劉軍

摘要目的：探討在顱腦外傷早期診斷中應(yīng)用螺旋CT檢查的效果。方法：2015年3月-2018年3月收治顱腦外傷患者86例，所有患者受教育程度等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)患者采取螺旋CT檢查，進(jìn)行早期診斷。結(jié)果：螺旋CT檢查之后，手術(shù)證實(shí)86例顱腦外傷患者中，腦挫裂傷17例（19.77%），硬膜下積液8例（9.3%），硬膜外血腫6例（6.98%），顱內(nèi)血腫2例（2.32%），蛛網(wǎng)膜下腔出血28例（32.56%），硬膜下血腫18例（20.93%），顱骨骨折7例（814%）。與螺旋CT檢查結(jié)果相比，符合率100%。結(jié)論：在顱腦外傷早期診斷中應(yīng)用螺旋CT檢查的結(jié)果與患者手術(shù)證實(shí)的結(jié)果完全一致，由此可知，螺旋CT檢查在顱腦外傷早期診斷中具有極高的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞 螺旋CT檢查;顱腦外傷早期診斷;符合率

顱腦損傷是臨床上常見的一類外傷，常常與身體其他部位的外傷同時(shí)存在，由于其受傷部位的特殊性，需要及早診斷并采取對(duì)應(yīng)的治療措施[1]，以降低患者的殘疾率和死亡率[2]。2015年3月-2018年3月收治顱腦外傷患者86例，給予螺旋CT檢查后與實(shí)際手術(shù)結(jié)果進(jìn)行比較，旨在進(jìn)一步探討在顱腦外傷早期診斷中應(yīng)用螺旋CT檢查的效果?，F(xiàn)將具體研究結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2015年3月-2018年3月收治顱腦外傷患者86例，男56例（65.12%），女30例（34.88%），平均年齡（42.35±3.76）歲。所有患者教育程度等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)患者采取螺旋CT檢查進(jìn)行早期診斷。將螺旋CT檢查獲取的結(jié)果與患者手術(shù)的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)比。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者入院時(shí)均伴有惡心、頭暈和疼痛等顱腦外傷臨床癥狀，患者及其家屬均配合檢查。②排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病者;精神疾病者及對(duì)檢查存在異議的患者。

方法：使用16排螺旋CT探測(cè)儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，患者在檢查過程中保持仰臥位，將聽眶線作為基線，將掃描參數(shù)設(shè)置為120 kV管電壓，25 mA管電流，2.5 -3 mm層厚，1.O螺距，掃描時(shí)間設(shè)定為10 s，從患者顱底掃描至顱頂，選擇上矢狀竇及大腦前動(dòng)脈作為輸出靜脈及輸入動(dòng)脈并為對(duì)照，并回顧性重建間隔10 mm，層厚10 mm，之后對(duì)圖像進(jìn)行處理，獲取參數(shù)齊全和畫面清晰的彩色圖像。

觀察指標(biāo)：在顱腦外傷早期診斷中應(yīng)用螺旋CT檢查與實(shí)際情況的符合率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 21.O專用軟件對(duì)本組試驗(yàn)涉及的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x-檢驗(yàn)，分別用均值±標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)果

螺旋CT檢查的結(jié)果：經(jīng)螺旋CT檢查后顱腦外傷早期診斷結(jié)果，見表1。

討論

顱腦外傷是臨床上常見的頭顱部的一類外傷，交通事故沖擊、高空墜落、鈍器擊打和自然災(zāi)害等都可能造成顱腦外傷，其中交通事故沖擊造成的顱腦外傷占比最大[3]，顱腦外傷的主要臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈、惡心、頭疼，甚至意識(shí)障礙，嚴(yán)重的甚至表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)，外在表現(xiàn)為頭皮裂傷、顱骨骨折等，與此同時(shí)內(nèi)部軟組織挫傷也是常見的顱腦外傷類型[4]，由于腦部在人體器官中的特殊性，顱腦外傷會(huì)對(duì)人體的其他功能造成影響，引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至威脅到患者的生命安全，傳統(tǒng)臨床上主要采取臨床診斷和頭顱平片的方式對(duì)患者進(jìn)行診斷.但是與實(shí)際情況的符合程度相差較大，隨著螺旋CT技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，螺旋CT檢查已經(jīng)廣泛應(yīng)用在顱腦外傷患者的診斷中[5]。螺旋CT檢查可以清晰地顯示患者顱腦內(nèi)部的情況，為醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確地采取針對(duì)性的治療措施提供依據(jù)，減少顱腦外傷患者的致殘率和死亡率。研究結(jié)果顯示：在顱腦外傷早期診斷中應(yīng)用螺旋CT檢查的結(jié)果與實(shí)際結(jié)果符合率較高，達(dá)到本次試驗(yàn)研究的目的。

綜上所述，在顱腦外傷早期診斷中應(yīng)用螺旋CT檢查的結(jié)果與患者手術(shù)病理檢查的結(jié)果幾乎一致，由此可知，螺旋CT檢查在顱腦外傷早期診斷中具有極高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)[1]程大保.16排螺旋CT用于顱腦外傷患者中的診斷價(jià)值[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017，22（3）：609-611.

[2]張金忠.雙排螺旋CT在顱腦外傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，5（14）：11-12.

[3]李生疆.CT探查在顱腦外傷患者中的早期診斷價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（21）： 121.

[4]江愛軍.螺旋CT探查在顱腦外傷早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017.（5）： 117-120.

[5]周海榮.螺旋CT探查在顱腦外傷早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)，2018，30.