王艷萍

摘要：目的：對(duì)中醫(yī)內(nèi)科急癥中吐法的應(yīng)用進(jìn)行研究與分析。方法：選取本院2018年收治的內(nèi)科病患中四個(gè)典型案例進(jìn)行深入分析，提出相關(guān)建議。結(jié)果：吐法在中醫(yī)內(nèi)科急癥的治療實(shí)踐中，起著重要的作用，尤其針對(duì)中毒、酒積、食積等患者，有立竿見影的效果。結(jié)論：隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步，中醫(yī)療法越來(lái)越深入人心，吐法是中醫(yī)治療八法之一，針對(duì)特殊的中醫(yī)內(nèi)科急癥，能夠快速達(dá)到治療的目的，有效減輕患者的痛苦。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科;急癥;吐法;應(yīng)用

吐法在中醫(yī)內(nèi)科急癥治療中有著特殊的應(yīng)用。所謂的吐法，是指通過(guò)引起患者的嘔吐，將其殘留在咽部、胸膈、胃腔的存食、毒物吐出，以此而完成治療的手段。伴隨醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)吐法的應(yīng)用頻率逐漸減少，但在臨床實(shí)踐中，仍然發(fā)揮著不可或缺的重要作用。

1、研究對(duì)象及方法

結(jié)合筆者工作經(jīng)驗(yàn)，特列舉本院2018年收治的內(nèi)科病患中四個(gè)典型案例，以闡述吐法在中醫(yī)內(nèi)科急癥中的有效應(yīng)用問(wèn)題。

1.1病例一

在中醫(yī)內(nèi)科急癥的臨床實(shí)踐中，食物中毒患者比較多見，且常用的治療手段即為吐法。朱某，男9歲，送診時(shí)，主要癥狀為惡心。通過(guò)與其家長(zhǎng)溝通，得知該男孩為食物中毒。醫(yī)護(hù)人員立刻對(duì)其展開吐法治療。首先，沏一大杯溫茶水，要求男童喝下，并指導(dǎo)其用手指觸及咽部，進(jìn)行探吐，隨即男童將胃內(nèi)食物吐出，惡心癥狀有明顯緩解。稍后，為其準(zhǔn)備一碗綠豆湯，喝完之后，再次進(jìn)行探吐。然后，讓男童稍作休息，大約30分鐘過(guò)后，男童無(wú)明顯的不適癥狀，完成治療過(guò)程[2]。

1.2病例二

隨著現(xiàn)代人生活條件越來(lái)越好，人們也養(yǎng)成了不良的飲食習(xí)慣。很多男人有酗酒的習(xí)慣，這一習(xí)慣非常容易造成酒積的問(wèn)題，運(yùn)用吐法治療有不錯(cuò)的療效。陳某，男，42歲，與客戶談生意時(shí)，在酒桌上喝了很多白酒、啤酒、葡萄酒。隨即出現(xiàn)頭昏目眩、心悸氣短、胃脘灼熱的癥狀。就診時(shí)，醫(yī)生了解患者無(wú)胃脘疼痛病史，且神志清醒，于是，利用鹽湯進(jìn)行探吐。食用鹽30g，與一碗溫開水進(jìn)行調(diào)和，要求患者喝下，然后用雞翎進(jìn)行探吐，吐完后，患者的癥狀明顯減輕。最后，醫(yī)生為患者開兩劑葛花解醒湯，以調(diào)養(yǎng)胃氣。配方主要有白寇仁、砂仁各4g研面，人參、橘紅、木香各6g，膏皮、澤瀉、干姜各8g，豬苓10g，葛花、茯苓、神曲、白術(shù)各12g[3]。

