米燕

（青海紅十字醫(yī)院 青海 西寧 810000）

由于現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快，人們的工作壓力不斷增加，頸椎病的患病人數(shù)也在不斷增多［1］。頸椎病也常被稱(chēng)為頸椎綜合征，是頸椎間盤(pán)脫出癥、頸椎炎等一類(lèi)緩慢的骨退行性病變的總稱(chēng)。頸椎病的發(fā)生與骨質(zhì)增生、發(fā)育不良、頸椎長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)?；颊咧饕憩F(xiàn)為肩頸僵硬疼痛、活動(dòng)受限等，部分患者還有頭暈嘔吐等癥狀［2］。本次研究選取2017年1月－2018年12月期間我院接收的103例頸椎病患者作為研究對(duì)象，對(duì)部分患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)加以疼痛護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2018年12月我院接收的103例確診為頸椎病的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則將其分為參照組（n=51）和研究組(n=52)。參照組中男性34例，女性17例，年齡35-72歲，平均年齡（50.6±4.3）歲，病程1～6年，平均病程（3.4±1.7）年，類(lèi)型：椎動(dòng)脈型26例，交感神經(jīng)型15例，混合型10例；研究組中男性33例，女性19例，年齡36～74歲，平均年齡（50.9±4.5）歲，病程1～7年，平均病程（3.7±1.9）年，類(lèi)型：椎動(dòng)脈型25例，交感神經(jīng)型16例，混合型11例。兩組患者的一般資料無(wú)顯著性差別（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者在確診后均給予抗炎鎮(zhèn)痛藥物、糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等藥物治療，對(duì)照組患者在治療期間按常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，包括保持病房的整潔和衛(wèi)生，用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組患者則加以疼痛護(hù)理。具體如下：①保持正確臥床休息的姿勢(shì)。睡臥時(shí)保持正確的姿勢(shì)有助于放松頸部肌肉，緩解疼痛。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的正確的睡臥姿勢(shì)進(jìn)指導(dǎo)，在仰臥或側(cè)臥時(shí)，保持枕頭處在正確的位置，使頸椎處的肌肉能自然伸直，避免肩頸肌肉緊張加重病情，造成疼痛。俯臥位可能會(huì)加重頸部緊張的癥狀，故不建議采用此臥姿。②物理療法的護(hù)理。紅光療法、超聲波療法、溫?zé)岱蟮任锢懑煼芫徑饧∪獐d攣，增加肩頸局部的血流供應(yīng)，改善疼痛。護(hù)理人員結(jié)合患者的病情和身體狀態(tài)選擇合適的物理療法進(jìn)行治療，每天一次。③頭顱牽引的護(hù)理。牽引治療是治療頸椎病的常用方法，可以松弛緊張的肌肉從而緩解。護(hù)理人員在進(jìn)行頭顱牽引時(shí)，要 先做好患者的溝通，提高其配合度，并遵循循序漸進(jìn)的原則逐漸增加牽引的力度和時(shí)間，臥床牽引時(shí)注意保持正確的頸部體位。④指導(dǎo)患者糾正日常生活中的不良姿勢(shì)，避免躺床上看書(shū)、長(zhǎng)時(shí)間保持坐位等，另外囑咐患者做好肢體的保暖，避免因?yàn)槭芎虿涣甲藙?shì)導(dǎo)致頸部疲勞，加重病情。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者頸椎病疼痛、頸椎前屈活動(dòng)度的變化情況及護(hù)理滿(mǎn)意度，其中護(hù)理滿(mǎn)意度采用問(wèn)卷的方式進(jìn)行，滿(mǎn)分100，超過(guò)90分視為滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和頸椎前屈活動(dòng)度均高于參照組，而疼痛評(píng)分則低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表。

表 兩組患者的護(hù)理效果

3.討論

近年來(lái)，患有頸椎病人群的數(shù)目在不斷增加。頸椎病是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤(pán)脫出、頸神經(jīng)根綜合征等頸椎綜合性疾病組成的同一類(lèi)病癥。其發(fā)生與患者坐臥姿勢(shì)不良，長(zhǎng)時(shí)間低頭以及脊椎發(fā)育不良或頸椎外傷受損等諸多因素均有所關(guān)聯(lián)［3］。頸椎病患者往往伴有不同程度的肩頸疼痛，活動(dòng)障礙，給其正常的生活工作帶來(lái)了一定的不良影響。因此有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患者疼痛癥狀，提高臨床治療效果具有積極的作用。本次研究對(duì)我院收治的部分頸椎病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)加以疼痛護(hù)理，指導(dǎo)患者保持正確臥床休息的姿勢(shì)，使頸椎處的肌肉能自然伸直，避免肩頸肌肉緊張加重病情，造成疼痛。并通過(guò)物理療法的護(hù)理，緩解肌肉痙攣，增加肩頸局部的血流供應(yīng)，改善疼痛。并做頭顱牽引的護(hù)理，遵循循序漸進(jìn)的原則逐漸增加牽引的力度和時(shí)間，保障牽引治療的效果。另外指導(dǎo)患者糾正日常生活中的不良姿勢(shì)，囑其做好肢體的保暖，避免因?yàn)槭芎虿涣甲藙?shì)導(dǎo)致頸部疲勞，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。本次研究中研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和頸椎前屈活動(dòng)度均高于參照組，而疼痛評(píng)分則低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果與王芳的研究一致，顯示在頸椎病病人護(hù)理中予以疼痛護(hù)理干預(yù)，能緩解患者疼痛，改善頸椎活動(dòng)功能，提高護(hù)理滿(mǎn)意程度。

綜上，在頸椎病病人護(hù)理中予以疼痛護(hù)理干預(yù)，能緩解患者疼痛，改善頸椎活動(dòng)功能，提高護(hù)理滿(mǎn)意程度，臨床應(yīng)用效果良好。