田蔥， 王衛(wèi)杰， 李娟， 王樂(lè)， 徐丹， 劉全賓， 牛永勤， 馬明霞， 攸毅

目前我國(guó)人口老齡化程度快速上升，未來(lái)人口老齡化加劇趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)[1]。有研究報(bào)道，截至2014年年末，河南省65歲以上的老年人口達(dá)到884萬(wàn)人，老年人口系數(shù)9.4%，老年人口總體規(guī)模已經(jīng)相當(dāng)巨大，人口類型屬于老年型，河南已步入老齡化社會(huì)[2-4]。2016年1月1日全面二胎政策的正式實(shí)施，可緩解我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀。本研究在全面二胎政策開(kāi)放的背景下，對(duì)開(kāi)封地區(qū)城鄉(xiāng)居民的生育意愿的差異進(jìn)行比較，并對(duì)影響因素進(jìn)行分析，為采取應(yīng)對(duì)措施提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣方法，抽取開(kāi)封市6區(qū)和4縣常住居民中的20～49周歲育齡夫婦，其中常住居民的定義為：開(kāi)封市本地居民或者外來(lái)居民在此地居住半年及以上者。每個(gè)家庭只有一人納入研究。

1.2 抽樣方法

采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣的方法，從6個(gè)區(qū)中各隨機(jī)選取1個(gè)辦事處，再?gòu)拿總€(gè)辦事處中隨機(jī)抽取1個(gè)社區(qū)，在抽取的居民社區(qū)中，隨機(jī)抽取居民小區(qū)進(jìn)行調(diào)查。從4個(gè)縣中各隨機(jī)選取1個(gè)鄉(xiāng)(或者鎮(zhèn))，再?gòu)拿總€(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機(jī)抽取1～3個(gè)行政村進(jìn)行調(diào)查。

1.3 調(diào)查方法及內(nèi)容

2016年12月開(kāi)始，首先進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步修改和完善二胎生育意愿調(diào)查表。2017年1-9月，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)不記名調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)回收。內(nèi)容主要包括城鄉(xiāng)調(diào)查對(duì)象的個(gè)人基本情況，配偶基本情況，生育意愿情況以及愿意/不愿意生育二胎的影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行雙輸錄入，完成后進(jìn)行一致性比對(duì)，核對(duì)后采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。通過(guò)描述性分析、卡方檢驗(yàn)、多因素Logistic回歸分析等方法處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

本次調(diào)查的2 014例有效研究對(duì)象中，男性占11.97%，女性占88.03%；20～25歲組144人，占7.15%，26～30歲組434人，占21.55%，31～35歲組372人，占18.47%，36～40歲組423人，占21.00%，41～45歲組386人，占19.17%，46～49歲組255人，占12.66%；獨(dú)生子女379人，占18.82%，非獨(dú)生子女1 635人，占81.18%；政治面貌為群眾的1 806人，占89.67%，中共黨員179人，占8.89%；家庭人均收入2 000～3 000元者684人，占33.96%，3 000～5 000元者654人，占32.47%；文化程度為高中或中專者672人，占33.37%，其他者607人，占30.14%。

2.2 城鄉(xiāng)二胎生育意愿及生育偏好的比較

調(diào)查結(jié)果顯示，城鎮(zhèn)育齡夫婦愿意生育二胎的比例為34.03%，而農(nóng)村育齡夫婦愿意生育二胎的比例高達(dá)87.45%，農(nóng)村居民愿意生育二胎比例明顯高于城鎮(zhèn)居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。城鎮(zhèn)育齡夫婦認(rèn)為生男生女都一樣的比例為90.53%，農(nóng)村育齡夫婦的比例為84.17%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。見(jiàn)表1。

2.3 城鄉(xiāng)育齡夫婦二胎生育意愿的單因素分析

對(duì)城鄉(xiāng)育齡夫婦二胎生育意愿的影響因素進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示，性別、年齡、戶口性質(zhì)、是否為獨(dú)生子女、文化程度、家庭月收入及職業(yè)是城鎮(zhèn)育齡夫婦生育意愿的影響因素；年齡、戶口性質(zhì)、文化程度、家庭月收入及職業(yè)是農(nóng)村育齡夫婦生育意愿的影響因素，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 城鄉(xiāng)居民生育意愿及生育偏好的比較 n(%)

注：P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.4 開(kāi)封城鄉(xiāng)育齡夫婦二胎生育意愿的多因素Logistic回歸分析

根據(jù)單因素分析結(jié)果，將上述分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素納入多因素Logistic回歸分析。以是否具有二胎生育意愿為因變量(是=1，否=0)，城鎮(zhèn)以性別、年齡、戶口性質(zhì)、是否為獨(dú)生子女、文化程度、家庭月收入及職業(yè)7個(gè)變量為自變量，農(nóng)村以年齡、戶口性質(zhì)、文化程度、家庭月收入及職業(yè)5個(gè)變量為自變量，納入多因素分析，結(jié)果見(jiàn)表3及表4。多因素分析表明：城鎮(zhèn)育齡夫婦，年齡(20～40歲)相對(duì)越大，越愿意生育二胎；學(xué)歷越高，越愿意生育二胎；公務(wù)員、教師、醫(yī)務(wù)工作者更愿意生育二胎。性別、戶口性質(zhì)也是其影響因素。對(duì)于農(nóng)村育齡夫婦，年齡較大、學(xué)歷越高生育意愿越強(qiáng)。

