呂兄兄 盧姝璟 馬金霞 丁文凱 白琴琴 田云霞

摘 要：目的 調(diào)查銀川市生育二孩女性健康狀況與社會支持水平及其相關(guān)性。方法 采用方便抽樣法抽取銀川市城區(qū)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的女性進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 被調(diào)查442名女性對近1年來健康狀況綜合評分為40？100（77.88±15.41）分，有132人（29.86%）表示對現(xiàn)在的健康狀況不滿意，社會支持總體得分（28.83±9.13）分;經(jīng)Pearson相關(guān)分析顯示：社會支持總體水平及客觀支持、主觀支持、社會支持利用度均與女性健康狀況自評得分呈正相關(guān)。結(jié)論 為適應(yīng)全面二孩政策的實(shí)施，應(yīng)重視并不斷完善女性生育保險(xiǎn)、育兒照護(hù)、勞動(dòng)保護(hù)權(quán)益等各方面的社會支持。

關(guān)鍵詞：二孩;女性;健康狀況;社會支持

2016年1月，“全面二孩”生育政策在全國范圍內(nèi)實(shí)施，生育政策的調(diào)整為有生育意愿的家庭提供了生育二孩的機(jī)會，很多女性開始積極備孕。2017年的研究結(jié)果顯示：在“全面二孩”政策背景下，銀川市符合生育政策的育齡人群中有51.33%的人表示愿意生兩個(gè)孩子①;2018年的調(diào)查結(jié)果顯示，銀川市二孩生育率為34.16%②。本課題旨在了解銀川市生育二孩女性的健康狀況與社會支持水平，并分析兩者關(guān)系，為提高生育女性的健康水平與社會支持提供一定理論依據(jù)。

一、對象與方法

（一）調(diào)查對象 采用方便抽樣法抽取銀川市城區(qū)金鳳區(qū)、西夏區(qū)、興慶區(qū)3區(qū)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的女性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①35歲≤年齡≤49歲;④2016年1月1日后生育了第二個(gè)孩子;③無溝通障礙;④自愿參加本次調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重疾病;②已生育兩個(gè)以上孩子;③喪偶或離異者。

（二）方法

1. 研究工具? 自制《生育二孩女性健康狀況自評問卷》、肖水源編制的社會支持評定量表（Social Support Rating Scale SSRS）。

2. 調(diào)查方法? 統(tǒng)一調(diào)查方法，征得調(diào)查對象同意后，當(dāng)場發(fā)放和收回問卷;共發(fā)放問卷500份，收回有效問卷442份，有效率為88.40%。

3. 數(shù)據(jù)處理? 運(yùn)用 SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差對調(diào)查對象健康狀況與社會支持水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，采用Pearson相關(guān)分析相關(guān)性。

二、結(jié)果

（一）被調(diào)查育齡婦女一般情況

442名已婚育齡婦女，年齡22-46（32.37±4.43）歲;漢族330人，少數(shù)民族112人;無業(yè)者144人，有職業(yè)者298人，職業(yè)涉及企業(yè)高管與職員、服務(wù)員、公務(wù)員、教師、醫(yī)護(hù)人員、記者、警察、清潔工等，其中個(gè)人固定收入5000元以下196人，5000-10000元90人，超過10000元者12人;高中及以上學(xué)歷92人，大專136人，本科190人，研究生及以上24人;一孩年齡≦3歲者100人（22.62%）;一孩年齡3～6歲（含6歲）者160人（36.20%）;一孩年齡>6歲者182人（41.18%）。

（二）健康狀況自評調(diào)查結(jié)果

被調(diào)查442名女性對近1年來健康狀況綜合評分40～100（77.88±15.41）分（滿分100分）;42人（9.50%）表示在懷二孩及生育二孩后有較嚴(yán)重疾病;232人（52.49%）近一年來因身體健康問題就醫(yī)，其中，62人（14.03%）就醫(yī)3次及以上;56人（12.67%）在生育二孩后因?yàn)樾睦砘蚓駟栴}就醫(yī)，詳見表1。

