聶巖

摘要 目的：探究冠心病合并高血壓患者臨床治療中輔助應(yīng)用步長(zhǎng)腦心通膠囊的效果。方法：2017年4月-2018年6月收治冠心病合并高血壓患者82例，以其入院時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組，各41例。兩組患者分別行氨氯地平阿托伐他汀鈣治療，以及聯(lián)合步長(zhǎng)腦心通膠囊輔助治療。比較兩組患者治療后血脂及血壓水平。結(jié)果：觀察組患者血脂及血壓指標(biāo)改善效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0 .05）。結(jié)論：冠心病合并高血壓患者輔助應(yīng)用步長(zhǎng)腦心通膠囊治療可有效改善其異常的血脂及血壓水平，對(duì)患者的病情控制具有積極影響，因此該種治療方法值得在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 步長(zhǎng)腦心通膠囊;冠心痛合并高血壓;血脂;血壓

冠心病、高血壓都是臨床常見(jiàn)心血管疾病，其中高血壓是引發(fā)冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，高血壓患者多伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可造成患者心肌耗氧量增加，促進(jìn)冠心病進(jìn)展，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致患者急性心肌梗死，對(duì)患者的健康及牛命安全造成了嚴(yán)重的威脅。近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展帶動(dòng)了人們?；钏降牟粩嗵嵘藗兣；罱Y(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣均有了巨大的改變，導(dǎo)致該疾病患者數(shù)量不斷增加【1】。針對(duì)該病病當(dāng)前臨床中多采取藥物治療，以控制患者臨床癥狀、血脂及血壓水平，延緩其病情，但是研究發(fā)現(xiàn)，單純西藥治療效果有限，因此可輔助應(yīng)用中藥治療，增強(qiáng)臨床療效。本次研究擇取41例冠心病合并高血壓患者，開(kāi)展步長(zhǎng)腦心通膠囊輔助治療臨床研究，現(xiàn)針對(duì)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行整理和匯報(bào)。

資料與方法

2017年4月-2018年6月收治冠心病合并高血壓患者82例，均行血壓檢測(cè)及心電圖檢查，結(jié)果顯示收縮壓fSBP）>140 mmHg，舒張壓（DBP）> 90 mmHg，心電圖結(jié)果顯示缺血明顯，近15 d心絞痛發(fā)作≥6次，符合冠心病合并高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ。以其人院時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，各41例。對(duì)照組男26例，女15例;年齡42 - 70歲，平均f55.2±2.5）歲。觀察組男24例，女17例;年齡43-71歲，平均（56.2±2.5）歲。兩組患者性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可行性較高。

方法：對(duì)照組實(shí)施氨氯地平阿托伐他汀鈣片口服給藥治療，單次劑量5 mg，每天給藥1次。觀察組行氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合步長(zhǎng)腦心通膠囊口服給藥治療，氨氯地平阿托伐他汀鈣片給藥方法同對(duì)照組，步長(zhǎng)腦心通膠囊單次劑量1.6 9，每天給藥3次，兩組患者均行8周治療。

觀察指標(biāo)：①檢測(cè)兩組患者血壓指標(biāo)，包括舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）;②檢測(cè)兩組血脂指標(biāo)，包括總膽同醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：試驗(yàn)數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.O計(jì)算，經(jīng)（x±s）表達(dá)計(jì)量資料，用f檢驗(yàn);以百分比表達(dá)計(jì)數(shù)資料，行x-檢驗(yàn)。計(jì)算結(jié)果顯示P< 0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組血壓數(shù)值更低，血脂指標(biāo)中HDL-C更高，TG、TC以及LDL-C更低，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表l。

討論

冠心病合并高血壓在臨床中具有較高的發(fā)病率，其中以中老年群體為主要發(fā)病人群，該疾病并發(fā)癥較多且病情嚴(yán)重，可導(dǎo)致患者死亡，對(duì)人類健康及牛活質(zhì)量均有嚴(yán)重的不良影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果已經(jīng)表明高血壓是冠心病發(fā)病的主要因素之_【3】。在中醫(yī)學(xué)中將冠心病門(mén)屬在“朐痹”范疇，將高血壓門(mén)屬在“眩暈”范疇，認(rèn)為該疾病病機(jī)為氣滯血瘀，脈絡(luò)遇阻，因此治療時(shí)需要活血化瘀，益氣通絡(luò)。本次研究中觀察組患者在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔助應(yīng)用了步長(zhǎng)腦心通膠囊，該藥物為中成藥，其中包括當(dāng)門(mén)、黃芪、丹叁、川芎、赤芍、雞血藤、乳香、地龍、水蛭、桂枝、紅花、桃仁等多種中藥材，能夠有效發(fā)揮活血化瘀，通絡(luò)益氣的作用41?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，該藥物對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化具有良好抑制作用，能夠促進(jìn)患者LDL-C水平下降，促進(jìn)血液循環(huán)改善，抑制血小板聚集、血凝以及氧化情況，進(jìn)而對(duì)患者病情進(jìn)行控制。血脂異常與患者高血壓、冠心病的發(fā)生具有密切關(guān)系，其中TG、TC及LDL-L水平上升，而HDL-C水平下降是誘發(fā)冠心病的主要因素，其中HDL-C與患者動(dòng)脈粥樣硬化息息相關(guān)，TC升高對(duì)凝血、纖溶具有抑制效果，可引發(fā)高凝狀態(tài)，導(dǎo)致患者血黏度上升，增加血管外周阻力進(jìn)而引發(fā)高血壓，因此糾正患者異常血脂指標(biāo)對(duì)控制冠心病合并高血壓患者病情具有重要意義。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者血壓及血脂改善效果均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明步長(zhǎng)腦心通膠囊的應(yīng)用對(duì)患者健康具有積極影響。

綜上，輔助性應(yīng)用步長(zhǎng)腦心通膠囊治療冠心病聯(lián)合高血壓效果良好，對(duì)患者過(guò)高血壓及異常血脂水平均有良好控制和改善作用，有利于患者病情控制，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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【3】薛俊芳.腦心通膠囊治療高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化的效果觀察【J】臨床合理用藥雜志，2016，9（13）：54-56

【4】李群腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病合并高脂血癥療效觀察【J】中醫(yī)臨床研究，2016，8（3）：36-38.