翟淑華

摘?要：當(dāng)前的醫(yī)院經(jīng)營過程中，會計(jì)工作引起了業(yè)界內(nèi)的高度關(guān)注，該方面的內(nèi)容調(diào)整以及有效控制，能夠?qū)︶t(yī)院產(chǎn)生決定性的影響。醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制的難度并不低，而且涉及到的各類數(shù)據(jù)、信息非常多，與患者相互關(guān)聯(lián)的還包括各類醫(yī)保內(nèi)容，所以在內(nèi)部控制的可靠性、可行性方面必須大幅度的提升，避免造成嚴(yán)重的偏差和錯漏現(xiàn)象，要堅(jiān)持對醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制的內(nèi)涵有效的豐富。文章就此展開討論，并提出合理化建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;會計(jì);內(nèi)部控制;途徑

醫(yī)院行業(yè)一直都是備受社會關(guān)注的行業(yè)，因?yàn)槠湫袠I(yè)的發(fā)展與我們每個人的切身利益息息相關(guān)，是關(guān)系民生的重要行業(yè)，在醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的今天，我國的醫(yī)療水平已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步，也從國外引進(jìn)很多先進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，這樣我國的醫(yī)療技術(shù)行業(yè)已經(jīng)走在世界的前列，但在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的同時，醫(yī)院的會計(jì)內(nèi)部控制也暴露出很多的問題，對于醫(yī)療用品的不合規(guī)，醫(yī)院藥品價格過高等現(xiàn)象，會對我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展形成不好的影響。為了促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康的成長，政府不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)的發(fā)展。

一、完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重要意義

（1）提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制的能力

完善的會計(jì)內(nèi)部控制制度最直接的解釋提升醫(yī)院財(cái)務(wù)的管控能力，大部分醫(yī)院都是對資金單獨(dú)的管理，這對醫(yī)院不僅要進(jìn)行進(jìn)行醫(yī)療水平的提升，還要與市場接軌，適應(yīng)市場的發(fā)展形勢，這是我國政府對醫(yī)院的改革必經(jīng)之路，醫(yī)院對會計(jì)內(nèi)部控制的制度的完善，可以提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與效率，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高，這樣對醫(yī)院的合理配置醫(yī)療資源和保障醫(yī)療資金的運(yùn)行效率都有好處，讓余元可以在事項(xiàng)的經(jīng)濟(jì)中具備較高的競爭實(shí)力。

二、提升醫(yī)院內(nèi)部的管理水平

加強(qiáng)醫(yī)院貨幣資金的管理，因此加強(qiáng)對財(cái)務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，財(cái)務(wù)人員是接觸醫(yī)院貨幣資金的直接人員，財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德以及綜合素質(zhì)都影響著貨幣資金的安全性，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視財(cái)務(wù)人員的建設(shè)發(fā)展，要配置具有良好高素質(zhì)經(jīng)驗(yàn)豐富道德品質(zhì)較高人員來進(jìn)行管理。首先要做到以德為先，醫(yī)院的貨幣資金涉及金額較大，要確保財(cái)務(wù)人員不要以金錢迷惑，會計(jì)人員要有強(qiáng)烈責(zé)任心和事業(yè)感，具有較強(qiáng)的地位財(cái)務(wù)管理素質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在財(cái)務(wù)建設(shè)方面，要重視對財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，拓寬人才的培養(yǎng)的方式，吸收優(yōu)秀的管理人員來進(jìn)入醫(yī)院工作，強(qiáng)化對醫(yī)院的內(nèi)部控制，加強(qiáng)對醫(yī)院的內(nèi)部管理。

（2）加強(qiáng)對會計(jì)崗位的輪換制度

根據(jù)我國會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范的要求，會計(jì)崗位的工作要進(jìn)行輪崗的工作，以防出現(xiàn)不規(guī)范的行為。而且，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要規(guī)范行為，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)的管理，提高財(cái)務(wù)人員職業(yè)的道德，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)制度。會計(jì)人員的輪崗換制可以避免在某個崗位呆的時間過長會利用職務(wù)之便對貨幣資金進(jìn)行盜取及挪用，而且進(jìn)行崗位輪換制，可以對一些會計(jì)人員問題顯現(xiàn)出來，這樣還可以對會計(jì)提高工作效率及提高會計(jì)人員的工作方式進(jìn)行創(chuàng)新。醫(yī)院的業(yè)務(wù)比較繁瑣、復(fù)雜、在進(jìn)行崗位輪換同時，先要做好崗前的培訓(xùn)，讓員工盡快的適應(yīng)新的崗位工作。

三、會計(jì)內(nèi)部控制存在的問題分析

（1）對會計(jì)內(nèi)部控制建設(shè)不夠重視

目前就醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制工作的開展情況而言，首要問題就是內(nèi)部控制制度不夠完善。 目前醫(yī)院所制定的會計(jì)內(nèi)控制度，缺乏明確的相關(guān)法律條文以及有關(guān)控制標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致會計(jì)內(nèi)部控制工作的開展中缺乏有效依據(jù)及支持，存在很大的隨意性及不合理性。 同時，很多醫(yī)院在制定會計(jì)內(nèi)部控制制度時都是完全照搬社會企業(yè)中的會計(jì)內(nèi)部控制制度，未能夠與醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際情況及醫(yī)院特點(diǎn)相結(jié)合，導(dǎo)致醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制制度不符合醫(yī)院的實(shí)際需求，很難使其得到比較滿意的效果。

