劉小峰 李吉民

【摘要】目的：對(duì)A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸在眼周年輕化治療的療效進(jìn)行分析和對(duì)比。方法：回顧了2016年11月至2017年12月期間在我院進(jìn)行了眼周年輕化治療的66例患者的治療資料，隨機(jī)將所有參與本研究患者分成了對(duì)照組（n=33）和觀察組（n=33）。對(duì)照組患者采取A型肉毒毒素注射治療，觀察組使用的治療方式為A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸治療。之后對(duì)比兩個(gè)組別患者的治療效果以及滿意程度。結(jié)果：對(duì)照組患者治療顯效效果明顯低于觀察組當(dāng)中患者，組別之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P<0.05）。對(duì)照組患者滿意度顯著低于觀察組，組別之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)眼周年輕化治療患者采取A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸的方式具有比較顯著的治療療效，具有比較高的安全性，治療創(chuàng)傷也比較小，恢復(fù)期短，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】A型肉毒毒素;透明質(zhì)酸;眼周年輕化;治療;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-058-01

前言

近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)美容行業(yè)日益發(fā)展，微整形因?yàn)閯?chuàng)傷性小且恢復(fù)期短廣受歡迎[1]。在進(jìn)行眼周年輕化治療過(guò)程中，使用A型肉毒毒素和透明質(zhì)酸聯(lián)合治療方式具有比較好的治療效果。本文正是基于此，回顧了2016年11月至2017年12月期間在我院進(jìn)行了眼周年輕化治療的66例患者的治療資料，對(duì)A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸在眼周年輕化治療的療效進(jìn)行分析以及對(duì)比，具體的研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧了2016年11月至2017年12月期間在我院進(jìn)行了眼周年輕化治療的66例患者的治療資料，隨機(jī)將所有參與本研究患者分成了對(duì)照組（n=33）和觀察組（n=33）。對(duì)照組中患者年齡范圍在37歲至46歲之間，平均的年齡值為43.5歲。觀察組中患者年齡范圍在35歲至44歲之間，平均的年齡值為42.6歲。所有患者年齡和性別等等一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義，能夠進(jìn)行分析以及研究對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取注射A型肉毒毒素方式進(jìn)行治療，放松眼輪匝肌肌改善皺紋。

1.復(fù)方利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行表麻20`30min

2.A型肉毒毒素100u+2.5ml生理鹽水稀釋，雙側(cè)眼輪匝肌注射12～30u。

觀察組患者使用A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸治療，對(duì)于II級(jí)-IV

級(jí)患者在進(jìn)行治療前必須對(duì)患者進(jìn)行拍照。

1.復(fù)方利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行表麻20`30min

2.在眼周靜態(tài)紋處真皮層注射透明質(zhì)酸或透明質(zhì)酸復(fù)合溶液。采取32G的針頭點(diǎn)對(duì)點(diǎn)注射或者邊退針邊注射，至皺紋平復(fù)。

3.對(duì)于伴有眉尾下垂的患者在眶周韌帶處，使用27G銳針骨膜上注射透明質(zhì)酸0.3～0.5ml以提升眉尾。

4.A型肉毒毒素100u+2.5ml生理鹽水稀釋，雙側(cè)眼輪匝肌注射12～30u。

1.3 觀察指標(biāo) 在患者進(jìn)行治療前采取WSRS分級(jí)對(duì)患者皺紋嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)，I級(jí)為未見(jiàn)皺紋，只存在連續(xù)性的皮膚紋線;II 級(jí)為輕度，皺褶線僅僅存在微小的凹痕以及面部的細(xì)小皺紋;III 級(jí)為中度，可以看見(jiàn)較深的皺褶，患者面部皺紋也清晰可見(jiàn);IV級(jí)為重度，皺褶長(zhǎng)并且深，皺紋較為顯著，伸展時(shí)能夠看見(jiàn)2厘米之內(nèi)的皺紋;V級(jí)為極重度，患者皺褶非常深且長(zhǎng)，對(duì)于患者面容形成了嚴(yán)重?fù)p害，伸展時(shí)可以看見(jiàn)2至4厘米的清晰皺紋。在治療之后，患者皺紋分級(jí)相差絕對(duì)值2者為顯效，1者則為有效[2]。使用院內(nèi)自制的滿意度評(píng)價(jià)表對(duì)患者治療后滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，分?jǐn)?shù)高于80分為非常滿意，分?jǐn)?shù)在60至80分為滿意，總分低于60分為不滿意，總滿意度為非常滿意度和滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采取軟件為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，P<0.05表明組別間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組別患者治療情況對(duì)比 對(duì)照組患者治療顯效效果明顯低于觀察組當(dāng)中患者，組別之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

2.2 兩個(gè)組別患者滿意度對(duì)比 對(duì)照組患者滿意度顯著低于觀察組，組別之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如下表2所示。

3 討論

目前眼周年輕化治療的主要方式有非手術(shù)方式以及手術(shù)方式，手術(shù)治療方式往往創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期較長(zhǎng)，因此很多患者不接受該方式。非手術(shù)治療更加得到患者的廣泛認(rèn)可[3]。例如射頻改善眼瞼皮膚松弛，透明質(zhì)酸填充淚溝，A型肉毒毒素改善皺紋等等。本文主要探討的是非手術(shù)方式在改善眼周皺紋上的療效[4]。單純采用A型肉毒毒素注射只能改善動(dòng)力性皺紋，靜態(tài)紋效果不明顯，因此聯(lián)合透明質(zhì)酸治療，不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)期短，延長(zhǎng)了維持時(shí)間，效果方面的滿意度也更高[5]。在本文當(dāng)中，回顧了2016年11月至2017年12月期間在我院進(jìn)行了眼周年輕化治療的66例患者的治療資料，隨機(jī)將所有參與本研究患者分成了對(duì)照組（n=33）和觀察組（n=33）。對(duì)照組患者采取A型肉毒毒素注射治療，觀察組使用的治療方式為A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸治療。對(duì)比兩個(gè)組別患者的治療效果和患者滿意度后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者治療顯效效果明顯低于觀察組當(dāng)中患者，組別之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P<0.05）。對(duì)照組患者治療顯效效果明顯低于觀察組當(dāng)中患者，組別之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P<0.05）。對(duì)照組患者滿意度顯著低于觀察組，組別之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)眼周年輕化治療患者采取A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸的方式具有比較顯著的治療療效，具有比較高的安全性，治療創(chuàng)傷也比較小，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 姚翠英，陳芳. 眼周年輕化術(shù)后A型肉毒毒素聯(lián)合透明質(zhì)酸注射對(duì)眼周皺紋改善的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2019，28（02）：100-103.