（三）社會支持水平調(diào)查結(jié)果

被調(diào)查442名女性社會支持總體得分13～57（28.83±9.13）分，客觀支持得分1～19（7.77±3.51）分，主觀支持得分8～28（14.28±4.79）分，社會支持利用度得分3～12（6.79±2.02）分。

（四）社會支持與健康狀況自評得分的相關(guān)性

為進(jìn)一步分析生育二孩女性健康狀況與社會支持水平，對二者進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。

結(jié)果顯示：健康狀況自評得分與社會支持總得分（r= 0.202，p=0.000）、客觀支持（r= 0.192，p=0.000）、主觀支持（r=0.183，p=0.000）、社會支持利用度得分（r= 0.146，p=0.002）均呈正相關(guān)。

三、討論

（一）健康狀況自評調(diào)查結(jié)果分析

被調(diào)查442名女性對近1年來健康狀況綜合評分不理想;近三分之一的女性表示對現(xiàn)在的健康狀況不滿意;65%以上的女性認(rèn)為自己生育二孩后健康狀況變差;一半以上的女性因?yàn)樽约旱纳斫】祮栴}就醫(yī);12.7%的女性因?yàn)樾睦砘蚓駟栴}就醫(yī)。表明女性生育二孩后健康狀況普遍受到消極影響。

（二）社會支持水平調(diào)查結(jié)果分析

銀川市生育二孩女性社會支持水平偏低，顯著低于山東省研究結(jié)果③（p<0.01）。職業(yè)女性家庭不借助外力極難承擔(dān)兩個(gè)低齡孩子的撫養(yǎng)，此次調(diào)查中有67.42%的女性為職業(yè)女性，而一孩年齡≦6歲者占58.82%，因而現(xiàn)有的社會支持遠(yuǎn)不能滿足女性迫切的需求。

（三）健康狀況自評與社會支持水平得分的相關(guān)性

相關(guān)分析結(jié)果顯示：健康狀況自評得分與社會支持水平均呈正相關(guān)（p<0.05），即社會支持水平越高，健康狀況越好。良好的社會、集體、社區(qū)、相關(guān)團(tuán)體、家庭支持有助于女性育兒重?fù)?dān)的分擔(dān)，讓女性有更多的自由支配的時(shí)間與空間，有利于女性的身心健康④。

綜上，二孩政策的實(shí)施影響了育齡婦女的生育行為，但各地女性生育并未呈現(xiàn)預(yù)期的熱潮 ⑤，體現(xiàn)出育齡女性對于生育二孩的顧慮，提示相關(guān)部門應(yīng)不斷完善女性生育保險(xiǎn)、育兒照護(hù)、產(chǎn)后保健、勞動(dòng)保護(hù)權(quán)益等各方面設(shè)施與政策的完善⑥。

[注釋]

①劉培.“全面兩孩”政策下銀川市育齡人群兩孩生育意愿及影響因素研究[D].寧夏醫(yī)科大學(xué)，2017.

②沈亞婷.寧夏二孩生育高峰已過[N].銀川晚報(bào)，2019-01-19（9131）.

③谷明.從單獨(dú)二孩到全面二孩：人口生育政策調(diào)整的意義、現(xiàn)狀、問題與對策[D].山東大學(xué)，2018.

④晏元輝，熊波.初產(chǎn)婦心理健康狀況與社會支持的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（16）：182-183.

⑤李宏達(dá)，李家陽，繆舟燁，孫暢，丁穎.適齡家庭生育意愿及影響因素研究[J].管理觀察，2018（04）：54-55.

⑥胡雯琳，陳鈺珊，潘春蓮，陳果.全面二孩政策下生育意愿低的影響因素分析[J].教育現(xiàn)代化，2017，4（47）：391-392.

（作者單位：寧夏醫(yī)科大學(xué)，寧夏? 銀川? 750004）