李晨

[摘要] 隨著經(jīng)濟(jì)市場日漸復(fù)雜化，醫(yī)院運營管理風(fēng)險系數(shù)明顯增加。在新醫(yī)改方案背景下，醫(yī)院深化財務(wù)管理理念、目標(biāo)、方案，高效開展財務(wù)管理工作，在實現(xiàn)“長、中、短”期財務(wù)管理目標(biāo)中，走上可持續(xù)發(fā)展道路。該文從不同方面入手客觀分析了新醫(yī)改方案下做好醫(yī)院財務(wù)管理工作的途徑。

[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)改方案;醫(yī)院;財務(wù)管理工作;途徑;分析

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0124-02

財務(wù)管理是醫(yī)院運營管理的一大關(guān)鍵點，關(guān)系到醫(yī)院運營管理水平高低。在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院要重新審視開展的財務(wù)管理工作，深化財務(wù)預(yù)算、核算等環(huán)節(jié)，合理分配并應(yīng)用內(nèi)部資金，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上將運營成本降到最低，具有較高的運營管理水平以及核心競爭力。

1? 新醫(yī)改方案下做好醫(yī)院財務(wù)管理工作的意義

和行業(yè)領(lǐng)域企業(yè)相比，醫(yī)院具有其特殊性，經(jīng)濟(jì)效益高低和各階段開展的財務(wù)管理活動密切相關(guān)，醫(yī)療水平與質(zhì)量的提升也建立在財務(wù)管理基礎(chǔ)上，也就是說，在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院做好財務(wù)管理工作有著深遠(yuǎn)的意義。財務(wù)管理工作高效開展利于實時科學(xué)控制醫(yī)院業(yè)務(wù)活動開展各方面支出的成本，防止科室日常支出超出財務(wù)預(yù)算范圍，深化構(gòu)建的資金鏈，有更多的資金投入到業(yè)務(wù)活動開展中，能夠全面、客觀評估各階段經(jīng)濟(jì)效益高低，科學(xué)分配各方面資源，包括資金，提高資源與資金利用程度。同時，做好財務(wù)管理工作利于深化醫(yī)院構(gòu)建的財務(wù)“管理、風(fēng)險控制、監(jiān)督”等制度，規(guī)范開展的財務(wù)管理活動，動態(tài)控制財務(wù)風(fēng)險，提升財務(wù)管理整體水平，實時增強運營能力、醫(yī)療服務(wù)能力等，更好地應(yīng)對新醫(yī)改方案下面臨的新任務(wù)、新挑戰(zhàn)，滿足社會大眾多元化醫(yī)療服務(wù)需求，客觀呈現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生深化改革重要價值。

2? 新醫(yī)改方案下做好醫(yī)院財務(wù)管理工作的途徑

2.1? 增強財務(wù)管理意識，深化財務(wù)管控制度

在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院要以醫(yī)療市場為導(dǎo)向，科學(xué)轉(zhuǎn)變財務(wù)管理理念，將財務(wù)管理融入到戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)實現(xiàn)中，增強財務(wù)管理意識，在實現(xiàn)各階段戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)中，做好各項財務(wù)管理工作。在此過程中，醫(yī)院要綜合分析財務(wù)管理影響因素，明確財務(wù)管控重難點，深化財務(wù)管控制度，充分發(fā)揮其多樣化功能作用，有效指導(dǎo)各個階段開展的各項財務(wù)管理工作。醫(yī)院要在深化財務(wù)管理制度中，明確財務(wù)部門人員崗位任務(wù)與職責(zé)，構(gòu)建行之有效的內(nèi)部牽制制度、職務(wù)分工崗位制度，將財務(wù)保管、會計記錄等職務(wù)合理分離，促使財務(wù)管理工作開展中工作人員權(quán)責(zé)明確化。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院要以新醫(yī)改方案為切入點，圍繞新時期財務(wù)管控新要求，構(gòu)建合理化的崗位輪換制度，針對內(nèi)部財務(wù)管控重要崗位，制定可行的回避制度，科學(xué)銜接構(gòu)建的一系列制度，深化內(nèi)部已構(gòu)建的財務(wù)管控制度，規(guī)范日常財務(wù)管控行為，提高財務(wù)管理層次。

