秦康林

【摘 要】目的：研究分析對牙周病致前牙移位采用口腔正畸治療的效果。方法：62例實驗研究對象皆為2018年5月到2019年5月間我院收治的牙周病致前牙移位患者，患者皆采取口腔正畸治療。對比治療前后患者牙周出血、牙周袋深度等治療有關指標的變化。結果：經(jīng)治療，62例患者皆得到了預期中的良好治療效果，成功矯正，矯正成功率100.0%，患者牙周袋深度、前牙覆蓋和牙周出血指數(shù)較之于治療前皆有不同程度的降低，組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果顯著，各項指標皆能得到顯著改善，同時并不會影響到牙槽骨高度。

【關鍵詞】牙周病;前牙移位;口腔正畸

【中圖分類號】R783.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

牙周病是口腔科很常見的一種疾病，伴隨疾病的發(fā)生與進展，還會對患者牙周組織造成破壞，導致發(fā)生前牙移位、加大前牙間距離的結果，一方面是會阻礙到咀嚼功能的有效發(fā)揮、另一方面更是會影響到牙齒的美觀程度[1]。近些年來，我科積極采用口腔正畸療法治療該類患者，取得了令人滿意的效果?，F(xiàn)就對其具體實施方法與獲得的效果做以下分析。

1 研究對象及方法

1.1 研究資料

62例實驗研究對象皆為2018年5月到2019年5月間我院收治的牙周病致前牙移位患者，患者年齡最小的是15歲、最大的是49歲，均值年齡32.1±2.4歲，男性患者32例、女性患者30例，病程最短的是9周、最長的是48周，均值病程27.6±1.3周。

1.2 方法

先對患者有合并基礎口腔疾病的做基礎治療，適量采用抗生素來管控炎癥，修復患者不良牙體。接下來進行口腔正畸治療，具體方法是：在做完基礎治療、且患者牙體滿足正畸治療條件后，開始治療，先用直絲弓做矯正，粘接托槽時盡可能的要防止切方，而且要避免使用帶環(huán);結扎的方式是：尖牙持續(xù)朝后，初步排列借助鈦鎳圓絲處理，上、下牙尖經(jīng)搖椅弓壓低后，于后方做連續(xù)的結扎處理，這樣做的根本目的是強化對牙齒的支持，采用滑動法、緩慢把前牙做內(nèi)收處理，再結合以患者不同的畸形狀態(tài)、耐受程度確定正畸的力度，綜合考量患者治療情況，繼而確定正畸的時間。每隔三個月叮囑患者來院進行復查，相應對正畸力度做動態(tài)性調(diào)整。

1.3 評估指標

評價采用口腔正畸療法治療的有關指標，包括牙周袋深度（用牙周探診探測患者牙周袋底部到齦緣間的距離）、前牙覆蓋（測量各前牙覆蓋情況、計算得到均值）、牙周出血和前牙槽骨高度（經(jīng)X線片，測量釉牙骨質(zhì)界到牙槽嵴頂間的距離）等。另外，判定患者治療是否成功，判定的標準是：牙齒功能位恢復如常，并未見有繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷出血，牙周炎癥也均消失不見，牙槽骨吸收控制情況良好，沒有發(fā)生牙齒松動的問題，獲得了令患者滿意的美觀效果[2]。

1.4 統(tǒng)計檢驗

比較治療前、后的有關指標數(shù)據(jù)，使用t檢驗計量資料，相應的以（）的模式闡述。統(tǒng)計學軟件使用SPSS19.0，P<0.05認定為差異存在顯著性。

2 結果

2.1 對比治療前、后數(shù)據(jù)指標的變化

經(jīng)治療，患者牙周袋深度、前牙覆蓋和牙周出血指數(shù)較之于治療前皆有不同程度的降低，組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 治療是否成功的判定

經(jīng)過治療，62例患者皆得到了預期中的良好治療效果，成功矯正，矯正成功率100.0%，患者牙周膜間隙皆恢復如常，牙齒咬合度得到顯著改善，牙齒松動消失或可見有顯著改善，移位前牙復位，恢復了良好的牙齒美觀性。

3 討論

隨著牙周疾病的發(fā)生，會隨之誘發(fā)厭氧菌感染，由此，患者牙齦會發(fā)生萎縮、牙槽骨吸收、前牙松動和移位等問題，直接影響到正常咀嚼功能的發(fā)揮、面部美好外觀的展現(xiàn)，也因此，該病的發(fā)生給患者身、心都會遭受巨大創(chuàng)傷。

由于牙齒咬合創(chuàng)傷造成的位移問題，會造成對牙周組織的嚴重破壞，由此形成惡性循環(huán)。而若單一的僅治療牙周炎癥、不進行正畸治療的話，牙周疾病是難以痊愈的。

近年來，隨著臨床醫(yī)學對口腔正畸治療研究的深入，口腔正畸治療應在前牙移位當中獲得了令人滿意的效果。這種治療方法的應用優(yōu)勢在于：密切結合了牙周病學，強調(diào)在對患者開始正畸治療前，先進行規(guī)范的牙周基礎治療，從而保證患者牙周處于良好狀態(tài)下，這樣可以為接下來的口腔正畸治療奠定堅實基礎[3]。所以強調(diào)在實施正畸治療前，先要對患者牙周狀態(tài)做良好評估，控制住牙周炎之后，為正畸治療的順利實施奠定基礎。

本文實驗數(shù)據(jù)結果顯示：經(jīng)治療，62例患者皆得到了預期中的良好治療效果，成功矯正，矯正成功率100.0%，患者牙周袋深度、前牙覆蓋和牙周出血指數(shù)較之于治療前皆有不同程度的降低，組間數(shù)據(jù)比對判定有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因為牙周病致前牙移位會導致患者牙周袋深度、前牙覆蓋等受到影響，所以本文便以這些指標作為觀察內(nèi)容，在口腔正畸治療后，通過內(nèi)收壓力支持對牙齒排列實施的有效干預，促使其恢復到正常的解剖結構下，保證患者牙齒正常咬合功能的恢復，使得患者牙齒上、下覆蓋恢復，實現(xiàn)前牙內(nèi)斂。同時，正畸治療可以讓患者的牙根有效壓入、牙周袋深度降低，從而實現(xiàn)患者前牙外觀美觀程度的恢復[4]。

總結而言：采用口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果顯著，各項指標皆能得到顯著改善，同時并不會影響到牙槽骨高度。

參考文獻

胡偉.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析及對血清細胞因子水平影響[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2017，45（7）：89-91.

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王志剛.口腔正畸治療牙周病致前牙移位效果觀察[J].中國藥物與臨床，2017，17（10）：1517-1518.

邵揚.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（3）：57-59.