表2 調(diào)查對(duì)象二胎生育意愿的單因素分析 n(%)

2.5 城鄉(xiāng)育齡夫婦生育意愿相關(guān)調(diào)查

城鎮(zhèn)育齡夫婦愿意生育二胎的主要原因是減少子女的孤獨(dú)感(36.28%)，減輕孩子的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)(14.38%)和響應(yīng)國(guó)家政策(12.06%)；不愿意生育二胎的原因是養(yǎng)孩子經(jīng)濟(jì)壓力大(32.67%)，感覺(jué)自己年齡偏大(20.27%)和無(wú)人照顧(12.26%)。農(nóng)村育齡夫婦愿意生育二胎的原因主要是減少獨(dú)生子女的孤獨(dú)感(45.51%)，頭胎女孩想要男孩(12.28%)和減輕孩子的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)(10.86%)；不愿意生育二胎的原因是養(yǎng)孩子經(jīng)濟(jì)壓力大(38.25%)，感覺(jué)自己年齡偏大(12.57%)和其他(8.74%)。

表3 城鎮(zhèn)育齡夫婦二胎生育意愿的多因素Logistic回歸分析

表4 農(nóng)村育齡夫婦二胎生育意愿的多因素Logistic回歸分析

3 討論

3.1 開(kāi)封市二胎生育意愿存在城鄉(xiāng)差異

本研究結(jié)果顯示，居住在城鄉(xiāng)不同地區(qū)的育齡夫婦生育意愿差別較大，農(nóng)村育齡夫婦的的二胎生育意愿顯著高于城鎮(zhèn)。祝吟[5]對(duì)城鄉(xiāng)差異也進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村整體的生育意愿高于城鎮(zhèn)，可能與傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老、多子多福等的傳統(tǒng)觀念影響程度，以及勞動(dòng)力價(jià)值因素有關(guān)[6]；城鎮(zhèn)居民由于生育成本太高和計(jì)劃生育政策的原因，二孩生育意愿較弱，另外由于社會(huì)保障制度的城鄉(xiāng)差異，城鎮(zhèn)職工年老退休后，還可享受退休工資，基本上是社會(huì)養(yǎng)老，但在農(nóng)村地區(qū)，老年人在喪失勞動(dòng)能力后生活沒(méi)有保障，只能靠子女，這也導(dǎo)致農(nóng)村居民生育意愿比較強(qiáng)烈。

本研究發(fā)現(xiàn)，開(kāi)封市超過(guò)80%的城鄉(xiāng)調(diào)查對(duì)象均認(rèn)為“生男生女都一樣”，不存在性別偏好。楊風(fēng)[7]在2012年報(bào)道了農(nóng)村居民意愿生育男孩性別偏好明顯高于城市，這說(shuō)明人們的生育觀念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的重男輕女、男孩扮演著家庭支柱的觀念逐漸淡化，子女性別對(duì)二胎意愿的影響不再明顯，這將有利于男女性別比的均衡發(fā)展。

3.2 開(kāi)封市城鄉(xiāng)育齡夫婦生育意愿的影響因素

多因素Logistic回歸分析表明，影響城鄉(xiāng)育齡夫婦二胎生育意愿的是年齡、戶口性質(zhì)、文化程度，調(diào)查對(duì)象中年齡在20～40歲之間，年齡越大，二胎生育意愿越強(qiáng)烈，36～40歲生育意愿最強(qiáng)烈，可能在“全面二孩”政策放開(kāi)后，此年齡段的調(diào)查者具備一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，能負(fù)擔(dān)較高的養(yǎng)育成本。文化程度的不同，也是影響城鄉(xiāng)居民二孩生育意愿的原因，高學(xué)歷者更愿意生育二胎，可能由于高學(xué)歷者工作穩(wěn)定，收入較高，經(jīng)濟(jì)壓力較小[8-9]；而低學(xué)歷者往往生活工作不穩(wěn)定，近年來(lái)“留守兒童”現(xiàn)象的出現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)壓力以及無(wú)暇照顧都能成為二胎生育意愿的影響因素。長(zhǎng)期居住在農(nóng)村的居民受環(huán)境、教育的影響，生育意愿較強(qiáng)，城鎮(zhèn)的育齡夫婦會(huì)為追求高品質(zhì)的生活而少生優(yōu)生，不僅可以減輕家庭負(fù)擔(dān)，并且能培養(yǎng)出高素質(zhì)的下一代[6]。因此盡管政策放開(kāi)了，許多城鎮(zhèn)居民仍然不想生育二胎。

本研究對(duì)城鄉(xiāng)育齡夫婦的生育意愿及影響因素的分析，可為“二胎時(shí)代”的到來(lái)規(guī)劃城鄉(xiāng)相匹配的婦幼醫(yī)療資源、教育資源等基礎(chǔ)配置提供依據(jù)，進(jìn)一步為政府醫(yī)療衛(wèi)生、教育政策的制定與實(shí)施提供參考。