劉曉維
摘? 要:文章針對產(chǎn)后骨盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練的必要性進(jìn)行分析。產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練能夠降低產(chǎn)婦產(chǎn)后各類疾病發(fā)生率,保持產(chǎn)婦健康,對其產(chǎn)后生活質(zhì)量的提升也能夠產(chǎn)生重要影響。根據(jù)產(chǎn)后產(chǎn)婦骨盆底肌恢復(fù)的需求、產(chǎn)婦的身心特點(diǎn)等,提出科學(xué)的骨盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練的運(yùn)動方案。在科學(xué)且有效的訓(xùn)練方式下,早期恢復(fù)產(chǎn)婦的骨盆底肌功能狀態(tài),改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量,發(fā)揮康復(fù)訓(xùn)練的價值。
關(guān)鍵詞:產(chǎn)后骨盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練? 運(yùn)動鍛煉? 產(chǎn)婦
中圖分類號:G80? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號:2095-2813(2019)07(a)-0063-02
隨著人們生活質(zhì)量的持續(xù)提升,產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的意識持續(xù)增長。相較于國外一些發(fā)達(dá)國家,當(dāng)前我國產(chǎn)婦產(chǎn)后骨盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練的重視程度相對較差,相關(guān)運(yùn)動方案及運(yùn)動技巧掌握不足。產(chǎn)后女性群體較為特殊,其運(yùn)動產(chǎn)后恢復(fù)需要結(jié)合身體狀態(tài)科學(xué)展開,不能盲目展開運(yùn)動鍛煉,以免適得其反。文章將根據(jù)產(chǎn)后骨盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練的價值及方式進(jìn)行分析,希望能夠?qū)ο嚓P(guān)研究活動帶來一定參考價值。
1? 產(chǎn)后骨盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練的必要性分析
產(chǎn)后骨盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練,能夠避免產(chǎn)后疾病發(fā)生,提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量,對女性產(chǎn)后生活質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生重要影響。
1.1 避免產(chǎn)后疾病發(fā)生
很多人對骨盆底肌處于陌生狀態(tài)下,作為女性重要的肌肉,主要可以劃分為深層與淺層,保持人體正常的排尿、排便等生理活動,對其生殖能力、身體狀態(tài)等能夠產(chǎn)生重要影響[1]。在骨盆底肌發(fā)生功能紊亂的情況下,則會誘發(fā)壓力性尿失禁、女性的子宮脫垂、陰道松弛等疾病。
女性尿路通道多比男性短,在肌肉肌肉不足的情況下,則會致使尿液頻繁留出[2]。產(chǎn)后產(chǎn)婦骨盆底肌的科學(xué)訓(xùn)練,能夠降低產(chǎn)婦各類不良疾病發(fā)生率,使產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體狀態(tài)能夠早期得到恢復(fù),影響價值突出。
1.2 提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量
骨盆底肌作為骨盆底部的肌肉,對女性生活也能夠產(chǎn)生重要影響。整個孕期均依靠骨盆底肌維持日益增長的胎兒重量,產(chǎn)后不僅僅需要關(guān)注新生兒的健康狀態(tài),且還需要關(guān)注產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況[3]。在科學(xué)鍛煉的方式下,使產(chǎn)婦保持良好的身心狀態(tài),對其產(chǎn)后生活質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生重要影響,發(fā)揮科學(xué)管理的作用。
2? 產(chǎn)后骨盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練的運(yùn)動方案
產(chǎn)后骨盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練中,可以通過關(guān)注產(chǎn)婦身心變化特點(diǎn),實(shí)施產(chǎn)后運(yùn)動能力檢測;合理制定產(chǎn)后運(yùn)動計劃,循序漸進(jìn)展開恢復(fù)訓(xùn)練等方式,為產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量的快速提升奠定良好基礎(chǔ)。
2.1 關(guān)注產(chǎn)婦身心變化特點(diǎn),實(shí)施產(chǎn)后運(yùn)動能力檢測
產(chǎn)后女性因?yàn)檫\(yùn)氣松弛素的分泌,身體各個位置肌肉和骨骼會受到影響,體態(tài)相對較為松弛[4]。加之產(chǎn)婦產(chǎn)后會存在不同程度的水腫癥狀,孕期脂肪堆積,體重較高且行動不便,對產(chǎn)婦身心狀態(tài)會帶來較大影響[5]。產(chǎn)婦產(chǎn)后激素水平快速降低,易于產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁、焦躁等心理狀態(tài),在未得到有效疏導(dǎo)及調(diào)節(jié)的情況下,會致使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