1.3病例三

趙某，女29歲。就診時(shí)，醫(yī)生詢問(wèn)病情，患者自述，心煩，胃脘脹痛，輾轉(zhuǎn)難臥，食欲不振，有明顯的疲勞感。其脈象沉弦而滑，舌苔黃膩而濁。該患者月經(jīng)正常，有便秘的癥狀。最終，醫(yī)生診斷，患者是由于宿食而引起的病癥，熱邪郁于胸膈擾心，殃及胃脘，形成腹脹。針對(duì)該疾病的吐法治療，采用12g梔子、厚樸和15g枳實(shí)，熬制成厚樸湯，水量稍多大些。在患者服后30分鐘，略覺惡心之時(shí)，用雞翎進(jìn)行探吐，使其吐出痰涎，伴隨出汗。兩個(gè)小時(shí)后，將剩余的厚樸湯再次煎服，患者即痊愈。

1.4病例四

李某，女，兩歲半。來(lái)診時(shí)，詢問(wèn)原因，吃魚蝦量過(guò)多，導(dǎo)致胃脹，喘息急促，伴有痰鳴。經(jīng)進(jìn)一步診斷，確診為齁喘癥。在中醫(yī)內(nèi)科急癥吐法治療中，首先將7枚甜瓜蒂碾碎成末，用適量冷水進(jìn)行調(diào)和;然后，取汁液送入患兒的口中，立即吐痰涎，齁喘癥消失。雖然該患兒的病癥得到快速的治療，但需注意的是，如果遇寒，還會(huì)發(fā)作。有同樣癥狀之時(shí)，用同一方法治療，直到遇寒不發(fā)作，方為痊愈。

2、研究結(jié)果

吐法在中醫(yī)內(nèi)科急癥的治療實(shí)踐中，起著重要的作用，尤其針對(duì)中毒、酒積、食積等患者，有立竿見影的效果。

3、討論

與西醫(yī)相比較，中醫(yī)內(nèi)科急癥治療有一定的優(yōu)勢(shì)，吐法作為中醫(yī)治療方法的其中一種，仍然發(fā)揮著重要作用。首先，中醫(yī)內(nèi)科急癥治療，可達(dá)到辯證論治的目的，治標(biāo)也治本。對(duì)急癥患者，通常先治標(biāo)，使其脫離險(xiǎn)境，待其生命體征平穩(wěn)后，進(jìn)行治本治療，能夠有效為患者解除病痛。其次，中醫(yī)內(nèi)科急癥治療中，要求中醫(yī)對(duì)患者進(jìn)行望聞問(wèn)切，進(jìn)而對(duì)患者有宏觀而整體的監(jiān)控。不僅有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解患者，而且也有利于對(duì)患者身體細(xì)微變化的觀察。最后，通過(guò)中醫(yī)內(nèi)科急癥治療，可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的復(fù)方整體治療。通常，患者經(jīng)中醫(yī)治療后，病情會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，且不會(huì)反復(fù)發(fā)作，達(dá)到根治的目的。盡管中醫(yī)內(nèi)科急癥的治療優(yōu)勢(shì)諸多，但應(yīng)用吐法治療中，對(duì)于體質(zhì)較為虛弱的人群，如老弱婦孺，應(yīng)慎用，否則可能會(huì)適得其反[1]。

從中醫(yī)學(xué)角度看，吐法是驅(qū)邪外出的有效治療方法，但是，在臨床應(yīng)用過(guò)程中，易損害胃氣，在患者吐后，建議其休息，等到胃腸功能恢復(fù)正常時(shí)，再吃一些流食等易消化的食物。從上述病例分析看，吐法作為中醫(yī)治療八法之一，雖然應(yīng)用頻率越來(lái)越少，但卻仍具有重要作用，有一定的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)此，建議相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)對(duì)中醫(yī)內(nèi)科急癥的吐法治療方法給予重視，進(jìn)而為更多患者造福。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭永強(qiáng)，王慶梅.分析中醫(yī)內(nèi)科急癥治療的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17 （62）：102.

[2]屈治學(xué).中醫(yī)內(nèi)科急癥治療特點(diǎn)與發(fā)展瓶頸[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27 （05）：59-60.

[3]邱全.中醫(yī)內(nèi)科實(shí)習(xí)中加強(qiáng)急癥教育的做法和體會(huì)[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003 （S1）：127-128.