郭桂芬

【摘要】 目的 分析在小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)患兒圍術(shù)期護理中采用舒適護理的臨床應(yīng)用價值。方法 118例小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)患兒， 根據(jù)圍術(shù)期護理方法不同分為實驗組和對照組， 每組59例。實驗組患兒采用舒適護理干預， 對照組患兒采用常規(guī)護理干預。比較兩組患兒護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組患兒護理滿意度為96.6%， 對照組患兒護理滿意度為72.9%;實驗組患兒護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為16.9%， 對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為35.6%;實驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)患兒圍術(shù)期護理中采用舒適護理， 能改善患兒護理滿意度， 并進一步減少并發(fā)癥發(fā)生情況， 為有效的護理方式。

【關(guān)鍵詞】 小兒疝氣;微創(chuàng)手術(shù);圍術(shù)期護理;舒適護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.090

小兒疝氣屬于一種常見的外科疾病[1]， 又被稱之為腹股溝疝氣， 患兒臨床癥狀為腹股溝突起、陰囊突起或者陰唇部位突起等， 該病對患兒的消化系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)會造成一定的影響， 如果沒有及時的治療[2]， 會影響患兒正常的生長發(fā)育， 甚至對生命造成威脅。本次研究特對本院118例小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)患兒采用不同護理方案， 探究舒適護理的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年1月3日～2018年1月2日本院118例小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)患兒作為研究對象， 根據(jù)圍術(shù)期護理方法不同分為實驗組和對照組， 每組59例。實驗組患兒中男27例， 女32例;年齡5個月～8歲， 平均年齡（4.2±1.4）歲。

對照組患兒中男29例， 女30例;年齡4個月～8歲， 平均年齡（4.6±1.2）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。本次研究在開始前先將病歷資料交于本院倫理委員會審核， 符合研究要求后開始研究， 在著手研究時保證參與研究的患兒與家屬均在知情同意書上簽字。

1. 2 方法 實驗組患兒采用舒適護理干預， 根據(jù)工作人員的護理經(jīng)驗制定相應(yīng)的護理方案， 具體護理內(nèi)容如下。①心理護理：術(shù)前護理人員需要與患兒家屬進行溝通， 指導患兒家屬心理護理的相關(guān)方法， 并說明心理護理的重要性， 得到家屬的認可， 另外還需要采用肢體語言的方式給予患兒心理負面情緒的緩解， 在獲得其信任的基礎(chǔ)上消除恐懼心理。在手術(shù)過程中， 患兒家屬需要進入手術(shù)室， 采用語言的方式對患兒進行鼓勵， 采用表情、撫摸等方式給予患兒心理支持。讓患兒主動配合手術(shù)干預， 在手術(shù)完成后給予患兒心理護理， 給予患兒足夠的微笑以及鼓勵， 告知患兒家屬護理技巧， 并且給予輔助護理。②生理舒適護理：在手術(shù)前根據(jù)患兒的發(fā)病部位指導其相應(yīng)的體位， 減輕其疼痛。在手術(shù)過程中營造舒適的手術(shù)環(huán)境， 并且選擇合適的手術(shù)體位， 對患兒手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預防護理， 做好手術(shù)配合。另外在手術(shù)完成后需要指導家屬對患兒采用溫水擦拭皮膚， 將皮膚上的血跡擦干凈， 注意保暖護理。取患兒平臥位， 讓患兒頭向一側(cè)休息， 將患兒呼吸道進行及時的清理， 做好創(chuàng)口護理、排尿護理以及口腔護理等， 避免出現(xiàn)類似并發(fā)癥。

對照組患兒采用常規(guī)護理干預， 按照術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進行劃分， 包括術(shù)前護理、心理護理、術(shù)中對癥護理、手術(shù)配合護理以及術(shù)后飲食護理、健康宣教等， 采用常規(guī)護理方法進行操作。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患兒護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。護理滿意度根據(jù)本院自制滿意調(diào)查問卷進行調(diào)查， 由患兒家屬根據(jù)患兒的表現(xiàn)及反饋進行填寫， 分為十分滿意、滿意、不滿意。護理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒護理滿意度比較 實驗組患兒護理滿意度為96.6%， 對照組患兒護理滿意度為72.9%;實驗組患兒護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為16.9%， 對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為35.6%;實驗組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