產(chǎn)后骨盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練之前,需要對產(chǎn)婦身心狀態(tài)進(jìn)行觀察,實(shí)施產(chǎn)后運(yùn)動能力的檢測。結(jié)合具體情況制定運(yùn)動方案,對女性身體健康狀態(tài)予以分析[6]。運(yùn)動訓(xùn)練中,需要積極與其交流,詢問產(chǎn)婦的感受。產(chǎn)后便可以開展盆底肌功能訓(xùn)練,體位選擇平臥位,雙腿屈曲微微分開。指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸,吸氣時放松,且維持6~8s;在呼氣時則收緊,通過反復(fù)鍛煉的方式,使產(chǎn)婦能夠掌握簡單的訓(xùn)練方式。
2.2 合理制定產(chǎn)后運(yùn)動計劃,循序漸進(jìn)展開恢復(fù)訓(xùn)練
骨盆底肌對女性健康影響較大,在胎兒經(jīng)過產(chǎn)道期間,會對產(chǎn)婦骨盆底肌肌肉產(chǎn)生較大影響,產(chǎn)后盆底肌功能受損的問題時有發(fā)生?,F(xiàn)代產(chǎn)后女性較為重視身體鍛煉,科學(xué)的產(chǎn)后運(yùn)動訓(xùn)練方案對其孕后身體狀態(tài)的早期恢復(fù)能夠產(chǎn)生重要影響。順產(chǎn)產(chǎn)婦在分娩后24h可以實(shí)施遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦則多在產(chǎn)后1~2周實(shí)施遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的活動和肌肉的鍛煉。在產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練期間,需要合理制定產(chǎn)后運(yùn)動計劃,堅(jiān)持循序漸進(jìn)的思想,將多樣性的訓(xùn)練方案引入其中,具體的訓(xùn)練方式如下。
2.2.1 吹蠟燭式呼吸訓(xùn)練法
吹蠟燭式呼吸訓(xùn)練法即為指導(dǎo)產(chǎn)后用鼻子吸氣,嘴巴呼氣。在呼氣期間,腹部發(fā)力收緊,想象自己在吹蠟燭。通常產(chǎn)后的產(chǎn)婦腹部肌肉較為松弛,肌肉訓(xùn)練的的效果不佳,則會影響其生活狀態(tài)。在實(shí)施訓(xùn)練的過程中,可以指導(dǎo)產(chǎn)婦將手放在腹部位置,感受自身腹部發(fā)力呼吸的感覺,發(fā)揮科學(xué)訓(xùn)練的價值。
針對于剛剛分娩完的產(chǎn)婦而言,這種訓(xùn)練方式較為合理,通常每組在5~7次之間,每次可以實(shí)施2組訓(xùn)練,也可以結(jié)合產(chǎn)婦狀態(tài)適當(dāng)增加或者減少運(yùn)動量。
2.2.2 骨盆運(yùn)動訓(xùn)練法
骨盆運(yùn)動訓(xùn)練中,指導(dǎo)產(chǎn)婦保持骨盆后傾,骨盆處于中立位狀態(tài)下,骨盆上部向后,臀部夾緊,腹部處于收緊的狀態(tài)下。
在實(shí)施動作訓(xùn)練期間,可以聯(lián)合使用開關(guān)燈呼吸法,手放在髖關(guān)節(jié),骨盆后傾的同時,需要收緊盆底肌。具體而言需要結(jié)合產(chǎn)婦狀態(tài)實(shí)施鍛煉指導(dǎo),針對于剛剛分娩完成的產(chǎn)婦而言,可以選擇仰臥位,后期則可以通過站姿進(jìn)行訓(xùn)練。通常情況下每組在6-8次或者9-12次范圍內(nèi),根據(jù)產(chǎn)婦具體情況適當(dāng)選擇訓(xùn)練次數(shù),每次2組。
骨盆時鐘訓(xùn)練法,即為將患者骨盆劃分為四個方向在運(yùn)動的過程中,可以四個方向進(jìn)行訓(xùn)練,分別為12點(diǎn)方向,9點(diǎn)方向,6點(diǎn)方向和3點(diǎn)方向。先保持骨盆的中立位狀態(tài),而后實(shí)施四個方向骨盆的活動,比如可以通過仰臥位實(shí)施,保持骨盆底肌的穩(wěn)定性。這種訓(xùn)練方式下,能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦對骨盆運(yùn)動方向的控制能力,使骨盆更加靈活。通常情況下每組在3-6次之內(nèi),每次訓(xùn)練2組。
2.2.3 臀部運(yùn)動訓(xùn)練法
臀部運(yùn)動訓(xùn)練法對產(chǎn)婦關(guān)節(jié)活動能力的提升能夠產(chǎn)生重要影響。在具體的訓(xùn)練中,可以通過側(cè)身腿外展、曲腿外展等方式進(jìn)行訓(xùn)練,結(jié)合產(chǎn)婦情況適當(dāng)選擇訓(xùn)練的時間,比如可以在頂峰保持5秒的等長訓(xùn)練等。
根據(jù)產(chǎn)婦的具體機(jī)體狀態(tài)展開訓(xùn)練指導(dǎo),在反應(yīng)不夠不明顯的情況下,則訓(xùn)練的次數(shù)可以適當(dāng)增加,指導(dǎo)產(chǎn)婦保持注意力集中在臀部肌肉上,在產(chǎn)婦臀部肌肉刺激后形成應(yīng)激反應(yīng)為主。在產(chǎn)婦機(jī)體狀態(tài)逐步恢復(fù)的情況下,則可以實(shí)施臀部強(qiáng)化訓(xùn)練,聯(lián)合呼吸法進(jìn)行訓(xùn)練。吸氣的過程中保持放松狀態(tài),呼氣的過程中則臀部收緊,這種方式有助于恢復(fù)骨盆底肌的功能狀態(tài),收陰提肛。通常情況下7-9次每組,每次實(shí)施2組訓(xùn)練。
3? 結(jié)語
產(chǎn)婦產(chǎn)后骨盆底肌恢復(fù)訓(xùn)練的運(yùn)動方案設(shè)計,需要遵循循序漸進(jìn)的原則,結(jié)合產(chǎn)婦具體的身體情況展開訓(xùn)練指導(dǎo)活動。剛分娩后運(yùn)動量不宜過大,根據(jù)分娩后時間進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練方案的科學(xué)調(diào)整。在此基礎(chǔ)上還需要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理干預(yù),運(yùn)動期間可以適當(dāng)播放音樂,多鼓勵產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦保持良好的身心狀態(tài)。
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