王澤騰

【摘要】目的：評(píng)析對(duì)消化性潰瘍脾胃虛寒證患者在醫(yī)治過程中使用西藥聯(lián)合黃芪建中湯加減的用藥價(jià)值。方法：參加此調(diào)查的消化性潰瘍患者就診時(shí)間為2018/1-2019/1，隨機(jī)取122例，分兩組，各61例，對(duì)照組使用西藥治療，觀察組接受西藥聯(lián)合黃芪建中湯加減，評(píng)估差異化用藥前后患者中醫(yī)癥狀評(píng)分（胃脘隱痛、舌質(zhì)胖大、畏寒肢冷、泛吐酸水）變化情況。結(jié)果：用藥前消化性潰瘍脾胃虛寒證患者的胃脘隱痛、舌質(zhì)胖大、泛吐酸水、畏寒肢冷等中醫(yī)癥狀評(píng)分無差異（P>0.05），差異化服藥治療后，發(fā)現(xiàn)加用黃芪建中湯加減的觀察組患者臨床癥狀改善效果顯著好于對(duì)照組 （P<0.05）。結(jié)論：對(duì)消化性潰瘍脾胃虛寒證患者治療時(shí)，讓患者服用西藥基礎(chǔ)上加用黃芪建中湯加減對(duì)提升療效有幫助，具有臨床推廣可行性。

【關(guān)鍵詞】黃芪建中湯加減;消化性潰瘍;脾胃虛寒證;有效性

【中圖分類號(hào)】R715???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0137-02

居民生活水平提升與飲食方式改變導(dǎo)致消化性潰瘍已成為臨床消化內(nèi)科常見病且該病患者逐年增加[1]。該病發(fā)病原因與患者胃酸與胃蛋白酶對(duì)胃部黏膜進(jìn)行消化所致，常見癥狀有胃脘隱痛、反酸惡心、食欲不振、畏寒肢冷等。臨床常用藥物進(jìn)行治療，但西藥治療效果一般。有研究表明加用中藥行辯證治療可促進(jìn)療效，但如何有效用藥能夠促進(jìn)患者臨床癥狀有效改善并提升生活質(zhì)量是目前研究熱點(diǎn)[2]。本文探究對(duì)消化性潰瘍脾胃虛寒證患者在使用常規(guī)西藥基礎(chǔ)上加用黃芪建中湯加減對(duì)于患者臨床癥狀的治療情況，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取時(shí)間在2018/1-2019/1于我院確診為消化性潰瘍脾胃虛寒證且病歷齊全的患者中選取122例，分為兩組。排除意識(shí)不清晰、不能表達(dá)個(gè)人看法或有精神病史的患者;排除有組織器官功能障礙、血液疾病、腫瘤、傳染病等疾病患者。觀察組60人平均年齡（61.3±2.3）歲，男28例，女33例;對(duì)照組60人平均年齡（61.8±3.5）歲，男31例，女30例。資料有對(duì)比意義（P>0.05）。

1.2方法：兩組患者行常規(guī)西藥對(duì)癥治療，如服用西藥西咪替丁、甲硝唑、阿莫西林等。此外，給予觀察組黃芪建中湯加減[3]。藥方如下：黃芪30g，桂枝和黨參各15g，枳殼、白芍、大棗和炒白術(shù)各10g，茯苓、法半夏、檳榔和紫蘇葉各7g、炙甘草和干姜各5g。所有藥材于250ml水中煎煮至100ml并濾去濾渣后平均分裝到2個(gè)袋中，每天早晚各服1次，每次約100ml。連續(xù)用藥8周后檢查療效。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)：服藥前后采用《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者臨床癥狀行中醫(yī)癥狀積分評(píng)定，判斷療效[4]。中醫(yī)臨床癥狀包括畏寒肢冷、舌質(zhì)胖大、泛吐酸水與胃脘隱痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，中醫(yī)癥狀評(píng)分用（x-士s）和t檢驗(yàn)， P<0.05，有意義。

2結(jié)果

治療前兩組患者所有中醫(yī)癥狀評(píng)分（畏寒肢冷、胃脘隱痛、舌質(zhì)胖大）評(píng)分經(jīng)對(duì)比為P>0.05。不同方式服藥治療8周后，兩組消化性潰瘍脾胃虛寒證患者中醫(yī)癥狀評(píng)分均有所改善且組間對(duì)比有差異（P<0.05），表明觀察組療效比對(duì)照組更高（P<0.05），見表1。

3討論

臨床消化內(nèi)科常見的消化性潰瘍脾多因患者感染幽門螺桿菌、膽汁分流、胃酸分泌異常及胃動(dòng)力不足等引發(fā)胃腸黏膜受到損傷導(dǎo)致。疾病以用藥治療為主，但西藥治療效果有限，難以根治。聯(lián)合中藥黃芪建中湯加減可取得更加療效。中醫(yī)將消化性潰瘍脾胃虛寒證歸為“胃脘痛”與“痞滿”范疇。認(rèn)為該病是因肝失疏泄、橫逆犯胃等導(dǎo)致脾胃失調(diào)、津液異常、脾胃受損，治療原則以緩急止痛、抗酸斂瘍、健脾溫中為主[5]。黃芪建中湯加減各種藥材聯(lián)用具有“溫中健脾”之效，可有效緩解患者胃痛，起到治標(biāo)治本功效。結(jié)果認(rèn)為，對(duì)消化性潰瘍脾胃虛寒證患者施行診斷治療時(shí)，根據(jù)癥狀行西藥對(duì)癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芪建中湯加減進(jìn)行治療的療效更高;患者用藥前包括畏寒肢冷、胃脘隱痛、舌質(zhì)胖大等中醫(yī)癥狀評(píng)分對(duì)比結(jié)果為P>0.05，差異化用藥后，兩組患者各項(xiàng)癥狀均有所改善，但兩組患者各項(xiàng)中醫(yī)癥狀評(píng)分比較均存在P<0.05，說明觀察組臨床癥狀改善效果更好（P<0.05）。表明讓消化性潰瘍脾胃虛寒證患者在服用西藥基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芪建中湯加減治療的方案存在優(yōu)越性。

綜上所述，治療消化性潰瘍脾胃虛寒證時(shí)，采用西藥聯(lián)合黃芪建中湯加減的療效更高，患者臨床癥狀可得到有效緩解，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王建立.黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的臨床療效分析[J].飲食保健，2019，6（15）：242-245.

[2] 尤明專.黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的效果[J].飲食保健，2018，005（051）：110-111.

[3] 朱勁濤，陳婕.黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（17）：156+158.

[4] 胡長軍.黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型消化性潰瘍41例[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，034（009）：57-59.

[5] 梁保坤.黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019（17）：173-174.