熊倩 吳應(yīng)連 林杰 趙丹
【關(guān)鍵詞】客觀結(jié)構(gòu)化;臨床考試;內(nèi)科護(hù)理
內(nèi)科護(hù)理學(xué)在臨床內(nèi)科具有重要的作用。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,內(nèi)科護(hù)理學(xué)的目標(biāo)逐漸發(fā)生變化,從理論技能教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐操作教學(xué)??陀^結(jié)構(gòu)伯臨床考試,屬于臨床能力評(píng)估方法,主要借助模擬臨床場(chǎng)景的方式,對(duì)學(xué)生知識(shí)、態(tài)度和技能等進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。此種教學(xué)方法能夠在一定程度上提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。為了明確客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在中職內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值,本研究加以探究。
1.1一般資料選擇我校2017級(jí)中職內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生40例,作為研究對(duì)象進(jìn)行分析。采用隨機(jī)數(shù)字表法,將學(xué)生分為兩組,每組20例。對(duì)照組學(xué)生男性5例,女性15例;觀察組學(xué)生男性6例,女性14例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有學(xué)生均為中職內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè);(2)所有學(xué)生均知曉并認(rèn)可本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)中途退出的學(xué)生;(2)與上述納入標(biāo)準(zhǔn)不符的學(xué)生。兩組學(xué)生資料,有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組為傳統(tǒng)教師帶領(lǐng)小組討論分析。
1.2.2觀察組為客觀結(jié)構(gòu)化臨床模擬實(shí)踐。首先,挑選10名同級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)成績(jī)較好的學(xué)生,指導(dǎo)其擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)化宿人。內(nèi)科護(hù)理教師,對(duì)昕有擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)化病人的學(xué)生,展開(kāi)集中培訓(xùn)。將提前準(zhǔn)備的考點(diǎn),融入到客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試培訓(xùn)中。具體的培訓(xùn)內(nèi)容,以模擬患者角色為主,在患者問(wèn)診過(guò)程中,標(biāo)準(zhǔn)化病人需要向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)的內(nèi)容,對(duì)學(xué)術(shù)用于不瞳的表情和動(dòng)作等。經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練,擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)化病人的學(xué)生能夠?qū)Ω鞣N問(wèn)題進(jìn)行回答,真實(shí)的反映臨床實(shí)際情景。具體實(shí)驗(yàn)方法為,日常教學(xué)中要重點(diǎn)突出教學(xué)大綱中的準(zhǔn)點(diǎn),如上文所述提前準(zhǔn)備考點(diǎn)。在每章節(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,對(duì)學(xué)生進(jìn)行客觀結(jié)構(gòu)化臨床模擬實(shí)踐。
1.3觀察指標(biāo)觀察兩組期末考試成績(jī)?cè)u(píng)分,以紙質(zhì)試卷答題的方式,進(jìn)行考核。將每章節(jié)實(shí)踐考點(diǎn)均納入到考試試卷中,試卷滿分為100分,在同一時(shí)間由監(jiān)考老師監(jiān)考,無(wú)舞弊現(xiàn)象,實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)性、可靠性,對(duì)比兩組期末考試成績(jī)得分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料使用配對(duì)t對(duì)檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組期末考試成績(jī)最高分為90分,最低分為72分,平均得分為(79.5±3.5)分,對(duì)照組期末考試成績(jī)最高分為76分,最低分為52.5分,平均得分為(66.5±3.2)分。觀察組與對(duì)照組在期末考試成績(jī)得分的對(duì)比差異顯著(P<0.05)。
臨床中,內(nèi)科是比較重要的科室。在內(nèi)科醫(yī)療工作中,從內(nèi)科護(hù)理學(xué)角度出發(fā),為患者提供針對(duì)性的護(hù)理,是尤為必要的。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理理念的創(chuàng)新,內(nèi)科護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變一?,F(xiàn)階段的內(nèi)科護(hù)理學(xué)重點(diǎn),已經(jīng)將學(xué)生臨床思維、實(shí)踐能力培養(yǎng)放在首要位置。臨床中常用的中職類(lèi)教育模式,在不同程度上忽視了學(xué)生的實(shí)踐操作能力。曾有研究指出,重視護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐操作能力,可有效提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能水平?;诖?,本研究重點(diǎn)分析客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。本次研究結(jié)果顯示,觀察組期末考試成績(jī)最高分、最低分均高于對(duì)照組,且觀察組平均得分為(79.5±3.5)分,對(duì)照組平均得分為(66.5±3.2)分。該研究結(jié)果可表明,在提高期末考試成績(jī)方面,觀察組的應(yīng)用效果更加明顯。分析其原因,對(duì)照組的中職教育方法,屬于傳統(tǒng)教學(xué)手段。在教學(xué)中,始終是教師作為主體,引導(dǎo)和引領(lǐng)學(xué)生對(duì)相關(guān)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行討論,缺乏實(shí)踐操作性,容易導(dǎo)致護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐操作能力偏低。觀察組采用的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試,將此種考試評(píng)價(jià)模式引入到了護(hù)理學(xué)的實(shí)踐教學(xué),且從章節(jié)實(shí)踐教學(xué)角度出發(fā),通過(guò)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化病人的方式,突出教學(xué)中的重點(diǎn)與難點(diǎn),并反復(fù)訓(xùn)練。與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較,客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試能增加學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)趣味性,從而提高其臨床實(shí)踐技能水平。
綜上所述,中職內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試,能夠有效提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的考試成績(jī),提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)能力,臨床應(yīng)用價(jià)值較為突出和顯著。因此,在日后中職內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中,可結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況,為學(xué)生實(shí)施客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試。