陳菊紅

【摘 要】：急診科是醫(yī)院重要的窗口部門(mén)，是危急重癥患者診療的第一場(chǎng)所，人員流動(dòng)性較大，且患者病情復(fù)雜多變，對(duì)護(hù)理人員要求較高。一旦護(hù)理服務(wù)出現(xiàn)問(wèn)題，很有可能產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。相對(duì)于其他科室而言，急診科護(hù)士承擔(dān)了巨大的壓力。這種壓力會(huì)對(duì)其生理、心理均會(huì)產(chǎn)生影響，也會(huì)在一定程度上影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。基于此，本文對(duì)急診護(hù)士工作壓力源相關(guān)影響因素進(jìn)行了綜合性分析，并提出了一定策略，以供參考。

【關(guān)鍵詞】：急診護(hù)理;工作壓力源;影響因素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R192.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

1 急診護(hù)士工作特點(diǎn)概述

相對(duì)于其他科室護(hù)理工作而言，急診護(hù)理工作具有以下特點(diǎn)：（1）工作壓力大。急診患者病情危急，可能存在呼吸、心跳驟停的情況。介于急診患者病情的特殊性，要求急診護(hù)士在護(hù)理服務(wù)開(kāi)展過(guò)程中不得有絲毫怠慢，要隨時(shí)做好搶救的準(zhǔn)備，在任何患者搶救過(guò)程中都要集中精力。長(zhǎng)期處于以上工作狀態(tài)，會(huì)讓護(hù)理人員精神緊張，并逐漸產(chǎn)生疲倦感[1]。再加上倒班制工作制度，會(huì)嚴(yán)重影響護(hù)理人員生物鐘，并影響其正常社交以及家庭生活，甚至引發(fā)心理疾病。（2）高風(fēng)險(xiǎn)性。急診患者普遍病情危重，且病情變化較快，在患者搶救過(guò)程中一旦護(hù)理人員出現(xiàn)差錯(cuò)，可能會(huì)對(duì)患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，同時(shí)護(hù)理人員也將承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。部分急診護(hù)士長(zhǎng)期處于精神緊張的狀態(tài)，容易出現(xiàn)差錯(cuò)，這在一定程度上增加了護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性。另外，急診護(hù)理是最先與急診患者接觸的人員，部分病患家屬求醫(yī)心切，可能對(duì)急診護(hù)士服務(wù)有所不滿(mǎn)，甚至某些病患家屬會(huì)失去理智，出現(xiàn)暴力行為，這種情況會(huì)讓急診護(hù)理工作壓力進(jìn)一步加劇。

2 急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)影響因素

急診護(hù)士工作壓力源主要與護(hù)理工作本身相關(guān)，包括工作量大、護(hù)理人員擔(dān)心工作出錯(cuò)、應(yīng)對(duì)能力不足以及病患及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)要求過(guò)高，同時(shí)護(hù)理人員地位相對(duì)較低、薪酬水平不高以及自身身體健康狀況也是急診護(hù)士的壓力源[2]。之所以會(huì)產(chǎn)生上述壓力源，可能與以下原因密切相關(guān)：（1）薪酬待遇較低。在急診護(hù)理服務(wù)開(kāi)展過(guò)程中，護(hù)士不僅要準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，同時(shí)還承擔(dān)了護(hù)理者、管理者、教育者以及科研者等多重角色，這使得急診護(hù)士工作量及工作壓力變得愈來(lái)愈大。然而護(hù)理人員的付出并未獲得相應(yīng)的報(bào)酬，護(hù)理人員的薪酬福利水平較其他類(lèi)型衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員存在一定差距，長(zhǎng)期勞動(dòng)付出與回報(bào)不平衡，導(dǎo)致其工作壓力變得愈來(lái)愈大。（2）倒班制。倒班制工作制度會(huì)影響急診護(hù)士正常生活規(guī)律，對(duì)其家庭生活以及個(gè)人身心健康產(chǎn)生較大影響。由于工作原因，與家人產(chǎn)生時(shí)間錯(cuò)位，會(huì)影響家庭關(guān)系和睦，無(wú)形之中會(huì)增加護(hù)理人員工作壓力。（3）工作當(dāng)中容易出現(xiàn)差錯(cuò)事故。部分急診患者送入醫(yī)院時(shí)已經(jīng)瀕臨死亡，雖然醫(yī)護(hù)人員竭力搶救，但患者依然可能死亡?；颊呒覍贂?huì)將患者的死亡遷怒于急診護(hù)士，做出辱罵、威脅甚至暴力的行為。急診護(hù)士在上述情況下會(huì)擔(dān)心自身安全，在工作當(dāng)中會(huì)愈加謹(jǐn)慎，過(guò)于擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)，導(dǎo)致其精神長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)。（4）護(hù)理人員社會(huì)地位較低。受傳統(tǒng)觀念影響，導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)并未得到充分理解與尊重。多數(shù)患者成功治療后，往往會(huì)對(duì)主治醫(yī)生表示感謝，但對(duì)護(hù)理人員的貢獻(xiàn)有所忽視。由于急診護(hù)士的工作無(wú)法充分得到患者家屬的肯定與理解，這也會(huì)增加她們的工作壓力。

