徐莉 高念東

（1新疆吐魯番市第二人民醫(yī)院 新疆 吐魯番 838000）

（2新疆吐魯番市人民醫(yī)院 新疆 吐魯番 838000）

在臨床上，肺炎為新生兒常見的一種疾病，指的是在胎兒娩出后的28d內(nèi)出現(xiàn)肺部炎癥。發(fā)病時，患兒會出現(xiàn)典型的“三凹征”表現(xiàn)，并且還會伴發(fā)咳嗽、發(fā)熱以及呼吸困難等癥狀，如果未能及時采取有效的治療及處理措施，會嚴重影響到了患兒的生長及發(fā)育［1］。作為改善呼吸功能的一種重要治療方法，無創(chuàng)呼吸機近年來在新生兒肺炎的臨床治療中也得到了廣泛應用。在本研究中，通過對我院30例新生兒肺炎患者中的部分病例實施無創(chuàng)呼吸機治療，獲得了理想的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取30例來我院接受治療的新生兒肺炎患者此次研究對象，于2018年1－12月的時間段入院。其中，男女分別有18例、12例；日齡為1至27d，平均（15.3±0.8）d；住院前病程為1至10d，平均（7.5±1.4）d；體重為1.8至4.5kg，平均（2.3±0.5）kg。所有患兒經(jīng)肺部聽診檢查，均存在細濕羅音；經(jīng)X線片檢查，顯示存在小的斑片狀陰影，均被確診為肺炎。兩組患兒家屬均知曉實驗，并自愿簽署知情同意書，同時排除存在其他合并癥患兒?；A資料對比中，兩組有可比性。

1.2 治療方法

所有患兒一經(jīng)確診，立即向其應用止咳化痰、鹽酸氨溴索注射液及抗生素等藥物，對照組患兒在此基礎上接受面罩或鼻導管吸氧治療，維持氧濃度在30%至40%的范圍內(nèi)。對于觀察組患兒，則應用無創(chuàng)呼吸機進行輔助通氣，將呼吸機電源及氧氣源接通，將各管道連接起來，選擇合適的鼻塞，對患兒進行持續(xù)經(jīng)氣道正壓通氣干預。參數(shù)設置：工作模式作為S/T模式，調(diào)節(jié)氧流量為2至8L/min，吸入氧濃度為30%至50%，呼氣末正壓設置為3至6cm H2O，并根據(jù)患兒實際情況合理調(diào)節(jié)上述參數(shù)。在吸入氧濃度不超過30%的條件下，當患兒呼氣末正壓值下降至2至3cm H2O，經(jīng)皮血氧飽和度達到95%及以上，且血氣穩(wěn)定12至24h后，即可將呼吸機撤離。

1.3 療效判定標準

顯效：患兒發(fā)熱及咳嗽等癥狀均完全消失，X線檢查結(jié)果及血氣指標均恢復至正常水平。

有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，X線檢查結(jié)果顯示患兒肺部有少量陰影，血氣指標有所恢復。無效：未能達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組患兒的治療總有效率為93.3%，顯著高于對照組的73.3%（P＜0.05），見表。

表 兩組患兒治療效果比較（n）

3.結(jié)論

對于新生兒而言，由于其免疫機能及多項臟器功能尚未發(fā)育成熟，對致病菌抵抗力薄弱，容易受到感染，進而導致肺炎的發(fā)生。新生兒肺炎具有發(fā)病急、病情進展迅速及癥狀體征不明顯等特點，對患兒的身體健康及生命安全造成了嚴重威脅。臨床以往在向患兒應用藥物治療時，還會采取面罩或鼻導管的氧療方式，雖然可在一定程度上改善患兒的癥狀，但效果不夠理想［2］。

近些年來，隨著無創(chuàng)輔助通氣技術的發(fā)展及呼吸支持設備的不斷完善，無創(chuàng)呼吸機技術也日益發(fā)展成熟，并在新生兒肺炎治療中得到廣泛應用。具體分析，無創(chuàng)呼吸機可通過裝置產(chǎn)生一定濃度的氣流，在增加患兒肺部通氣量的基礎上，積極促進其肺泡通換氣功能的改善；另外，此項技術對患兒的支氣管還可起到擴張的作用，大大減輕呼吸肌受到的負荷，減少氣道受到的阻力，進而防止氣道發(fā)生塌陷，進一步增強了肺部彌散功能［3］。通過對新生兒肺炎患者展開無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療，可維持肺泡正壓，保證氣道一直處于擴張狀態(tài)中，在促進肺泡氣體交換的同時，充分促進患兒氧合水平的提高，積極糾正患兒低血壓及低血氧癥的狀態(tài)［3］。本實驗中，應用無創(chuàng)呼吸機的觀察組患兒，其治療總有效率顯著高于接受面罩或鼻導管氧療的對照組患兒（P＜0.05），進一步證實了無創(chuàng)呼吸機對新生兒肺炎患者的應用價值與優(yōu)勢。

綜上所述，對于新生兒肺炎患者，通過應用無創(chuàng)呼吸機進行治療，可有效改善患兒的呼吸障礙、呼吸衰竭等癥狀，且效果顯著，值得應用。