何學(xué)文

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)分析質(zhì)量追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果。方法：對(duì)我院消毒供應(yīng)中心消毒滅菌物品的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行動(dòng)態(tài)控制管理，以供應(yīng)中心的職工為研究對(duì)象，根據(jù)管理方式的不同分為兩組對(duì)照研究，觀察組采用信息化的質(zhì)量追溯系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控管理，而對(duì)照組采用傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計(jì)追溯方式進(jìn)行管控，對(duì)比兩組工作者的管理工作效率、工作能力、管理工作的缺陷情況。結(jié)果：觀察組的各項(xiàng)工作效率評(píng)分和各項(xiàng)綜合能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，相比差異較懸殊，P<0.05;觀察組在器械管理工作中出現(xiàn)的各種缺陷情況發(fā)生率較低于對(duì)照組，對(duì)比差異有研究意義。結(jié)論：在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理工作中應(yīng)用質(zhì)量追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量追溯全面信息化，工作流程標(biāo)準(zhǔn)化，提高了工作效率，減少了不良事件的發(fā)生，保證物品安全使用，為醫(yī)院高質(zhì)量服務(wù)提供了保障。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量追溯系統(tǒng);消毒供應(yīng)中心;質(zhì)量管理 ?，

【中圖分類號(hào)】R187【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

消毒供應(yīng)中心（ CSSD） 是醫(yī)院重點(diǎn)的感染管理部門(mén)之一，該部門(mén)主要負(fù)責(zé)各種醫(yī)療器械、器具、物品清洗消毒、滅菌工作，并向各個(gè)科室提供消毒無(wú)菌物品，其工作質(zhì)量的好壞影響整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展水平及患者的生命安全，是對(duì)醫(yī)療安全的重要保證。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，越來(lái)越多的患病人群對(duì)醫(yī)院的工作質(zhì)量提出了更高層次的要求，特別是對(duì)于這種感染控制部門(mén)，對(duì)患者的生命威脅較嚴(yán)重，以往的管理技術(shù)水平和設(shè)備已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代化需求，傳統(tǒng)的手工工作已經(jīng)不斷向信息化時(shí)代發(fā)展和轉(zhuǎn)變，目前各大醫(yī)院已經(jīng)廣泛的應(yīng)用信息質(zhì)量追溯管理系統(tǒng)[1]，此系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器械和物品從回收、清洗消毒、包裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)放到使用的全過(guò)程進(jìn)行跟蹤記錄，所有的操作流程都按標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行，保證了消毒滅菌質(zhì)量，無(wú)菌物品可追蹤和召回，提高了消毒供應(yīng)中心的信息化管理、科學(xué)化管理水平。本文將對(duì)我院的消毒供應(yīng)中心實(shí)施質(zhì)量追溯系統(tǒng)，具體的管理方法和成效見(jiàn)下文報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2017年8月～2018年11月作為本次研究區(qū)間，以我院消毒供應(yīng)中心的職工60名為研究對(duì)象，按照管理方式的不同分為觀察組和對(duì)照組各30名，觀察組男性：3名，女性：27名，年齡區(qū)間為30～54歲，平均（39.41±4.28）歲，學(xué)歷程度：本科生13名，大專生5名，中專2名，高中生10名;對(duì)照組男性：1名，女性：29名，年齡區(qū)間為35～52歲，平均（40.64±4.56）歲，學(xué)歷程度：本科生10名，大專生5名，中專5名，高中生10名。所有入院的職工工作年限均大于2年，其他基本資料對(duì)比后的差異不存在研究?jī)r(jià)值，所得結(jié)果P>0.05，有可比性。

1.2 方法

其主要工作流程為器械回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放、使用。對(duì)照組采用采用傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計(jì)追溯方式進(jìn)行管控，而觀察組采用信息化的質(zhì)量追溯系統(tǒng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理，具體的管理方法為：運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，通過(guò)條形碼、掃描技術(shù)連接信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行統(tǒng)一分類管理[2]。①回收：從各個(gè)科室回收的器械包，物品信息通過(guò)掃描條碼即可顯示在系統(tǒng)界面，更好的幫助工作人員清點(diǎn)計(jì)算。將每一個(gè)器械包的相關(guān)信息準(zhǔn)確錄入數(shù)據(jù)信息庫(kù)。②清洗消毒：分類清洗，使用機(jī)械清洗時(shí)，超聲清洗機(jī)自動(dòng)識(shí)別清洗機(jī)號(hào)鍋次和主要清洗參數(shù)，清洗結(jié)束提交數(shù)據(jù)到包裝端。③包裝檢查：根據(jù)物品信息將器械進(jìn)行分類擺放[3]，并在器械包裝外粘貼追溯碼，方便檢查和辨別，既能夠提高工作效率，還能降低工作失誤。④滅菌：根據(jù)器械類型，設(shè)置好滅菌時(shí)間、滅菌程序、操作人，滅菌操作全部由系統(tǒng)控制統(tǒng)一完成，使得整個(gè)程序完整統(tǒng)一，滅菌結(jié)束提交數(shù)據(jù)至發(fā)放端。⑤發(fā)放使用：對(duì)于滅菌合格的器械包全部掃描發(fā)放到臨床科室，每一個(gè)物品設(shè)置自身的二維碼，通過(guò)掃描能夠快速、明確的追蹤信息[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組的工作效率及工作綜合能力，工作效率評(píng)分：物品分類、清洗效果、器械查詢、臨床滿意度;綜合能力：理論知識(shí)、操作技能、工作態(tài)度。