3 緩解急診護(hù)士工作壓力的相關(guān)策略

3.1 優(yōu)化工作環(huán)境

醫(yī)院應(yīng)該重視為急診護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，設(shè)定科學(xué)、合理的工作計(jì)劃，利用有效的客觀條件，降低無(wú)效勞動(dòng)，以此來(lái)緩解急診護(hù)士工作壓力。醫(yī)院要對(duì)各類(lèi)急診、急救儀器進(jìn)行定期檢查、維護(hù)，做到搶救藥品、設(shè)備定人、定位定量管理，便于急診護(hù)士操作，以此來(lái)提升護(hù)理工作效率。在護(hù)理人員充足的情況下，可設(shè)置雙班，適當(dāng)增加雙休日、節(jié)假日以及夜班人數(shù)。科室小組可定期進(jìn)行輪換[3]。一旦發(fā)現(xiàn)急診護(hù)士出現(xiàn)壓力過(guò)大或身體不適的情況，應(yīng)該給予休假或輪換，給予護(hù)理人員緩沖空間，調(diào)節(jié)其心理平衡。

3.2 加強(qiáng)急診護(hù)士安全培訓(xùn)

醫(yī)院要重視急診護(hù)士安全培訓(xùn)。一方面，醫(yī)院要加強(qiáng)急診護(hù)士法律意識(shí)培養(yǎng)，并強(qiáng)化傳染病隔離以及相關(guān)保護(hù)措施，建立急診護(hù)士安全預(yù)防機(jī)制。同時(shí)要加強(qiáng)安全技能培訓(xùn)，規(guī)范急診護(hù)士操作。通過(guò)定期培訓(xùn)讓其熟練掌握銳利器械操作技術(shù)，盡可能避免職業(yè)性損傷[4]。另外，要培養(yǎng)急診護(hù)士對(duì)工作場(chǎng)所暴力的防范意識(shí)以及應(yīng)對(duì)能力。醫(yī)院還可在急診科附近設(shè)置攝像頭以及治安室，實(shí)施巡邏制度，為急診護(hù)士提供安全保障。

3.3 完善護(hù)患關(guān)系建設(shè)

急診護(hù)士加強(qiáng)與患者之間的溝通、交流，從患者角度出發(fā)，將患者視為社會(huì)人，重視其生理、心理、社會(huì)以及情感方面的需求。通過(guò)護(hù)患之間的有效溝通，也能夠讓護(hù)患理解并肯定護(hù)理人員的工作，形成和諧的護(hù)患關(guān)系。如此一來(lái)，可緩解急診護(hù)士的工作壓力，使其在工作當(dāng)中保持相對(duì)穩(wěn)定的身心狀態(tài)。

3.4 提升護(hù)士職業(yè)地位

一方面，政府及相關(guān)部門(mén)要重視護(hù)理事業(yè)發(fā)展，通過(guò)開(kāi)展各種宣傳活動(dòng)，讓社會(huì)公眾了解護(hù)理工作的不易。對(duì)于做出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。相關(guān)媒體也要積極配合，糾正社會(huì)對(duì)護(hù)理工作偏見(jiàn)，讓護(hù)士得到應(yīng)有的尊重。另一方面，醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)提升急診科護(hù)士薪酬待遇水平，讓其得到與付出相匹配的回報(bào)，為其提供更大的職業(yè)發(fā)展空間，對(duì)其產(chǎn)生激勵(lì)作用。

4 結(jié)語(yǔ)

急診護(hù)士工作壓力來(lái)源于多個(gè)方面。醫(yī)院以及社會(huì)要重視護(hù)士群體，肯定其付出與貢獻(xiàn)，并采取一系列措施緩解其壓力，讓其能夠保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)投入到工作當(dāng)中，為患者提供可靠的護(hù)理服務(wù)。

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