貝梅娟

【摘要】目的：探討慢阻肺患者在其氧療期間進(jìn)行護(hù)理健康教育干預(yù)在改善其依從性中的應(yīng)用價值。方法：對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在該基礎(chǔ)上開展護(hù)理健康教育干預(yù)。結(jié)果：觀察組吸氧依從性優(yōu)良率為98.00%，對照組82.00%，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度調(diào)查得分及健康知識得分與對照組相比更高，P<0.05。結(jié)論：對于慢阻肺患者運(yùn)用護(hù)理健康教育干預(yù)可顯著提高其吸氧依從性并幫助改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;吸氧;護(hù)理健康教育干預(yù);依從性

【中圖分類號】R715???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0140-01

慢性阻塞性肺疾病是以患者慢性咳嗽、喘息、咳痰和呼吸困難等為癥狀表現(xiàn)的臨床疾病，患者致殘率及致死率相對較高。近年來全球范圍內(nèi)40歲以上人群慢阻肺發(fā)病率約達(dá)到9%～10%。若不能有效治療和干預(yù)患者肺功能持續(xù)下降，進(jìn)一步對患者健康安全產(chǎn)生威脅[1]。現(xiàn)階段吸氧是對慢阻肺患者治療的常用措施，能夠幫助緩解臨床癥狀并改善氣道高反應(yīng)性，然而患者在長期治療過程中吸氧依從性逐步下降影響其疾病控制效果，所以做好患者的科學(xué)護(hù)理十分重要。以下將分析通過運(yùn)用護(hù)理健康教育干預(yù)對于改善慢阻肺病例吸氧依從性中的應(yīng)用價值。

1資料和方法

1.1病例資料：抽取我院自2014年10月～2018年12月100例慢阻肺患者，依據(jù)護(hù)理干預(yù)方案分組，觀察組：50例，男32例/女18例：年齡區(qū)間42～88歲，平均值（67.9±1.2）歲;慢阻肺患病時間2個月～14年，均值（5.5±0.2）年。對照組：50例，男30例/女20例：年齡區(qū)間41～89歲，平均值（67.8±1.4）歲;慢阻肺患病時間2個月～15年，均值（5.4±0.3）年。2組各病例資料對比P>0.05。

1.2方法：對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如密切病情監(jiān)測，開展服藥指導(dǎo)、常規(guī)吸氧指導(dǎo)等;通過觀察組患者運(yùn)用護(hù)理健康教育干預(yù)，具體如下：（1）治療期間可采用多種形式開展患者的健康知識宣教，例如播放短視頻，向患者展示疾病知識圖片，或為其發(fā)放所制作的慢阻肺疾病健康小冊子，同時結(jié)合護(hù)患間的面對面交流等，來詳細(xì)向患者與家屬講解該疾病的相關(guān)知識和氧療的必要性等，例如慢阻肺疾病的發(fā)病原因、治療方法以及氧療的基本原理、治療效果、重要性和治療期間的注意事項等。還可定期開展關(guān)于慢阻肺疾病為主題的健康知識講座，向患者及家屬普及疾病相關(guān)知識，從而提升慢阻肺患者的疾病認(rèn)知水平和吸氧依從性;（2）慢阻肺患者病情嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肺功能障礙以及運(yùn)動功能障礙等情況。由于患者的臥床時間較長，非常容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，這也是影響患者吸氧依從性的重要因素。所以需要與慢阻肺患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)以及護(hù)理需求，盡可能滿足患者的合理化需求，積極與患者溝通盡快拉近彼此間的心理距離，取得患者的理解和信任，從而改善取得患者的配合并提升其依從性;（3）對于活動受限的慢阻肺患者為了改善其生存質(zhì)量，可鼓勵患者適當(dāng)?shù)耐瓿纱采现鲃雍捅粍踊顒?，同時適當(dāng)過渡到離床行走，并指導(dǎo)患者掌握科學(xué)的排痰方式，開展腹式呼吸練習(xí)以及縮唇呼吸練習(xí)，幫助改善患者的肺功能，從而控制病情發(fā)展。

1.3評價指標(biāo)：（1）對比2組氧療期間的依從性情況，即依從性優(yōu)（可氧療中的配合度良好，未出現(xiàn)不依從或更改氧療時間等情況）、依從性良（氧療期間的不依從事件<3次）、依從性差（氧療期間的不依從事件≥3次）。（2）以問卷調(diào)查表的形式就2組的護(hù)理滿意度以及關(guān)于慢阻肺疾病相關(guān)知識的認(rèn)知水平進(jìn)行調(diào)查，各項滿分均為100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x-±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1吸氧依從性優(yōu)良率對比：觀察組吸氧依從性優(yōu)良率為98.00%，對照組82.00%，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度、健康知識測評分對比：觀察組護(hù)理滿意度調(diào)查得分及健康知識得分與對照組相比更高，P<0.05。

3討論

慢阻肺是以高發(fā)病率、高致殘率和高致死率為特點(diǎn)的臨床慢性疾病，患者患病后往往需要長期接受氧療來幫助改善呼吸困難癥狀調(diào)節(jié)血流動力學(xué)，從而抑制病情進(jìn)展。然而許多患者在長期氧療過程中會出現(xiàn)吸氧依從性下降的情況，例如未遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化的吸氧出現(xiàn)縮短吸氧時間或停止吸氧等情況，對于患者的疾病控制效果產(chǎn)生影響，所以還需做好科學(xué)的護(hù)理服務(wù)來提高患者的疾病認(rèn)知水平提升其吸氧依從性[2]-[3]。采用護(hù)理健康教育干預(yù)，能夠結(jié)合慢阻肺患者的患病情況、年齡特點(diǎn)等采取多形式的健康知識宣教，提升患者對于疾病的認(rèn)知水平，使患者能夠意識到吸氧對于疾病治療和控制的重要性，從而改善患者的吸氧依從性，并在護(hù)理過程中指導(dǎo)患者正確的吸氧方法以及吸氧時間，確?；颊邍?yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行吸氧治療[4]。從本次比較結(jié)果中來看，觀察組患者吸氧依從性良好率高于對照組，并且該組的護(hù)理滿意度評分以及健康知識評分等高于對照組。進(jìn)一步證實(shí)，采用護(hù)理健康教育干預(yù)，可有效提升慢阻肺患者的整體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，慢阻肺患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理健康教育干預(yù)可改善其吸氧依從性并幫助改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1]王燕.利用護(hù)理健康教育干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的提高效果分析[J].名醫(yī)，2018，000 （005）：P.131-131.

[2]張榮蘭.利用護(hù)理健康教育干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的提高效果分析[J].家庭醫(yī)藥，2018，29（7）：264.

[3]袁顏.利用護(hù)理健康教育干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的提高效果分析[J].健康必讀，2018，11（21）：50.

[4]王志紅.利用護(hù)理健康教育干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的提高效果分析[J].心理月刊，2019，14（18）：140.