鮑慧 馬娜 秦妮娜

【摘要】目的：探討聯合使用康萊特+吉西他濱與順鉑化療方案治療非小細胞肺癌（NSCLC）的效果及安全性。方法：將62例晚期NSCLC患者隨機分成研究組（31例）與對照組（31例），對照組單用吉西他濱與順鉑的化療方案，研究組在對照組化療基礎上加用康萊特治療，觀察兩組治療效果及不良反應。結果：研究組治療總有效率為96.77%，顯著高于對照組80.65%的總有效率（P<0.05）;治療期間研究組不良反應總發(fā)生率為19.35%，顯著低于對照組48.39%的總發(fā)生率（P<0.05）。結論：對晚期NSCLC患者，在常規(guī)使用吉西他濱、順鉑化療的基礎上，加用康萊特治療，可取得顯著的治療效果，且可降低化療期間患者不良反應發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】康萊特;吉西他濱;順鉑;晚期非小細胞肺癌;療效;安全性

【中圖分類號】R734 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-066-02

非小細胞肺癌（NSCLC）是常見的一種肺癌類型，該病早期無典型癥狀，而一旦確診患兒常處在肺癌晚期，此時癌細胞已經侵犯至周圍重要臟器，無法行手術治療，大多的患者采取全身放化療的方式[1]。對NSCLC，放化療方案通常是選擇吉西他濱+順鉑的方案，化療方案具有良好的效果，但是長期放化療卻容易引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應，這會影響患者的治療依從性。為提高NSCLC的化療效果，本院在常規(guī)使用吉西他濱+順鉑化療方案的基礎上，加用康萊特治療，結果顯示在提高臨床療效及安全性上價值顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年10月本院收治的62例晚期NSCLC患者為研究對象。納入標準：（1）所有患者均經病理學檢查確診[2]。（2）本研究經醫(yī)學倫理會批準，患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并其他惡性腫瘤疾病的患者。（2）對吉西他濱及順鉑化療方案過敏的患者。按照隨機數字表法將患者分成以下兩組：研究組31例，男性18例，女性13例;年齡最小者39歲，年齡最大者71歲，平均年齡（58.5±2.4）歲;腫瘤分期：Ⅲb期17例，Ⅳ期14例。對照組31例，男20例，女11例;年齡40～72歲，平均年齡（59.1±2.2）歲;腫瘤分期：Ⅲb期16例，Ⅳ期15例。一般資料上對比兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以單純吉西他濱+順鉑的化療治療，具體如下：第1d，8d給予100mg/m2吉西他濱注射液（齊魯制藥有限公司，國藥準字號H20113286，規(guī)格1.0g*1支/盒），第2d予以80mg/m2順鉑注射液（云南個舊生物藥業(yè)有限公司，國藥準字號H53021740，規(guī)格2ml：10mg*10瓶/盒）。持續(xù)化療3周為一個療程，連續(xù)進行2個療程的治療。

研究組在對照組的基礎上加用康萊特注射液（浙江康萊特藥業(yè)有限公司，國藥準字號Z10970091，規(guī)格100ml：10g）治療，主要使用200ml予以靜脈點滴，同化療周期一樣進行2個療程的化療。

1.3 觀察指標

（1）參照WHO制定的實體瘤療效評價標準評定療效，分成完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）與進展（PD）四個等級。（2）對兩組患者治療期間的不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計，包括惡心嘔吐、腹瀉及腎毒性等。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計數資料使用卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

研究組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應

化療期間研究組出現2例惡心嘔吐、2例腹瀉及2例腎毒性反應，總的發(fā)生率為19.35%。對照組護理期間出現7例惡心嘔吐、4例腹瀉及4例腎毒性反應，總發(fā)生率為48.39%。組間對比差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.833，P=0.016）。

3 討論

NSCLC是肺癌常見的類型，多數患者一旦發(fā)現常處在癌癥晚期，此時患者以徹底失去手術治愈的機會，患者主要采取化療治療的方法，通過化療以盡可能的延長患者的生存時間。

對晚期NSCLC患者，常使用吉西他濱聯合順鉑的化療方案，吉西他濱屬于新型阿糖胞苷類抗癌藥物，該藥物可阻斷癌細胞從G1朝S期過渡;順鉑為鉑類抗癌藥，對癌細胞的殺傷效果顯著[3]。然而常規(guī)化療方案中的順鉑卻容易引起嚴重的不良反應，這使得很多患者無法耐受?？等R特是一種從中藥薏苡仁中萃取中的中藥制劑，該藥物不但可殺滅癌細胞，同時還可提升機體免疫力，此外將康萊特用于化療中，也可降低順鉑藥物所致不良反應，這對患者治療依從性提升價值顯著。本次研究結果顯示，在臨床療效上研究組的總有效率顯著高于對照組，同時在化療期間的不良反應發(fā)生率上，研究組也明顯低于對照組，該結果表明將康萊特用于晚期NSCLC的化療治療中，對療效及安全性提高價值顯著。

綜上所述，對晚期NSCLC行常規(guī)吉西他濱聯合順鉑化療治療的基礎上，加用康萊特，可提高化療治療效果，同時降低化療期間患者不良反應發(fā)生率，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻：

[1] 李紅云. 康萊特注射液聯合吉西他濱與順鉑化療方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效及其對免疫功能的影響[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2017，17（05）：126-128.

[2] 姚俊， 宋曉. 吉西他濱和順鉑方案聯合康萊特注射液治療晚期非小細胞肺癌的臨床分析[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志， 2017，6（12）：54-56.

[3] 黃瀟， 黃敏， 李筱瑜，等. 吉西他濱單藥與聯合順鉑化療治療中老年晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J]. 現代腫瘤醫(yī)學， 2017，7（19）：59-61.