有升高[1]。但是剖宮產(chǎn)本身是一種有創(chuàng)性的開腹手術(shù)，產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)時會產(chǎn)生比較大的心理壓力，對手術(shù)的順利進(jìn)行產(chǎn)生不利影響，必須采取有效的護(hù)理方法。本研究主要探討了人性化護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中的臨床應(yīng)用意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月在本院手術(shù)室進(jìn)行剖宮產(chǎn)的120例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組。觀察組60例，年齡19～38歲，平均（27.34±3.25）歲;孕周37～42周，平均（39.24±1.76）周;其中，胎兒宮內(nèi)窘迫12例，胎盤早剝10例，巨大兒23例，先兆子癇1例，過期妊娠10例，子癇前期1例，臀位3例。對照組60例，年齡19～38歲，平均（26.74±4.13） 歲;孕周37～42周，平均（39.34±1.83）周;其中，胎兒宮內(nèi)窘迫13例，胎盤早剝10例，巨大兒22例，先兆子癇1例，過期妊娠10例，子癇前期2例，臀位2例。兩組資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組使用常規(guī)的剖宮產(chǎn)護(hù)理。觀察組使用人性化護(hù)理，方法如下：1）剖宮產(chǎn)術(shù)前的護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)前訪視，使產(chǎn)婦及其家屬術(shù)前充分認(rèn)知剖宮產(chǎn)手術(shù)的操作方法、臨床目的、安全程度、手術(shù)室環(huán)境、麻醉方法和手術(shù)效果等。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)掌握產(chǎn)婦的心理情況，認(rèn)真講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的注意事項(xiàng)和必要性，從而使產(chǎn)婦可以對剖宮產(chǎn)手術(shù)獲得正確的、專業(yè)的認(rèn)識，做好充分的心理和生理準(zhǔn)備。護(hù)理人員需要以和藹可親的語言與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，使產(chǎn)婦可以信賴醫(yī)護(hù)人員，減輕其手術(shù)恐懼感。2）剖宮產(chǎn)術(shù)中的護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦入手術(shù)室后，護(hù)理人員需要陪護(hù)在產(chǎn)婦身邊，及時關(guān)注產(chǎn)婦的心理需求和變化，給予及時有效的處理，注意保持輸液通道、吸氧通道、吸引通道等的通暢，對于意識清醒的產(chǎn)婦盡量多溝通交流，同時做好產(chǎn)婦及新生兒急救的準(zhǔn)備。在取出胎兒時，產(chǎn)婦會出現(xiàn)緊張不適的感覺，應(yīng)幫助產(chǎn)婦分散其對手術(shù)的注意力，減輕產(chǎn)婦的不適感以及孤獨(dú)感。3）剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理干預(yù)：認(rèn)真做好產(chǎn)后出血的觀察，鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理，會陰、皮膚和乳房護(hù)理;進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣教;有術(shù)后產(chǎn)婦尚存一定的麻醉藥效，為防止嘔吐和咳嗽等，告知產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)禁食6個小時，然后可適量進(jìn)流質(zhì)飲食，如雞湯、米湯等清淡飲食，盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)和腸蠕動，防止引發(fā)腸粘連和腸麻痹。

1.3 觀察指標(biāo)

采取本院自擬的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評估表，內(nèi)容包括護(hù)理記錄、心理護(hù)理、物品管理、知識考核、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等方面。

采用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷在產(chǎn)婦手術(shù)后回病房的第2d進(jìn)行調(diào)查，分成非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意4級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件，資料以（±s）或%表示，分別用t或χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組的護(hù)理記錄、心理護(hù)理、物品管理、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)均明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的護(hù)理滿意度比較

觀察組產(chǎn)婦的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

當(dāng)產(chǎn)婦自身出現(xiàn)問題和胎兒發(fā)生異常無法進(jìn)行自然分娩時，剖宮產(chǎn)術(shù)不但能有效挽救母嬰的生命，而且可以使母體保持正常的生產(chǎn)能力[2]。通過使用有針對性的、個性化的、合理的護(hù)理方法對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，能使產(chǎn)婦的個體化心理狀態(tài)得到有效的改善，進(jìn)而對產(chǎn)婦的心理情緒實(shí)施針對性的調(diào)整，滿足不同階段的心理需求，最終可以有助于產(chǎn)婦進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，提高手術(shù)的依從性利于術(shù)后康復(fù)，認(rèn)真照顧新生兒[3]。人性化護(hù)理主要通過對產(chǎn)婦心理層面進(jìn)行鼓勵、指導(dǎo)、溝通和關(guān)懷，以改善其心理和生理狀態(tài)，明顯減輕負(fù)性情緒，提高臨床療效，對貫徹以人為本的護(hù)理理念以及提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量等均具有積極的臨床作用[4]。在人性化護(hù)理中，護(hù)理人員始終堅持以人為本的護(hù)理理念，關(guān)心產(chǎn)婦、尊重生命，將產(chǎn)婦視為親人，不斷提升自身的道德修養(yǎng)和專業(yè)技能，增強(qiáng)語言表達(dá)能力和與產(chǎn)婦的溝通能力，充分展現(xiàn)以產(chǎn)婦為中心的整體護(hù)理的內(nèi)涵以及職業(yè)理念，從而明顯提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5]。本研究表明，人性化護(hù)理干預(yù)可以明顯提高剖宮產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理記錄、心理護(hù)理、物品管理、知識考核、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，并提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的滿意率。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期采取人性化護(hù)理干預(yù)可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 董亞玲，方勝英，董嬌紅.手術(shù)室專科護(hù)理路徑在提高剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（18）：2480-2483.

[2] 宋楊，李凱，王萍萍.術(shù)前人文訪視在初產(chǎn)擇期剖宮產(chǎn)孕婦護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2017，25（06）：414-416.

[3] 朱心翠.快速康復(fù)護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果及對產(chǎn)婦早期泌乳的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（06）：198-199.

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[5] 陳翠輝，李世玉，白淑秋，等.人性化護(hù)理干預(yù)提高剖宮初產(chǎn)婦滿意度和舒適度的效果評價[J].中國校醫(yī)，2017，31（09）：714-715.