考小芳

【摘 要】目的：探討多種西藥合用的不良反應(yīng)與對(duì)策。方法：選取我院2017年3月-2019年3月時(shí)間段施行多種西藥合用患者102例為研究對(duì)象，根據(jù)是否存在臨床藥師指導(dǎo)均分為兩組，對(duì)照組未接受臨床藥師指導(dǎo)，觀察組接受臨床藥師指導(dǎo)，對(duì)比兩組藥物運(yùn)用效果。結(jié)果：觀察組研究中所得用藥不合理事件發(fā)生率5.88%低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值19.61%，觀察組研究中所得不良反應(yīng)發(fā)生率11.76%低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值27.45%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床藥師指導(dǎo)多種西藥合用的效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：多種西藥合用;不良反應(yīng);對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

多種西藥合用為臨床上常見用藥方式，在多種西藥合用的過程中，一旦用藥不合理，輕者會(huì)造成病患得不到有效治療，重者會(huì)危及病患生命安全，因此，多種西藥合用時(shí)，藥物配伍合理性、使用劑量等非常重要，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討多種西藥合用的不良反應(yīng)與對(duì)策。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2019年3月時(shí)間段施行多種西藥合用患者102例為研究對(duì)象，根據(jù)是否存在臨床藥師指導(dǎo)均分為兩組，51例每組，其中，對(duì)照組中擁有37例男性，存在14例女性，年齡范圍在（21-45）歲，平均值在（31.22±1.35）歲;觀察組中擁有38例男性，存在13例女性，年齡范圍在（20-47）歲，平均值在（31.26±1.33）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組未接受臨床藥師指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)院合理使用藥物，在用藥前，為病患講解用藥流程及需要注意的一些事項(xiàng)，做好各項(xiàng)記錄。

觀察組接受臨床藥師指導(dǎo)，內(nèi)容為[2]：①組建處方點(diǎn)評(píng)小組，組成人員為藥劑科、醫(yī)務(wù)科、院感科、質(zhì)控科中工作經(jīng)驗(yàn)豐富的人員組成，完成小組的組建后，對(duì)多種西藥合用時(shí)出現(xiàn)的不合理用藥事件進(jìn)行系統(tǒng)分析，找出用藥不合理出現(xiàn)的原因，結(jié)合實(shí)際狀況，總結(jié)好，記錄好。②定期組織相關(guān)藥學(xué)會(huì)議，將整改意見制定好，在對(duì)病患進(jìn)行查房時(shí)，讓臨床藥師一起參與，在病患床旁進(jìn)行臨床用藥指導(dǎo)，為病患詳細(xì)講解西藥合用的流程，需要注意的一些事項(xiàng)，適應(yīng)癥及禁忌癥，一旦出現(xiàn)用藥不合理現(xiàn)象，及時(shí)做好登記，報(bào)告醫(yī)生，記錄好科室、日期、藥師建議、住院號(hào)等資料。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組用藥不合理事件發(fā)生情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。用藥不合理事件：用法不當(dāng)、配伍不當(dāng)、用量不當(dāng)、重復(fù)用藥、濫用抗生素。不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗜睡、腹瀉、頭暈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所得數(shù)值輸入SPSS18.0中，平均值用（）表示，檢驗(yàn)用χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥不合理事件發(fā)生情況

觀察組研究中所得用藥不合理事件發(fā)生率5.88%低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值19.61%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組研究中所得不良反應(yīng)發(fā)生率11.76%低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值27.45%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

隨著我國醫(yī)療水平不斷提升，西藥種類不斷增多，多種西藥合用現(xiàn)象比較多見，一般狀況下，單用某一種藥物，較難達(dá)到治療目的，多采用多種藥合用方案進(jìn)行救治，能有效控制好病情，避免病情持續(xù)惡化，但是，在為病患使用多種西藥合用時(shí)，稍微處理不善，就會(huì)造成用藥不合理事件的出現(xiàn)，常見不合理事件為用法不當(dāng)、配伍不當(dāng)、用量不當(dāng)、重復(fù)用藥、濫用抗生素，部分病情惡化嚴(yán)重者，會(huì)造成病患生命安全受到威脅，應(yīng)重視[3]。

不合理的使用多種西藥，會(huì)提升病患不良反應(yīng)發(fā)生率，常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、嗜睡、腹瀉、頭暈，對(duì)病患的治療效果及身體均有著嚴(yán)重負(fù)面影響;本研究中的不合理事件主要為用法不當(dāng)、配伍不當(dāng)、用量不當(dāng)、重復(fù)用藥、濫用抗生素，針對(duì)這些事件，做好相應(yīng)的對(duì)策措施，能很好的降低這些不合理事件發(fā)生率，還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升對(duì)癥治療效果及身體康復(fù)速度，通過對(duì)比未使用臨床藥師指導(dǎo)和使用臨床藥師指導(dǎo)在多種西藥合用時(shí)的效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組研究中所得用藥不合理事件發(fā)生率5.88%低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值19.61%，觀察組研究中所得不良反應(yīng)發(fā)生率11.76%低于對(duì)照組研究中所得數(shù)值27.45%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），對(duì)比結(jié)果表明，臨床藥師指導(dǎo)的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，臨床藥師指導(dǎo)多種西藥合用的效果顯著，與未施行臨床藥師指導(dǎo)比較，不良反應(yīng)發(fā)生率和用藥不合理事件發(fā)生率更低，臨床藥師指導(dǎo)值得在多種西藥合用中運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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黃文杲.多種西藥合用的不良反應(yīng)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（15）：189-189.

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辛芳.多種西藥合用的不良反應(yīng)及促進(jìn)西藥臨床合理用藥探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，v.5;No.236（23）：168-169.