小兒疝氣屬于一種常見的外科疾病， 又被稱之為腹股溝疝氣[3]， 患兒臨床癥狀為腹股溝突起、陰囊突起或者陰唇部位突起等， 在臨床治療中一般采用手術(shù)治療， 開放性手術(shù)對患兒創(chuàng)傷較大[4]， 隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展， 在小兒疝氣治療中微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用比較常見， 但是微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥仍然比較多， 對患兒的心理影響也比較大， 因此在圍術(shù)期護理當中需要給予舒適化的護理干預[5]， 提高護理質(zhì)量。舒適護理模式屬于一種新型護理方式， 在保證患兒心理狀態(tài)的前提下提高患兒滿意度。對所有患兒均采用微創(chuàng)手術(shù)， 在圍術(shù)期護理中采用舒適化護理模式， 在術(shù)前準備、術(shù)中配合以及術(shù)后護理[6]、心理護理、飲食護理、健康教育等方面采用舒適化護理， 提高護理質(zhì)量， 改善患兒以及家屬的心理狀態(tài)， 讓家屬也參與到護理工作當中， 提高護理舒適性[7]。

微創(chuàng)手術(shù)在小兒疝氣治療中具有顯著的優(yōu)勢[8]， 并且微創(chuàng)手術(shù)還存在并發(fā)癥高、心理陰影等不足之處， 需要醫(yī)護人員對患兒進行針對性的護理， 舒適護理屬于一種新型護理方式[9]， 在保證護理質(zhì)量的前提下采用多種手段對患兒進行護理， 從而讓患兒以積極的心態(tài)面對治療， 提高患兒對護理質(zhì)量的滿意度[10]。

本研究結(jié)果顯示：實驗組患兒護理滿意度為96.6%， 對照組患兒護理滿意度為72.9%;實驗組患兒護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為16.9%， 對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為35.6%;實驗組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)患兒圍術(shù)期護理中采用舒適護理， 能改善患兒護理滿意度， 并進一步減少并發(fā)癥發(fā)生情況， 為有效的護理方式。

參考文獻

[1] 胡詩芳， 符麗霞， 劉小群， 等. 舒適護理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期護理中的價值研究. 國際護理學雜志， 2016， 35（10）：1303-1306.

[2] 黃宗紅， 吳碧昭. 舒適護理對微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣患兒心率、血壓及疼痛癥狀的影響. 中外醫(yī)學研究， 2016， 14（24）：77-78.

[3] 楊銀娣. 小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用價值及圍手術(shù)期的舒適護理. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2015， 36（17）：2647-2648.

[4] 呂鮮梅. 在腹腔鏡治療小兒疝氣中應(yīng)用舒適護理的臨床效果觀察. 當代醫(yī)學， 2015（1）：111-112.

[5] 閆華. 探討舒適護理干預對腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)中患兒臨床癥狀及安全性的影響. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（31）：162-163.

[6] 劉春瓊. 舒適護理對微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣患兒心率、血壓及疼痛癥狀的影響分析. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（15）：171-172.

[7] 程美華. 舒適護理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期護理中的價值. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（31）：6014-6015.

[8] 李磊. 舒適護理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣圍術(shù)期護理中的應(yīng)用評價. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（6）：105-106.

[9] 黃宗紅， 吳碧昭. 舒適護理對微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣患兒心率、血壓及疼痛癥狀的影響. 中外醫(yī)學研究， 2016， 14（24）：77-78.

[10] 吳崇娟， 潘穎， 汪玲英. 舒適護理在小兒疝氣圍手術(shù)期中的應(yīng)用. 當代護士（下旬刊）， 2015（6）：79-80.

[收稿日期：2019-01-15]