范曉軍

【摘 要】目的：探討鼻腔沖洗聯(lián)合TDP治療兒童鼻-鼻竇炎的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月-2019年2月我院60例兒童鼻-鼻竇炎患兒為研究對(duì)象，按照治療方案不同均分為兩組，對(duì)照組選用生理鹽水沖洗聯(lián)合TDP，觀察組選用中藥制劑沖洗聯(lián)合TDP，比較兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組在本次研究中所得黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評(píng)分?jǐn)?shù)值低于治療前所得數(shù)值，觀察組在本次研究中所得黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：鼻腔沖洗聯(lián)合TDP治療兒童鼻-鼻竇炎的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：鼻腔沖洗;TDP;兒童鼻-鼻竇炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

兒童鼻-鼻竇炎為常見兒科疾病，常見癥狀為黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛等，對(duì)患兒造成的負(fù)面影響較大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討鼻腔沖洗聯(lián)合TDP治療兒童鼻-鼻竇炎的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年2月我院60例兒童鼻-鼻竇炎患兒為研究對(duì)象，按照治療方案不同均分為兩組，30例每組，其中，對(duì)照組中17例男性，13例女性，年齡范圍在（2-11）歲，平均值在（7.22±0.35）歲，病程在（0.3-5）年，平均值在（2.24±0.42）年;觀察組中18例男性，12例女性，年齡范圍在（2-10）歲，平均值在（7.26±0.33）歲，病程在（0.2-5）年，平均值在（2.25±0.41）年;納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組選用生理鹽水沖洗聯(lián)合TDP，選用20ml大小的注射器，對(duì)患兒兩側(cè)的鼻腔實(shí)施沖洗操作，每天沖洗操作兩次，每次操作時(shí)，每側(cè)鼻腔沖洗時(shí)使用的劑量為60ml;完成沖洗操作后，為患兒實(shí)施頜面部TDP照射救治，在對(duì)頜面部實(shí)施照射時(shí)，應(yīng)選用紫草油將照射部位進(jìn)行涂抹均勻，避免對(duì)照射部位造成損傷，在兩側(cè)迎香穴、印堂穴均勻涂抹中藥，中藥的主要組成為川芎、白芷、元胡、辛夷等，照射時(shí)間控制在半小時(shí)，在照射時(shí)，應(yīng)做好對(duì)患兒眼睛的保護(hù)，每天照射兩次，連續(xù)操作10d時(shí)間，做好各項(xiàng)記錄。

觀察組選用中藥制劑沖洗聯(lián)合TDP，沖洗操作與TDP操作與對(duì)照組保持一致，沖洗鼻腔的重要制劑主要藥物組成為：白芷、丹參、腫節(jié)風(fēng)、川芎、蒼耳子等，按照實(shí)際病況，制定相應(yīng)藥方并抓好藥物后，清水浸泡半小時(shí)，煎煮后取相應(yīng)劑量;做好沖洗處理，連續(xù)操作10d時(shí)間，做好各項(xiàng)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評(píng)分情況。針對(duì)黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評(píng)分選用0-3分4個(gè)等級(jí)實(shí)施評(píng)估，當(dāng)分?jǐn)?shù)為0時(shí)，表示無(wú)黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為1時(shí)，表示輕微黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為2時(shí)，表示中度黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛癥狀;當(dāng)分?jǐn)?shù)為3時(shí)，表示重度黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所得數(shù)值輸入SPSS18.0中，平均值選用（）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評(píng)分情況

治療后，兩組黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評(píng)分低于治療前，觀察組黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著兒童鼻-鼻竇炎發(fā)病率不斷升高，對(duì)其關(guān)注度越來(lái)越高，常規(guī)西藥治療，雖然擁有一定效果，但是整體治療效果不甚理想，隨著我國(guó)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷開發(fā)，在中醫(yī)學(xué)方面，兒童鼻-鼻竇炎屬于“腦漏”、“鼻淵”的范疇，兒童屬于稚陰稚陽(yáng)體，易受到外界濕熱、風(fēng)寒所侵襲，進(jìn)而患病，造成嚴(yán)重負(fù)面影響，應(yīng)重視[3]。

臨床上，針對(duì)該病癥，多選用沖洗鼻腔聯(lián)合TDP的方案，沖洗鼻腔能將纖毛擺動(dòng)頻率升高，有利于清除分泌物，還能抑制炎性介質(zhì)分泌;TDP能改善病患局部血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，調(diào)節(jié)身體機(jī)能，消炎止痛等;本研究選用的沖洗液為生理鹽水和中藥制劑，比較結(jié)果表明，中藥制劑沖洗效果更佳，因此，鼻腔沖洗聯(lián)合TDP值得選用[4]。

綜上所述，鼻腔沖洗聯(lián)合TDP治療兒童鼻-鼻竇炎的應(yīng)用效果顯著，黏性鼻涕、鼻塞、嗅覺減退、頭面部脹痛等癥狀改善程度更佳，鼻腔沖洗聯(lián)合TDP值得兒童鼻-鼻竇炎在治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

于玲.鼻腔沖洗聯(lián)合藥物治療嬰幼兒變應(yīng)性鼻炎的療效分析[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（16）：3986-3987.

盧成瑜，陳德暉.高滲海水鼻腔沖洗治療嬰幼兒急性鼻-鼻竇炎的療效觀察[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2017，31（17）：72-74.

仲莉梅，卞卡.抗生素聯(lián)合鼻腔霧化吸入治療兒童鼻竇炎40例臨床觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，47（1）：99-101.

韓麗，蘇志堅(jiān)，金煥庭.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非侵襲型真菌性鼻-鼻竇炎86例的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2017，25（6）：433-435.