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        國醫(yī)大師治胃病小妙方

        2019-08-27 02:07:41李士懋
        保健與生活 2019年13期
        關(guān)鍵詞:蘇葉佩蘭沖泡

        李士懋

        連蘇飲是一個頗具特色且療效顯著的方子。現(xiàn)摘數(shù)案如下,并析其義。

        病例1

        高某,男,5歲。1年前因腸梗阻手術(shù),近7日嘔吐不止,水入即吐,飲食俱廢。伴腹痛、腹脹、煩躁,無排便、矢氣,某醫(yī)院診為“不完全粘連性腸梗阻”。? 因懼手術(shù)而于1995年4月3日晚7時前來求治。

        查脈緩大、舌紅、苔薄黃,唇紅,腹部可觸及包塊。診為熱邪郁胃,胃失和降。方予黃連3克,蘇葉2克,大黃2克,囑其搗碎,開水沖泡,頻頻呷服?;丶耶敿礇_服4匙,雖欲嘔但未吐出。

        4小時后,嘔惡漸止,腹部積塊逐漸向下移動。翌日晨再服,排便1次,嘔吐消失而愈。

        病例2

        楊某,女,73歲。晨起嘔吐頻頻,水漿不入,眩暈臥床不起,舌略強,語言欠利,肢困無力。血壓175/95毫米汞柱,以為“中風(fēng)(腦卒中)”。

        下午邀余診視,舌紅、苔黃膩,脈沉弦數(shù)兼濡。此濕遏熱伏,胃氣上逆,予黃連3克,蘇葉2克,佩蘭3克,2劑。開水沖悶,代茶小口頻呷,次日嘔吐已瘥。繼予升降散2劑,加菖蒲、佩蘭,清透里熱而愈。

        病例3

        王某,女,67歲。胃炎,脘痞不欲食,身倦乏力,舌紅、苔中黃,脈弦濡數(shù)。余用半夏瀉心湯加減治之,服20余劑,病減但未瘥。

        適他醫(yī)至其家,攛掇與診,予大劑黃芪建中湯雜合溫中理氣等藥。服2劑病重,胸脘痞塞,噯氣頻頻,惡心欲吐,心中煩亂,夜不能寐,鼻干無涕,口唇干紅,舌紅苔中黃,脈數(shù)。

        囑蘆根30克煎湯,沖泡黃連3克、蘇葉2克。服3劑,藥后嘔惡止而脘舒,但身倦乏力、氣短較著,食欲尚差。此胃氣虛、余熱未清。

        上方加西洋參粉,每劑沖入3克,5劑而愈。

        連蘇飲出自薛生白《濕熱病篇·十七條》,曰:“濕熱證,嘔惡不止,晝夜不差,欲死者,肺胃不和,胃熱移肺,肺不受邪也,宜用川連三四分,蘇葉兩三分,兩味煎湯,呷下即止。”

        原文無方名,后人命之曰“連蘇飲”。

        據(jù)病機推斷,當是脈沉而數(shù)、舌紅苔黃、胸痞脘滿、口苦咽干、煩躁不寐等癥。有熱故當脈數(shù)、舌紅、苔黃;熱擾心神則煩躁不寐;熱灼津傷而口苦咽干;肺胃氣機窒塞,故見胸脘痞滿、脈沉。若夾濕濁,則苔當黃膩,脈沉數(shù)而濡,伴頭沉身困等癥。

        臨床見嘔吐而兼此等舌脈癥者,即可斷為胃中郁熱,以連蘇飲主之。

        明了連蘇飲治嘔之機制,便可舉一反三,廣泛應(yīng)用,靈活加減。

        病例1為不完全粘連性腸梗阻,因其便結(jié)不通,加大黃以增降泄通下之力。

        病例2夾濕濁,故增佩蘭。

        病例3夾津虧,以蘆根煎湯代沸水沖泡,助生津之功。后又加西洋參粉,增益氣生津之力。

        外感所致之肺胃不和而吐者,此方可用;內(nèi)傷氣郁化火所致之肺胃不和而吐者,亦當辛開苦降,連蘇飲亦可用之。肺胃不和致吐者,此方可用。

        上列諸案中,即兼胸痞脘滿、煩躁不寐、噯氣等癥,予連蘇飲后亦隨之而解。

        (溫馨提示:以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。)

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