劉官智

摘要 目的：探討左西替利嗪聯(lián)合依巴斯汀對慢性蕁麻疹的治療作用。方法：收治理性蕁麻疹患者80例，隨機分為兩組，甲組采取左西替利嗪治療，乙組則采取左西替利嗪加上依巴斯汀治療，比較效果。結(jié)果：乙組療效、瘙癢消失時間、風團消失時間、疾病不影響睡眠的時間、疾病相關(guān)因子白細胞介素-4、免疫球蛋白E、腫瘤壞死因子d以及嗜酸性粒細胞趨化因子比甲組更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：左西替利嗪加上依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的效果理想。

關(guān)鍵詞 左西替利嗪;依巴斯汀;慢性蕁麻疹;治療作用

慢性蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，可出現(xiàn)皮膚、血管暫時充血、瘙癢等癥狀，治療難度大。由于該病容易反復(fù)發(fā)作，給患者帶來極大的痛苦，影響T作?；詈退?，因此臨床上一直在探索安全有效的治療措施【1】。本研究分析了左西替利嗪聯(lián)合依巴斯汀對慢性蕁麻疹的治療作用，報告如下。

資料與方法

2016年3月-2018年3月收治慢性蕁麻疹患者80例，按照隨機數(shù)寧表分為兩組各40例。甲組男20例，女20例;年齡22-71歲，平均（43.25±6.41）歲;病程1-6年，平均（3.04±0.33）年。乙組男23例，女17例;年齡22-72歲，平均（43.11±6.26）歲;病程1-6年，平均（3.02±0.35）年。甲組、乙組基本資料可比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：甲組給予左西替利嗪5 mg/次服用，1次/d，治療4周。乙組在甲組基礎(chǔ)上給予依巴斯汀10 mg服用，1次/（{，治療4周。

指標：比較甲組、乙組療效;瘙癢消失時間、風團消失時間、疾病不影響睡眠的時間;治療前后患者疾病相關(guān)因子白細胞介素-4、免疫球蛋白E、腫瘤壞死因子c以及嗜酸性粒細胞趨化因子;不良反應(yīng)。療效判定標準：①顯效：細胞因子正常，癥狀消失;②有效：細胞因子和癥狀好轉(zhuǎn);③無效：達不到上述標準。療效=顯效率+有效率【2】。

統(tǒng)計學(xué)方法：采取SPSS 20.O進行x 2、f檢驗，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

療效：乙組有更高的治療效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表l。

疾病相關(guān)因子白細胞介素-4、免疫球蛋白E、腫瘤壞死因子a以及嗜酸性粒細胞趨化因子：治療前甲組、乙組疾病相關(guān)因子白細胞介素-4、免疫球蛋白E、腫瘤壞死因子c以及嗜酸性粒細胞趨化因子相近fP>0.05）;治療后乙組疾病相關(guān)因子白細胞介素-4、免疫球蛋白E、腫瘤壞死因子a以及嗜酸性粒細胞趨化因子變化幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

瘙癢消失時間、風團消失時間、疾病不影響睡眠的時間：乙組瘙癢消失時間、風團消失時間、疾病不影響睡眠的時間更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

慢性蕁麻疹的常見誘因是食物、牛物因素、身體因素、胃腸疾病、精神狀況等。鹽酸左西替利嗪是最新一代高效非鎮(zhèn)靜抗組胺藥。它具有拮抗組胺和抑制與過敏和過敏反應(yīng)相關(guān)的各種炎性介質(zhì)釋放的作用。它很容易穿透血腦屏障，并且在體內(nèi)沒有積聚，安全性好。而依巴斯汀是組胺H2受體拮抗劑，可有效抑制由組胺和卡巴膽堿刺激引起的五肽胃泌素胃酸分泌，促使胃酶和胃酸的活性降低。兩者聯(lián)合可有效促使免疫作用增強，促使細胞免疫和體液免疫改善，發(fā)揮有效抗炎作用，且安全性高【3，4】。

本研究顯示，左西替利嗪加上依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的效果理想。

參考文獻

【1】韓強富馬酸盧帕他定、依巴斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的療效觀察【J】皮膚病與性病，2018.40（5）：684-685.

【2】李毅明，楊福杰，李煥昭玉屏風顆粒聯(lián)合左西替利嗪膠囊治療表虛不同型慢性蕁麻疹臨床研究【J】世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018.18（85）：146-147

【3】汪靚雯中藥聯(lián)合依巴斯汀治療慢性蕁麻 疹1例【J】世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18 （80）：237.

【4】關(guān)欣.左西替利嗪、孟魯司特聯(lián)合卡介菌素治療慢性蕁麻疹的效果觀察【JJ】中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，（17）：49.