（2） 缺乏會計(jì)相關(guān)專業(yè)素養(yǎng)高的人

醫(yī)院的內(nèi)部控制制度是否能夠完善與醫(yī)院有沒有專業(yè)人才有非常大的關(guān)系，如果缺乏專業(yè)人才，即使有了比較完善的會計(jì)內(nèi)部控制制度也難以落實(shí)工作。然而，當(dāng)前的大部分醫(yī)院缺乏會計(jì)相關(guān)專業(yè)的人才，對新進(jìn)會計(jì)專業(yè)人才對財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)不足，而且對醫(yī)療行業(yè)的會計(jì)也不了解，只能做一些基本的會計(jì)工作，難以勝任會計(jì)內(nèi)部控制制度的建設(shè)和解讀落實(shí)制度工作。

（3） 醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制制度缺乏操作性

會計(jì)內(nèi)部控制制度是醫(yī)院開展會計(jì)內(nèi)部控制制度工作的重要依據(jù)，制度制定的越規(guī)范，實(shí)施的細(xì)節(jié)越細(xì)化，可操作性越強(qiáng)。但是很多醫(yī)院的會計(jì)內(nèi)部控制制度不夠規(guī)范，而且制度的調(diào)理要求等過于空洞，而對如何開展實(shí)施內(nèi)部控制工作細(xì)節(jié)要求的比較少，讓工作人員開展工作中難以落到實(shí)處，這樣的制度規(guī)范容易流于形式，在實(shí)際工作中并不適用，醫(yī)院所指定的會計(jì)內(nèi)部控制制度應(yīng)該與實(shí)際工作相結(jié)合，既有宏觀的制度制定等目的等內(nèi)容，要與實(shí)際工作相結(jié)合，進(jìn)行具體落實(shí)的指導(dǎo)性內(nèi)容。

四、醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制工作強(qiáng)化途徑及措施

（1）構(gòu)建完善合理的會計(jì)內(nèi)控制度

醫(yī)院開展會計(jì)內(nèi)部控制工作，為能夠得到滿意的效果，首先需要注意的一點(diǎn)就是應(yīng)當(dāng)構(gòu)建完善合理的會計(jì)內(nèi)控制度，從而為會計(jì)內(nèi)部控制工作的開展提供依據(jù)及支持，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部體系的建設(shè)與完善十分重要的。對醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部制度存在的問題，提出幾點(diǎn)改善途徑。

（2）構(gòu)建完善的會計(jì)制度

當(dāng)前醫(yī)院員工對會計(jì)會計(jì)內(nèi)部控制不夠重視，想要加強(qiáng)醫(yī)院的會計(jì)內(nèi)部控制制度建設(shè)就要從全體醫(yī)院員工思想理

念入手，首先就是提升全體員工對內(nèi)部控制的認(rèn)識，要以實(shí)踐工作相結(jié)合，醫(yī)院可以讓開展會計(jì)內(nèi)部工作科室負(fù)責(zé)人定期制定財(cái)務(wù)管理的報(bào)告，管理根據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)告和相關(guān)數(shù)據(jù)的解讀報(bào)告來更好的掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的情況，之后，醫(yī)院的管理層可以制定具體的工作計(jì)劃，讓醫(yī)院的各個部門參與到內(nèi)部控制工作中，積極配合相關(guān)部門的工作。

（3）完善內(nèi)部控制制度

建立完善的內(nèi)部控制紙制度，保證制度的科學(xué)性，合理性、可操作等就是醫(yī)院開展會計(jì)內(nèi)部控制 工作的依據(jù)。為此，醫(yī)院需要專業(yè)的團(tuán)隊(duì)來研究制定內(nèi)部控制制度，專業(yè)的團(tuán)隊(duì)可以從各個部門業(yè)務(wù)突出的職工中選取，這樣能保證專家團(tuán)隊(duì)對醫(yī)院工作了解比較全面，可以結(jié)合實(shí)際的情況對制度進(jìn)行研究和分析，制定的制度切實(shí)可行。對會計(jì)制度的實(shí)施過程中也要進(jìn)行監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)制度有漏洞及時進(jìn)行調(diào)整，保證制度在實(shí)際工作中有效的落實(shí)。在對醫(yī)院會計(jì)管理進(jìn)行完善的過程中，要根據(jù)醫(yī)院的自身發(fā)展的情況，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)改政策來制定科學(xué)性的合理制度，進(jìn)而有效的規(guī)范工作的流程，確保會計(jì)內(nèi)部控制監(jiān)督工作有序的開展。

（4）強(qiáng)化內(nèi)部控制體系

在醫(yī)院經(jīng)營過程中，要想充分發(fā)揮控制的工作的作用，就要全面強(qiáng)化其內(nèi)部控制的體系，以便相關(guān)部門加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部的監(jiān)督，給與相關(guān)的負(fù)責(zé)人客觀的評價，結(jié)合實(shí)際的情況制定較為科學(xué)合理的財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制評價體系，再根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部控制工作的內(nèi)容以及人員具體的職責(zé)制定出一個可行性較高的評價標(biāo)準(zhǔn)，以此來有效確保監(jiān)督工作的有序開展以及相關(guān)責(zé)任的全面落實(shí)，進(jìn)一步提升醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控工作的效果。

五、結(jié)束語

在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展過程中，為能夠使醫(yī)院發(fā)展得到滿意的效果，需要有效開展各個方面的工作，而會計(jì)內(nèi)部控制工作就是其 中比較重要的一個方面，需要在這一方面加強(qiáng)投入。 作為醫(yī)院會 計(jì)內(nèi)部控制工作人員，應(yīng)當(dāng)對會計(jì)內(nèi)部控制工作的開展充分認(rèn)識，意識到其重要性，并且要清楚認(rèn)識存在的各種問題，針對存在的問題，采取有效措施加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制，從而使醫(yī)院計(jì)內(nèi)部控制能夠得到更滿意的效果，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更理想的發(fā)展。

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