田蔥， 王衛(wèi)杰， 李娟， 王樂， 徐丹， 劉全賓， 牛永勤， 馬明霞， 攸毅

目前我國人口老齡化程度快速上升，未來人口老齡化加劇趨勢不可逆轉[1]。有研究報道，截至2014年年末，河南省65歲以上的老年人口達到884萬人，老年人口系數9.4%，老年人口總體規(guī)模已經相當巨大，人口類型屬于老年型，河南已步入老齡化社會[2-4]。2016年1月1日全面二胎政策的正式實施，可緩解我國人口老齡化現(xiàn)狀。本研究在全面二胎政策開放的背景下，對開封地區(qū)城鄉(xiāng)居民的生育意愿的差異進行比較，并對影響因素進行分析，為采取應對措施提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用多階段分層隨機整群抽樣方法，抽取開封市6區(qū)和4縣常住居民中的20～49周歲育齡夫婦，其中常住居民的定義為：開封市本地居民或者外來居民在此地居住半年及以上者。每個家庭只有一人納入研究。

1.2 抽樣方法

采用多階段分層隨機整群抽樣的方法，從6個區(qū)中各隨機選取1個辦事處，再從每個辦事處中隨機抽取1個社區(qū)，在抽取的居民社區(qū)中，隨機抽取居民小區(qū)進行調查。從4個縣中各隨機選取1個鄉(xiāng)(或者鎮(zhèn))，再從每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機抽取1～3個行政村進行調查。

1.3 調查方法及內容

2016年12月開始，首先進行預調查，根據預調查結果進一步修改和完善二胎生育意愿調查表。2017年1-9月，進行現(xiàn)場不記名調查，當場回收。內容主要包括城鄉(xiāng)調查對象的個人基本情況，配偶基本情況，生育意愿情況以及愿意/不愿意生育二胎的影響因素。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用Epidata 3.1軟件建立數據庫，進行雙輸錄入，完成后進行一致性比對，核對后采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行分析。通過描述性分析、卡方檢驗、多因素Logistic回歸分析等方法處理數據。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

本次調查的2 014例有效研究對象中，男性占11.97%，女性占88.03%；20～25歲組144人，占7.15%，26～30歲組434人，占21.55%，31～35歲組372人，占18.47%，36～40歲組423人，占21.00%，41～45歲組386人，占19.17%，46～49歲組255人，占12.66%；獨生子女379人，占18.82%，非獨生子女1 635人，占81.18%；政治面貌為群眾的1 806人，占89.67%，中共黨員179人，占8.89%；家庭人均收入2 000～3 000元者684人，占33.96%，3 000～5 000元者654人，占32.47%；文化程度為高中或中專者672人，占33.37%，其他者607人，占30.14%。

2.2 城鄉(xiāng)二胎生育意愿及生育偏好的比較

調查結果顯示，城鎮(zhèn)育齡夫婦愿意生育二胎的比例為34.03%，而農村育齡夫婦愿意生育二胎的比例高達87.45%，農村居民愿意生育二胎比例明顯高于城鎮(zhèn)居民，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。城鎮(zhèn)育齡夫婦認為生男生女都一樣的比例為90.53%，農村育齡夫婦的比例為84.17%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。見表1。

2.3 城鄉(xiāng)育齡夫婦二胎生育意愿的單因素分析

對城鄉(xiāng)育齡夫婦二胎生育意愿的影響因素進行單因素分析，結果顯示，性別、年齡、戶口性質、是否為獨生子女、文化程度、家庭月收入及職業(yè)是城鎮(zhèn)育齡夫婦生育意愿的影響因素；年齡、戶口性質、文化程度、家庭月收入及職業(yè)是農村育齡夫婦生育意愿的影響因素，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 城鄉(xiāng)居民生育意愿及生育偏好的比較 n(%)

注：P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義

2.4 開封城鄉(xiāng)育齡夫婦二胎生育意愿的多因素Logistic回歸分析

根據單因素分析結果，將上述分析中有統(tǒng)計學意義的影響因素納入多因素Logistic回歸分析。以是否具有二胎生育意愿為因變量(是=1，否=0)，城鎮(zhèn)以性別、年齡、戶口性質、是否為獨生子女、文化程度、家庭月收入及職業(yè)7個變量為自變量，農村以年齡、戶口性質、文化程度、家庭月收入及職業(yè)5個變量為自變量，納入多因素分析，結果見表3及表4。多因素分析表明：城鎮(zhèn)育齡夫婦，年齡(20～40歲)相對越大，越愿意生育二胎；學歷越高，越愿意生育二胎；公務員、教師、醫(yī)務工作者更愿意生育二胎。性別、戶口性質也是其影響因素。對于農村育齡夫婦，年齡較大、學歷越高生育意愿越強。