2.2? 優(yōu)化資金管理環(huán)節(jié)，注重固定資產(chǎn)管理

在開展財務(wù)管理工作中，醫(yī)院要從新醫(yī)改方案角度入手，立足自身各方面實際情況，優(yōu)化資源管理環(huán)節(jié)，統(tǒng)一調(diào)控內(nèi)部資金，科學(xué)設(shè)置總賬戶，財務(wù)部門統(tǒng)一管理各方面資金，在資金統(tǒng)一化審批、調(diào)度作用下，實現(xiàn)統(tǒng)收以及統(tǒng)用。在此過程中，醫(yī)院要注重資金高效利用，對財務(wù)部門提出具體要求，合理審批申報資金、資金應(yīng)用方案，科學(xué)安排各方面支出的資金，加快內(nèi)部資金周轉(zhuǎn)速度，防止出現(xiàn)大量資金閑置現(xiàn)象。醫(yī)院要加大欠費管理力度，針對各方面欠費情況，科學(xué)構(gòu)建欠費催收小組，專門負(fù)責(zé)催收欠費，防止大量資金流失，深化資金管理環(huán)節(jié)。醫(yī)院也需要在資金管理中巧用信息技術(shù)手段等，不斷拓展融資渠道，實現(xiàn)多層次融資，有效解決內(nèi)部業(yè)務(wù)活動開展中資金不足問題。此外，在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院要注重固定資產(chǎn)管理，要根據(jù)內(nèi)部不同科室業(yè)務(wù)活動開展情況，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)采購環(huán)節(jié)，嚴(yán)格驗收采購的固定資產(chǎn)，科學(xué)控制數(shù)量、質(zhì)量、價格。醫(yī)院要全面、客觀評估已有的固定資產(chǎn)，安排專門的人員管理并維護(hù)各類固定資產(chǎn)，按時向財務(wù)部門匯報固定資產(chǎn)各方面情況，比如，折舊、采購，及時解決出現(xiàn)的隱患問題，做好清查工作，深化固定資產(chǎn)管理。

2.3? 強調(diào)財務(wù)預(yù)測、決策與核算，實現(xiàn)財務(wù)精細(xì)化管理

在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院要嚴(yán)格按照最新《醫(yī)院財務(wù)制度》具體規(guī)定，科學(xué)開展全面預(yù)算管理工作，提高財務(wù)精細(xì)化管理水平。在財務(wù)精細(xì)化管理中，醫(yī)院要強調(diào)財務(wù)預(yù)測和決策，借助相關(guān)的制度，客觀預(yù)測未來一段時間內(nèi)財務(wù)收入與支出，客觀剖析投資是否可行以及投資回報率，科學(xué)決策的基礎(chǔ)上，深化開展財務(wù)管理活動，避免引發(fā)財務(wù)風(fēng)險。在此過程中，醫(yī)院要強調(diào)財務(wù)核算，明確財務(wù)核算關(guān)鍵點，準(zhǔn)確核算各方面支出的成本，加強相關(guān)環(huán)節(jié)資金管理力度，確保財務(wù)收入與支出平衡，也為財務(wù)預(yù)算提供重要參考依據(jù)，防止業(yè)務(wù)活動開展中出現(xiàn)嚴(yán)重超支現(xiàn)象。此外，醫(yī)院要立足新醫(yī)改方案，從財務(wù)“預(yù)測、決策、核算”3個方面入手，科學(xué)制定財務(wù)精細(xì)化管理目標(biāo)以及方案，細(xì)分財務(wù)管理內(nèi)容，對財務(wù)管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化管理，做好“事前、事中、事后”管控工作，全方位動態(tài)管理開展的財務(wù)收入與支出活動，深層次管理內(nèi)部現(xiàn)金流，不斷完善資金管理體系，實時規(guī)避各類資金管理風(fēng)險，深化內(nèi)部資金結(jié)構(gòu)，有效利用資金，確保各項業(yè)務(wù)活動開展中有重要的資金保障，順利實現(xiàn)財務(wù)精細(xì)化管理，為提高運營管理能力做好鋪墊。

2.4? 注重財務(wù)風(fēng)險管理，加強財務(wù)監(jiān)督管理

在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院要全面、客觀分析各類財務(wù)風(fēng)險以及發(fā)生的具體原因，加強財務(wù)風(fēng)險管理，有效規(guī)避財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院要針對財務(wù)風(fēng)險與財務(wù)漏洞問題，構(gòu)建可行度較高的風(fēng)險防范預(yù)警機制，巧用現(xiàn)代化財務(wù)管理工具，高層次開展財務(wù)管理活動。在財務(wù)風(fēng)險管理中，醫(yī)院要隨時跟蹤財務(wù)管理，及時發(fā)現(xiàn)“投資、籌資”等環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險隱患，高效控制現(xiàn)金流量，科學(xué)解決的過程中加大管理力度。醫(yī)院要注重應(yīng)收賬款管理，科學(xué)設(shè)置應(yīng)收賬款賬期，制定可行的方案，盡可能回收賬款，防止出現(xiàn)“呆賬、死賬”現(xiàn)象，加快內(nèi)部資金流動速度，確保各項業(yè)務(wù)活動開展中有充足的資金。此外，在財務(wù)管理工作開展中，醫(yī)院要加強財務(wù)監(jiān)督管理，圍繞具體管理制度，動態(tài)監(jiān)督內(nèi)部各個科室財務(wù)活動開展情況，包括財務(wù)制度執(zhí)行狀況。醫(yī)院要注重審計監(jiān)督，重點監(jiān)督重要崗位，比如，科室經(jīng)濟(jì)分配崗位，便于及時發(fā)現(xiàn)并解決財務(wù)管理活動開展中的隱患問題，提高財務(wù)管理水平。

