宋彩霞

【摘 要】 目的：探討健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：選取2015年3月至2016年2月本院收治的108例慢性支氣管炎患者，按隨機數(shù)表法分為研究組（n=54）與對照組（n=54）。對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上開展健康教育，比較兩組治療依從性、生活質(zhì)量、并發(fā)癥及2年內(nèi)復(fù)發(fā)率。結(jié)果：與對照組相比，研究組治療總依從率更高，并發(fā)癥發(fā)生率與2年內(nèi)復(fù)發(fā)率更低;干預(yù)后，研究組SF-36評分高于干預(yù)前與對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育可有效提高慢性支氣管炎患者的治療依從性與生活質(zhì)量，并降低并發(fā)癥發(fā)生率與復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】

健康教育;慢性支氣管炎;臨床護(hù)理;治療依從性;生活質(zhì)量

慢性支氣管炎為呼吸科常見的一種慢性疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息等，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。以往，臨床對慢性支氣管炎進(jìn)行藥物治療的同時常輔以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，但由于很多患者對疾病相關(guān)知識不太熟悉，導(dǎo)致患者治療依從性不高，影響患者預(yù)后。因此，本研究觀察了健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，旨在為改善患者預(yù)后尋找有效的參考依據(jù)?？偨Y(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年2月本院收治的108例慢性支氣管炎患者，按隨機數(shù)表法分為研究組（n=54）與對照組（n=54）。研究組男30例，女24例;年齡38～73歲，平均年齡（62.3±6.8）歲;病程2～19年，平均病程（12.4±3.2）年;文化程度：文盲2例，小學(xué)5例，初中18例，高中或中專22例，大專及以上7例。對照組男32例，女22例;年齡40～72歲，平均年齡（62.0±7.1）歲;病程3～18年，平均病程（12.2±3.6）年;文化程度：文盲1例，小學(xué)6例，初中16例，高中或中專23例，大專及以上8例。兩組性別、年齡、病程及文化程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組? 給予常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、心理干預(yù)及飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組 在對照組基礎(chǔ)上開展健康教育：向患者講解慢性支氣管炎發(fā)病原因、治療方法及注意事項等，讓患者正確認(rèn)識到疾病進(jìn)展、排痰及遵醫(yī)囑治療的重要性;讓患者知曉其自身存在負(fù)性情緒的原因，幫助患者分析此疾病的有利與不利因素，同時指導(dǎo)患者合理調(diào)節(jié)個人情緒，從而克服不利因素，避免負(fù)性情緒影響到治療效果及患者的身心健康;對于患者提出的疑問，護(hù)理人員積極地進(jìn)行解答，盡可能滿足患者所有合理需求，并妥善處理其不合理需求;指導(dǎo)患者家屬要多與患者進(jìn)行溝通，讓其感受到家人的關(guān)愛;指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸與縮唇式呼吸，并告知患者掌握此類呼吸方法的重要性，并囑咐患者常練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）治療依從性：應(yīng)用本院多位高年資醫(yī)護(hù)人員制定的治療依從性調(diào)查表評定，若患者可完全遵醫(yī)囑長期堅持規(guī)范治療為完全依從;若患者偶爾有不規(guī)范治療行為為部分依從;若患者經(jīng)常不遵醫(yī)囑進(jìn)行治療則不依從，治療總依從率為完全依從率與部分依從率之和。2）生活質(zhì)量：參考健康調(diào)查簡表（SF-36）并結(jié)合患者個人情況制定健康調(diào)查量表評定，包括生理、心理等4個維度，評分為0～100分，評分越高生活質(zhì)量越高。3）并發(fā)癥：肺源性心臟病、肺動脈高壓、阻塞性肺氣腫。4）隨訪2年，觀察兩組患者復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用（±s）表示SF-36評分，并以t檢驗;采用百分率表示治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率，并以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性

研究組治療總依從率為96.30%，較對照組68.52%高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量

干預(yù)后，兩組SF-36評分較干預(yù)前高，且研究組較對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 并發(fā)癥及2年內(nèi)復(fù)發(fā)率

與對照組相比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率與2年內(nèi)復(fù)發(fā)率更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

慢性支氣管炎具有病情遷延不愈、易反復(fù)發(fā)作等特點，讓患者機體受累，易引發(fā)肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命安全。目前，臨床對此疾病主張藥物治療以改善患者臨床癥狀，但由于部分患者對疾病相關(guān)知識缺乏認(rèn)識，造成患者無法正確對待臨床治療，常導(dǎo)致病情進(jìn)展，影響患者預(yù)后[2]。因此，如何提高患者對疾病的認(rèn)識成為近年來呼吸科急需解決的一大難題。

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，研究組治療總依從率高，并發(fā)癥發(fā)生率與2年內(nèi)復(fù)發(fā)率低;干預(yù)后，研究組SF-36評分高于干預(yù)前與對照組。表明對慢性支氣管炎患者進(jìn)行健康教育可顯著提高患者治療依從性及生活質(zhì)量，同時降低并發(fā)癥發(fā)生率與復(fù)發(fā)率。分析原因：健康教育不僅可讓患者正確地了解自身病情，讓其自主地在改掉日常生活中的一些不利于病情康復(fù)的不良習(xí)慣，從而養(yǎng)成健康的生活方式[3];同時，指導(dǎo)患者合理調(diào)節(jié)個人情緒，并引導(dǎo)患者家屬多與其進(jìn)行溝通，可更進(jìn)一步地改善患者負(fù)性情緒，從而可有效提高患者的治療依從性，重新樹立起治療的信心，進(jìn)而有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率，并提高患者的生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，健康教育可有效提高慢性支氣管炎患者的治療依從性與生活質(zhì)量，并降低并發(fā)癥發(fā)生率與復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 程麗，宋秀娟.健康教育對老年慢性支氣管炎患者治療效果的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：452-453.

[2] 楊薇.一體化護(hù)理模式對于慢性支氣管炎患者睡眠質(zhì)量以及負(fù)性情緒的影響分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z1）：140-141.

[3] 徐文娟.循證護(hù)理在中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作中的應(yīng)用[J].河北中醫(yī)，2016，38（04）：609-613.

[4] 王如英.基層醫(yī)院中慢性支氣管炎患者綜合護(hù)理的體會[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2015，08（01）：113，115.