比較記錄兩組的工作質(zhì)量缺陷情況，具體缺陷內(nèi)容為：清洗不徹底、包裝不合格、物品編號(hào)錯(cuò)誤。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)全部錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行科學(xué)分析計(jì)算，定量資料為工作效率評(píng)分和綜合能力評(píng)分，用（）表示，檢驗(yàn)方式以t檢驗(yàn)，定性資料為工作質(zhì)量缺陷情況，用頻數(shù)%表示，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果P<0.05說(shuō)明本次研究具備較大的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 工作效率評(píng)分

觀察組患者的物品分類、清洗效果、器械查詢、臨床滿意的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異較明顯，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 管理工作質(zhì)量缺陷

觀察組的各個(gè)缺陷率均低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3 綜合能力評(píng)分

觀察組的綜合能力評(píng)分與對(duì)照組相比較差異存在較大的研究?jī)r(jià)值，P<0.05，見(jiàn)表3。

3 討論

質(zhì)量追溯系統(tǒng)是通過(guò)對(duì)物品建立條形碼，利用掃描技術(shù)連接無(wú)線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的一種信息采集的管理模式，此管理方案應(yīng)用于醫(yī)院供應(yīng)中心能夠從源頭切斷傳染源，減少醫(yī)院內(nèi)感染事件的發(fā)生。相對(duì)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，其工作環(huán)境比較復(fù)雜，工作量較大，很容易在回收、清洗、消毒、包裝、滅菌及發(fā)放過(guò)程中出現(xiàn)失誤或感染，從而影響整個(gè)醫(yī)療工作的質(zhì)量，增加疾病風(fēng)險(xiǎn)[5]，對(duì)患者的生命健康存在較大危害。為了保證消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量，必須嚴(yán)格加強(qiáng)、規(guī)范其管理工作，明確劃分職責(zé)，分工明確，要求工作人員熟練掌握每一個(gè)物品并做好物品分類工作，了解到物品或器械的使用科室及使用狀態(tài)，避免物品丟失或責(zé)任推卸現(xiàn)象的發(fā)生，保證每一項(xiàng)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確、高效進(jìn)行。結(jié)果顯示，觀察組的理論知識(shí)、操作技能、工作態(tài)度的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，其各項(xiàng)工作效率評(píng)分大大優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)于工作質(zhì)量中出現(xiàn)的缺陷情況，觀察組的顯著少于對(duì)照組，對(duì)比差異較明顯，P<0.05。

綜合上述，消毒供應(yīng)中心運(yùn)用條形碼信息質(zhì)量追溯系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了無(wú)菌器械的可追溯性管理，科學(xué)監(jiān)控其操作流程，保障質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高了工作效率和臨床科室的滿意度，展示了消毒供應(yīng)中心全新的工作面貌和服務(wù)理念。增強(qiáng)了工作人員的責(zé)任心，提高了消毒供應(yīng)中心的科學(xué)化管理水平。其臨床應(yīng)用價(jià)值較顯著，值得深究借鑒。

參考文獻(xiàn)

曾愛(ài)英， 江東， 黃浩. 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)中急件物品處理模塊的設(shè)計(jì)與運(yùn)用[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2016， 31（10）：898-899.

李瓊， 溫月英， 湯蘭. 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志， 2015（4）：112-114.

柴海榮， 薛曉瑩. 消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)在手術(shù)器械定位管理流程中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 37（7）：865-868.

鄭文， 桓麗倩， 陳詩(shī)華. 質(zhì)量管理追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心崗位管理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究， 2015（5）：590-591.

秦年， 黃浩， 何小燕. 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心電子化信息追溯系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J]. 中國(guó)消毒學(xué)雜志， 2016， 33（5）：505-507.