2.5? 巧用信息技術(shù)手段，提高財務(wù)信息化管理水平

在新醫(yī)改方案下，醫(yī)院要注重財務(wù)管理環(huán)節(jié)信息技術(shù)手段巧用，深化傳統(tǒng)財務(wù)管理模式，科學(xué)構(gòu)建財務(wù)管理系統(tǒng)，統(tǒng)一化管理繁雜的藥品、醫(yī)療服務(wù)價格，在計算機平臺作用下，實現(xiàn)自動化“劃價、結(jié)算”等。同時，醫(yī)院可以借助財務(wù)管理系統(tǒng)，自動統(tǒng)計不同科室各病床醫(yī)療費用，包括藥品的“進(jìn)、存、銷”等方面，明確各環(huán)節(jié)財務(wù)收入與支出。醫(yī)院可以在財務(wù)管理系統(tǒng)作用下，以“月、季、年”為基點，對比、分析各科室財務(wù)收入和支出情況，優(yōu)化制定的財務(wù)績效考核指標(biāo)，規(guī)范科室財務(wù)收支行為。醫(yī)院要根據(jù)財務(wù)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)動態(tài)化財務(wù)管理，隨時了解現(xiàn)有資金、負(fù)債、盈余等各方面管理情況，優(yōu)化財務(wù)管理方案，科學(xué)管理資金，高效應(yīng)用資金。此外，醫(yī)院要巧用信息技術(shù)手段，科學(xué)構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，實時“收集、分析、整理、存儲”海量的財務(wù)管理信息數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確把握內(nèi)部資金具體流向，財務(wù)預(yù)算、核算等方面情況，合理分析以往財務(wù)管理問題，科學(xué)解決的過程中對財務(wù)管理進(jìn)行全程有效控制，實現(xiàn)最大化的經(jīng)濟(jì)效益，順利提高財務(wù)信息化管理水平。

2.6? 加強財務(wù)管理人員素質(zhì)建設(shè)

在新醫(yī)改方案下，財務(wù)管理人員素質(zhì)建設(shè)加強是醫(yī)院做好財務(wù)管理工作的首要前提，使其在財務(wù)管理崗位上更好地開展財務(wù)“核算、監(jiān)督”等工作。在此過程中，醫(yī)院要定期對財務(wù)管理人員進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，學(xué)習(xí)最新財務(wù)法律法規(guī)，了解新醫(yī)改方案等，強化職業(yè)道德意識，具備愛崗敬業(yè)、廉潔奉公等精神，學(xué)習(xí)最新財務(wù)管理知識，實時完善已構(gòu)建的財務(wù)管理知識體系。醫(yī)院要引導(dǎo)財務(wù)管理人員學(xué)習(xí)必要的計算機知識、技能技巧，能夠靈活操作財務(wù)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)高層次的財務(wù)信息化管理。隨后，醫(yī)院要根據(jù)日常各層次財務(wù)管理人員績效考核情況，開展層次鮮明的培訓(xùn)活動，借助現(xiàn)場演練、個別指導(dǎo)等，讓財務(wù)管理人員在財務(wù)實踐中活用掌握的財務(wù)理論知識，掌握重要的財務(wù)管理能力以及技巧，培養(yǎng)財務(wù)管理新思維，提高財務(wù)綜合實踐能力，更好地參與到日常開展的一系列財務(wù)管理活動中，比如，財務(wù)分析、財務(wù)核算。此外，醫(yī)院也要注重高水平財務(wù)人才的引進(jìn)，深化財務(wù)人才結(jié)構(gòu)體系，加強財務(wù)隊伍建設(shè)，提高財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)，促使日常財務(wù)預(yù)測、財務(wù)分析、財務(wù)核算等一系列工作高效開展，從源頭上最大化提高財務(wù)管理水平。

3? 結(jié)語

綜上所述，在運營管理過程中，醫(yī)院要以新醫(yī)改方案為基點，明確日常財務(wù)管理新要求、新要點，科學(xué)解決財務(wù)管理問題，實時開展財務(wù)管理活動，強化財務(wù)管控環(huán)節(jié)，真正做好各項財務(wù)管理工作。以此，降低財務(wù)風(fēng)險發(fā)生率，在信息化、精細(xì)化管理中，同步提升財務(wù)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，有效推動我國新時期醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。

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（收稿日期：2019-03-01）