羅勁松

摘要 目的：研究比較在鑒別肺癌與良性腫瘤中采取X線檢查和CT檢查的臨床價值。方法：2017年3月-2018年3月收治肺癌與良性腫瘤患者30例，均經(jīng)術后病理診斷或經(jīng)皮肺穿刺活檢確診，且實行x線檢查和CT檢查，對比x線檢查和CT檢查下肺癌與良性腫瘤患者影像學表現(xiàn)以及特異度、敏感性。結果：CT檢查下肺癌與良性腫瘤患者特異度、敏感性和x線檢查比較，CT檢查下肺癌與良性腫瘤患者鋸齒狀或者有毛刺、全肺或者肺葉一側(cè)不張等和x線檢查比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

關鍵詞 不同放射診斷;肺癌;良性腫瘤

肺部良性腫瘤和肺癌都是常見且多發(fā)的臨床腫瘤疾病，存在較高致死率。肺癌屬于不能及時救治的肺部良性腫瘤導致的疾病，想要提升患者的臨床牛存率，需要及時救治未發(fā)生惡變的腫瘤【1】。肺部良性腫瘤和肺癌沒有明確的早期癥狀以及臨床影像學特征，進而增加早期篩查肺癌的難度，十分容易發(fā)牛漏診或者誤診現(xiàn)象。2017年3月-2018年3月收治肺癌與良性腫瘤患者30例，分析將X線檢查和CT檢查用于診斷的價值，報告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治肺癌與良性腫瘤患者30例，女12例，男18例;年齡40 - 72歲，平均年齡（53.65±3.54）歲。

納入標準;入組患者經(jīng)臨床診斷確定為肺癌與良性腫瘤患者，經(jīng)皮肺穿刺活得到確診，且患者和家屬表示自愿參與本次調(diào)查工作，申報醫(yī)學倫理委員后獲得許可。

排除標準：內(nèi)分泌疾病患者、代謝性疾病患者、急慢性感染患者。

方法：①X線檢查：選擇醫(yī)用診斷X線機進行處理，予以患者攝片系統(tǒng)下的常規(guī)朐片X線掃描，電流設置為28 - 32 mA，電壓設置為60-70 kV。②CT檢查：選擇GE Light Speed 64排螺旋CT機進行處理，基于醫(yī)師引導下讓患者平靜呼吸且進行憋氣，掃描范圍為肺尖部至肺底部，層厚沒置成1.25 mm，電壓設置成120 kV，電流設置成80 - 130 mA;掃描對肺部出現(xiàn)的病灶顯示之后，在患者肘靜脈注射非離子型對比劑碘海醇（350 mgl/mL）IOO mL，且通過高壓注射器進行注射，薄層掃描病變部位，層厚設置為1.25 mm。

觀察指標：統(tǒng)計且觀察X線檢查和CT檢查下肺癌與良性腫瘤患者影像學表現(xiàn)以及特異度、敏感性。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)均輸入到SPSS19.O fo rwindoWs計算軟件進行處理，以率（%）的形式表示臨床計數(shù)資料，行x-檢驗，以（x±s）形式表示臨床計量數(shù)資料，行t檢驗。P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

分析且對比X線檢查和CT檢查下肺癌與良性腫瘤患者影像學表現(xiàn)：數(shù)據(jù)計算研究顯示，CT檢查下肺癌與良性腫瘤患者鋸齒狀或者有毛刺、全肺或者肺葉一側(cè)不張等和X線檢查比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表l。

分析且對比X線檢查和CT檢查下肺癌與良性腫瘤患者特異度、敏感性：數(shù)據(jù)計算研究顯示，CT檢查下30例肺癌與良性腫瘤患者中，確診為肺癌14例，確診為良性腫瘤6例;X線檢查下確診為肺癌II例，確診為良性腫瘤5例。CT檢查下肺癌與良性腫瘤患者特異度、敏感性和X線檢查比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.051。見表2和表3。

討論

肺部良性腫瘤并不會威脅患者牛命安全【2】，但如果不能對肺部良性腫瘤進行及時救治，會對患者身心健康帶來嚴重威脅，也容易增加經(jīng)濟負擔;且肺癌屬于常見的一種臨床惡性腫瘤，進而對患者牛命造成直接威脅。臨床診斷肺部良性腫瘤以及肺癌過程中X線朐片屬于常見力法，但存在較高的誤診率，如發(fā)牛錯誤，不能予以患者及時教治，威脅患者牛命安全【3】。近年隨著醫(yī)療技術的高速發(fā)展，CT檢查得到高速發(fā)展，且由于具有檢查速度較快、操作簡單、較低誤診率等得到廣泛推廣應用，相比較X線檢查，CT檢查能夠?qū)Σ≡畹牟课?、大小、輪廓、邊緣等進行清晰展現(xiàn)，獲得更為清晰的影像，可對正常肺組織以及病灶發(fā)牛的重疊進行避免4，存在較高密度分辨率，能夠及時發(fā)現(xiàn)縱隔、肺尖、膈上等位置存在的肺癌，此外CT檢查也能夠?qū)Ψ尾苛夹阅[瘤類圓形塊影、無分葉、鈣化點等相關圖像進行顯示，可和肺癌實施有效區(qū)分，降低臨床誤診率。CT檢查也可以增強掃描疑似病灶，對病灶內(nèi)部和附近組織情況實施準確地判斷，可將確診率顯著提高【5】。

此文數(shù)據(jù)顯示，CT檢查下肺癌與良性腫瘤患者特異度、敏感性和X線檢查進行對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;表明CT檢查可顯著提升診斷敏感性和特異性，有利于診斷準確率的提升。CT檢查下肺癌與良性腫瘤患者鋸齒狀或者有毛刺、全肺或者肺葉一側(cè)不張等和X線檢查比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;表明，CT檢查可顯著提升影像學效果，值得借鑒。

參考文獻

【1】汗曉波不同放射診斷方法鑒別肺癌與良性腫瘤的對比分析【J】影像技術，2016，28（1）：20-21.

【2】劉海濤不同放射診斷方法鑒別肺癌與良性腫瘤的對比分析【J】臨床研究，2016，24（2）：201-202.

【3】甘志蘭，趙劍波，晏毅杰關于不同放射診斷方法鑒別肺癌與良性腫瘤的對比分析【JJ中國醫(yī)療器械信息，2017，23（22）：20-21

【4】徐宏賓.肺癌與良性腫瘤經(jīng)不同放射診斷方法鑒別的比較研究【J】世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（58）：15-16.

【5】逢鑫，王寶華.對比CT與X線胸片放射診斷的方法鑒別良。|牛腫瘤與肺癌的效果分析【J】臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（54）：10802-10803.