吳聲愷 曾斌 林瑟芬

摘要 目的：探討糖尿病腎病腎功能衰竭采用紅花黃色素注射液治療的臨床效果。方法：2015年4月-2018年4月收治糖尿病腎病腎功能衰竭患者100例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予傳統(tǒng)藥物治療，觀察組則給予傳統(tǒng)藥物聯(lián)合紅花黃色素注射液治療。比較兩組糖尿病腎病腎功能衰竭治療效果、血糖控制至達(dá)標(biāo)時(shí)間、治療前后患者腎功能情況和血糖指標(biāo)、安全性。結(jié)果：觀察組糖尿病腎病腎功能衰竭治療效果高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組血糖控制至達(dá)標(biāo)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組（P<0 05）。治療前兩組腎功能情況和血糖指標(biāo)相近（P>0.05），治療后觀察組腎功能情況和血糖指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0 .05）。觀察組安全性和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：傳統(tǒng)藥物聯(lián)合紅花黃色素注射液治療糖尿病腎病腎功能衰竭的療效確切，可有效改善腎功能，控制血糖達(dá)標(biāo)，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 糖尿病腎病;腎功能衰竭;紅花黃色素注射液;臨床效果

隨著糖尿病發(fā)病率的增加，糖尿病引起的各種并發(fā)癥逐漸引起關(guān)注，其中腎功能衰竭的發(fā)病率較高。糖尿病腎病的確切發(fā)病機(jī)制目前還不清楚，其是糖尿病患者死亡的重要原因，需加強(qiáng)治療。傳統(tǒng)抑制醛糖還原酶、控制血糖和血壓、調(diào)節(jié)NO、調(diào)節(jié)血脂對(duì)糖尿病腎病有一定作用，但效果欠佳【1-3】。本研究分析糖尿病腎病腎功能衰竭采用紅花黃色素注射液治療的臨床效果，報(bào)告如下。

資料與方法

2015年4月-2018年4月收治糖尿病腎病腎功能衰竭患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)寧表法分為兩組。觀察組男29例，女21例;年齡46 - 79歲，平均（54.24±2.91）歲。對(duì)照組男30例，女20例;年齡46 - 79歲，平均（54.24±2.91）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組給予傳統(tǒng)藥物治療，常規(guī)藥物包括控制腎功能及血糖指標(biāo)、血脂，給予降壓和調(diào)脂治療，糾正水電解質(zhì)紊亂和貧血，給予利尿消腫和糾正酸中毒等，并給予胰島素治療和飲食調(diào)節(jié)。觀察組則給予傳統(tǒng)藥物聯(lián)合紅花黃色素注射液治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予20 mL紅花黃色素注射液，用0.9%氯化鈉注射液250 mL稀釋后應(yīng)用，1次/d。治療4周。

觀察指標(biāo)：比較兩組糖尿病腎病腎功能衰竭治療效果、血糖控制至達(dá)標(biāo)時(shí)間、治療前后患者腎功能情況和血糖指標(biāo)和安全性。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：腎功能、血糖指標(biāo)達(dá)到正常水平，癥狀顯著改善。②有效：腎功能、血糖指標(biāo)改善，但未達(dá)到正常范圍，癥狀有所緩解。③無(wú)效：癥狀、腎功能、血糖指標(biāo)等情況均無(wú)改善。糖尿病腎病腎功能衰竭治療效果為顯效、有效百分率之和【4】。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用x-檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P< 0.05。結(jié)果

兩組糖尿病腎病腎功能衰竭治療效果比較：觀察組糖尿病腎病腎功能衰竭治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。

治療前后腎功能情況和血糖指標(biāo)相比較：治療前兩組腎功能情況和血糖指標(biāo)相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組腎功能情況和血糖指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組血糖控制至達(dá)標(biāo)時(shí)間比較：觀察組血糖控制至達(dá)標(biāo)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）—見(jiàn)表3。

兩組安全性比較：觀察組安全性和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。討論

糖尿病腎病腎功能衰竭的發(fā)牛機(jī)制：隨著糖尿病腎病的不斷發(fā)展，微血管出現(xiàn)病變，增加了腎小球?yàn)V過(guò)率，使血管內(nèi)微血管灌注壓持續(xù)升高，并損害毛細(xì)血管，促使腎小球出現(xiàn)硬化，患者產(chǎn)生水腫和高血壓等癥狀【3.6】。臨床上對(duì)腎功能衰竭沒(méi)有特殊的治療方法。紅花黃色素注射液是紅花提取物，其可有效清除氧白南基，促使微循環(huán)改善，減輕氧化應(yīng)激損傷，降低腎小球動(dòng)脈阻力，降低紅細(xì)胞剛性指數(shù)，促進(jìn)紅細(xì)胞變形能力提高，延緩腎功能衰竭【7.8】。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予紅花注射液治療，可更好改善糖尿病腎病腎功能衰竭患者的病情【9.10】。

綜上所述，傳統(tǒng)藥物聯(lián)合紅花黃色素注射液治療糖尿病腎病腎功能衰竭的療效確切，可有效改善腎功能，控制血糖達(dá)標(biāo)，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

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