表2 調查對象二胎生育意愿的單因素分析 n(%)

2.5 城鄉(xiāng)育齡夫婦生育意愿相關調查

城鎮(zhèn)育齡夫婦愿意生育二胎的主要原因是減少子女的孤獨感(36.28%)，減輕孩子的贍養(yǎng)負擔(14.38%)和響應國家政策(12.06%)；不愿意生育二胎的原因是養(yǎng)孩子經濟壓力大(32.67%)，感覺自己年齡偏大(20.27%)和無人照顧(12.26%)。農村育齡夫婦愿意生育二胎的原因主要是減少獨生子女的孤獨感(45.51%)，頭胎女孩想要男孩(12.28%)和減輕孩子的贍養(yǎng)負擔(10.86%)；不愿意生育二胎的原因是養(yǎng)孩子經濟壓力大(38.25%)，感覺自己年齡偏大(12.57%)和其他(8.74%)。

表3 城鎮(zhèn)育齡夫婦二胎生育意愿的多因素Logistic回歸分析

表4 農村育齡夫婦二胎生育意愿的多因素Logistic回歸分析

3 討論

3.1 開封市二胎生育意愿存在城鄉(xiāng)差異

本研究結果顯示，居住在城鄉(xiāng)不同地區(qū)的育齡夫婦生育意愿差別較大，農村育齡夫婦的的二胎生育意愿顯著高于城鎮(zhèn)。祝吟[5]對城鄉(xiāng)差異也進行了分析，發(fā)現(xiàn)農村整體的生育意愿高于城鎮(zhèn)，可能與傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老、多子多福等的傳統(tǒng)觀念影響程度，以及勞動力價值因素有關[6]；城鎮(zhèn)居民由于生育成本太高和計劃生育政策的原因，二孩生育意愿較弱，另外由于社會保障制度的城鄉(xiāng)差異，城鎮(zhèn)職工年老退休后，還可享受退休工資，基本上是社會養(yǎng)老，但在農村地區(qū)，老年人在喪失勞動能力后生活沒有保障，只能靠子女，這也導致農村居民生育意愿比較強烈。

本研究發(fā)現(xiàn)，開封市超過80%的城鄉(xiāng)調查對象均認為“生男生女都一樣”，不存在性別偏好。楊風[7]在2012年報道了農村居民意愿生育男孩性別偏好明顯高于城市，這說明人們的生育觀念發(fā)生了轉變，傳統(tǒng)的重男輕女、男孩扮演著家庭支柱的觀念逐漸淡化，子女性別對二胎意愿的影響不再明顯，這將有利于男女性別比的均衡發(fā)展。

3.2 開封市城鄉(xiāng)育齡夫婦生育意愿的影響因素

多因素Logistic回歸分析表明，影響城鄉(xiāng)育齡夫婦二胎生育意愿的是年齡、戶口性質、文化程度，調查對象中年齡在20～40歲之間，年齡越大，二胎生育意愿越強烈，36～40歲生育意愿最強烈，可能在“全面二孩”政策放開后，此年齡段的調查者具備一定的經濟基礎，能負擔較高的養(yǎng)育成本。文化程度的不同，也是影響城鄉(xiāng)居民二孩生育意愿的原因，高學歷者更愿意生育二胎，可能由于高學歷者工作穩(wěn)定，收入較高，經濟壓力較小[8-9]；而低學歷者往往生活工作不穩(wěn)定，近年來“留守兒童”現(xiàn)象的出現(xiàn)，經濟壓力以及無暇照顧都能成為二胎生育意愿的影響因素。長期居住在農村的居民受環(huán)境、教育的影響，生育意愿較強，城鎮(zhèn)的育齡夫婦會為追求高品質的生活而少生優(yōu)生，不僅可以減輕家庭負擔，并且能培養(yǎng)出高素質的下一代[6]。因此盡管政策放開了，許多城鎮(zhèn)居民仍然不想生育二胎。

本研究對城鄉(xiāng)育齡夫婦的生育意愿及影響因素的分析，可為“二胎時代”的到來規(guī)劃城鄉(xiāng)相匹配的婦幼醫(yī)療資源、教育資源等基礎配置提供依據，進一步為政府醫(yī)療衛(wèi)生、教育政策的制定與實施提供參考。