易夢(mèng)婷，邱圣紅，周曉春，黃秀蘭，羅珊珊，何季穎，王利蘭

（廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，對(duì)腫瘤內(nèi)科進(jìn)行教學(xué)的過程中需要更換教學(xué)方式，傳統(tǒng)的教學(xué)方式難以滿足現(xiàn)代學(xué)生的需求以及教學(xué)的需求，需要根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行更新。臨床護(hù)理人員在入職前需要接受臨床教學(xué)，在教學(xué)的過程中可有效結(jié)合理論知識(shí)與臨床實(shí)踐，讓學(xué)生盡早適應(yīng)護(hù)士這個(gè)角色?；ヂ?lián)網(wǎng)的進(jìn)步使得新的教學(xué)方式層出不窮，其中微課屬于有效的教學(xué)方式，又稱為微課程，主要是在教學(xué)的過程中使用微型教學(xué)視頻作為教學(xué)載體，然后針對(duì)具體的教學(xué)環(huán)節(jié)以及某學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)的教學(xué)方式，不但具有情景化的特點(diǎn)，還具有較多的學(xué)習(xí)方式[1]。本次研究在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用腫瘤內(nèi)科微課教學(xué)，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月-2018年12月期間腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生40例，均為廣州中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理系大專生，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組20例，護(hù)生中男性0例，女性20例；年齡最小21歲，最大24歲，平均年齡（22.5±0.5）歲。觀察組20例，護(hù)生中男性2例，女性18例；年齡最小19歲，最大23歲，平均年齡（21.5±0.5）歲。其中男女比例無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組護(hù)生各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組傳統(tǒng)方式進(jìn)行帶教：根據(jù)教學(xué)大綱講課，并且由同一位老師進(jìn)行講解，在講課的過程中實(shí)行一對(duì)一的講授方式，并且每周為學(xué)生講課1次，時(shí)長(zhǎng)為45 min，通過PPT的方式講課以及講授護(hù)理查房。

1.2.2 觀察組應(yīng)用腫瘤內(nèi)科微課教學(xué)：（1）制作微課：微課的制作需要根據(jù)腫瘤內(nèi)科的專業(yè)性進(jìn)行，通過分析患者的常見癥狀以及評(píng)估其心理狀態(tài)等內(nèi)容，找出護(hù)生感興趣的知識(shí)點(diǎn)，并且劃分重點(diǎn)與難點(diǎn)來制定微課內(nèi)容，重點(diǎn)與難點(diǎn)的梳理以及收集需要由工作經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師進(jìn)行操作，然后進(jìn)行教學(xué)策劃，根據(jù)教學(xué)視頻制作相關(guān)PPT，并且錄制時(shí)間較長(zhǎng)的教學(xué)視頻供學(xué)生學(xué)習(xí)[2]。（2）網(wǎng)絡(luò)交流：建立學(xué)生交流群，并且每周進(jìn)行專項(xiàng)內(nèi)容學(xué)習(xí)，在上課前帶教老師在交流群內(nèi)發(fā)放微課內(nèi)容，讓護(hù)生在線下載并且觀看視頻，讓其自主學(xué)習(xí)課程中的重點(diǎn)以及難點(diǎn)，并且讓護(hù)生提出問題或者意見，在群內(nèi)進(jìn)行交流討論，帶教老師幫助學(xué)生解答疑問，并且讓1名護(hù)生對(duì)問題進(jìn)行記錄。（3）臨床帶教：護(hù)生完成微課教學(xué)之后要每周進(jìn)行PPT現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，教學(xué)實(shí)踐為1.5 h，在教學(xué)的過程中首先讓學(xué)生觀看視頻，對(duì)之前所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，然后帶教老師進(jìn)行重點(diǎn)講解，以點(diǎn)帶面的方式促使護(hù)生更具體、深入且全面地了解所學(xué)內(nèi)容，建立其知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，之后進(jìn)入提問答疑環(huán)節(jié)，老師要對(duì)學(xué)生的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)做答，最后對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)與點(diǎn)評(píng)，可根據(jù)教學(xué)情況及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案以及教學(xué)內(nèi)容。另外需要帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行查房，將護(hù)生進(jìn)行分組并且確定查房，教師審核之后護(hù)生收集資料，然后自行制作微課課件，教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)[3]。

1.3 療效觀察指標(biāo) 分析操作成績(jī)、理論成績(jī)以及觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 操作成績(jī)、理論成績(jī) 觀察組操作成績(jī)、理論成績(jī)明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。詳見表1。

表1 操作成績(jī)、理論成績(jī)（Mean±SD，分）

2.2 觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià) 觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)較高。詳見表2。

表2 觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)［n（%）］

3 討論

腫瘤內(nèi)科的專業(yè)性較強(qiáng)，護(hù)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)對(duì)此項(xiàng)內(nèi)容設(shè)計(jì)范圍較小，無連貫且系統(tǒng)的腫瘤護(hù)理教學(xué)，并且護(hù)理的對(duì)象主要為癌癥患者，需要長(zhǎng)時(shí)間住院治療或者長(zhǎng)期反復(fù)住院治療，所以需要質(zhì)量較高的護(hù)理，護(hù)生實(shí)習(xí)過程中在操作鍛煉方面獲取的概率較小，難以取得較高的成就，不但會(huì)限制其學(xué)習(xí)積極性，還會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量，所以需要采用優(yōu)質(zhì)教學(xué)方式來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。

微課教學(xué)效果較好，可使得臨床護(hù)理教學(xué)方式得以改善，由于微課是全新的教學(xué)方式，通過觀看教學(xué)視頻可針對(duì)性講解難點(diǎn)以及重點(diǎn)，將知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行濃縮，為學(xué)生建立有效的學(xué)習(xí)平臺(tái)，可促進(jìn)其整體掌握相關(guān)知識(shí)，相對(duì)于傳統(tǒng)講課方式來說，微課教學(xué)將護(hù)生作為主體，讓其主動(dòng)參與學(xué)習(xí)并且制作微課來實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的整合。通過視頻的方式學(xué)習(xí)不但不會(huì)受到時(shí)間以及地點(diǎn)的限制，還可實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)空間以及時(shí)間的可移動(dòng)性，滿足每位護(hù)生的需求。另外，微課教學(xué)還可使得護(hù)生的學(xué)習(xí)效率以及自主學(xué)習(xí)能力得以提升，護(hù)生也可迅速掌握重要的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生反復(fù)觀看視頻可鞏固所學(xué)的知識(shí)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)系統(tǒng)化。研究中實(shí)施微課教學(xué)之后呼聲的學(xué)習(xí)成績(jī)明顯提高，表明該種學(xué)習(xí)方式可有效提高護(hù)生的學(xué)習(xí)信心以及學(xué)習(xí)效率，盡快掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，這與趙紅等[5]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用腫瘤內(nèi)科微課教學(xué)效果較好，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可有效提高患者的學(xué)習(xí)成績(jī)以及護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。