陳聰聰

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 山東省青島市 266000

放射科作為每一個(gè)醫(yī)院都必須具有的一個(gè)具有輔助檢查作用的科室，其每天都要接診大量的病患，但是因?yàn)椴』妓玫募膊》N類多且復(fù)雜，如果接診的醫(yī)院缺乏適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，容易造成拍攝的結(jié)果出現(xiàn)不可控的偏差，影響醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性[1]。但是在大多數(shù)的臨床護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理服務(wù)是容易做到的，優(yōu)質(zhì)護(hù)理卻是難以做到的，主要是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理屬于人性化護(hù)理，受到的影響因素較多，并且與護(hù)理人員的性格特點(diǎn)、當(dāng)時(shí)心情、交流技巧等有關(guān)。保障護(hù)理服務(wù)程序、方法與措施很容易，但是提高卻是困難重重，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是將患者作為服務(wù)重點(diǎn)，要體現(xiàn)出患者至上的理念，要求護(hù)理人員永遠(yuǎn)是微笑服務(wù)，在整個(gè)過(guò)程中都要貫穿優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，當(dāng)然也只有這樣才能使患者感到高效舒適。

本文主要就是研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在本院放射科接收的患者中的實(shí)際效果，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下。本院優(yōu)質(zhì)護(hù)理主張“以病人為中心”的服務(wù)理念，通過(guò)學(xué)習(xí)前人經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)又經(jīng)過(guò)我院的初步臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)這種方法在護(hù)理領(lǐng)域成效明顯。我院把優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行了細(xì)分，分為了程序特性和個(gè)人特性，這兩個(gè)特性中個(gè)人特性指代護(hù)理人員在與病人溝通時(shí)的態(tài)度、行為、技巧等方面。而程序特性指代的是醫(yī)院可以提供的護(hù)理技術(shù)在質(zhì)量上的方法和程序，想要達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，這兩個(gè)特性都是至關(guān)重要的，缺一不可。所以我愿要求護(hù)理人員在工作中必須將這兩個(gè)特性有機(jī)結(jié)合，深入體會(huì)其內(nèi)涵，保證服務(wù)質(zhì)量，這樣才可以提高患者在服務(wù)方面的滿意度。我們的實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下

1 實(shí)驗(yàn)人員的選取

資料一般情況下是隨機(jī)選取，我們選取2018年1月至2018年12月的本院接診的接受檢查的患者100例，在患者毫不知情的情況下，通過(guò)隨機(jī)抽取的方法，分成兩組，每組各有50人。在這其中，對(duì)照組有28名男性， 22名女性；而在觀察組中則有31名男性， 19名女性；這些人的平均年齡大約在在54.22歲；我們經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，可以分析出兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，也就是沒(méi)有差異，所以這些人具有既具有代表性也具有可比性。

2 實(shí)驗(yàn)的方法

試驗(yàn)的時(shí)候，在所有患者都不知情的情況下對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要特別注意不要搞混了試驗(yàn)和對(duì)照人員，主要就是提前將檢查注意事項(xiàng)告知患者，不會(huì)有任何特殊照顧，護(hù)士只需要明確患者是否有藥物過(guò)敏史即可。而觀察組將要享受的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將主要有以下幾個(gè)方面。

2.1 檢查前護(hù)理

在病患進(jìn)行檢查前，第一步就是先提前進(jìn)行環(huán)境的整理，力求為病患創(chuàng)建一個(gè)整潔舒適的就醫(yī)環(huán)境，使病患周圍的環(huán)境處于一種寧?kù)o祥和的氛圍中，這樣患者的身心都處于一種放松狀態(tài)，使患者不會(huì)感受到外部其他患者所產(chǎn)生的壓力，這樣才能使患者能積極配合各項(xiàng)檢查。環(huán)境前處理的要求：檢查室濕度必須保持在50%-60%，必要時(shí)可以加裝加濕器，溫度在22-26攝氏度就行；檢查房間內(nèi)的床上用品要更換及時(shí)同時(shí)整齊擺放急救所需的器材和藥品整齊擺放；搶救車到位，并且方便使用。就診流程公開(kāi)透明化，減少患者就醫(yī)的恐懼感，患者就診前就會(huì)得到檢查須知以及流程的說(shuō)明書(shū)，并且這兩樣?xùn)|西也已經(jīng)懸掛于候診室外，方便患者了解，最好使患者做到心里有底，減少不必要的心里慌張。同時(shí)候診室里還可以放置一臺(tái)電視以供病患觀看，進(jìn)一步減輕她們的心里壓力。第二步就是進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，因患者對(duì)造影劑了解的匱乏，檢查前經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、心慌、緊張等情緒，這種情況下，病患不僅會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)使其交感神經(jīng)興奮，而且還會(huì)對(duì)檢查的結(jié)果帶來(lái)一些不良影響。因此，醫(yī)院需要安排值班人員在檢查前詳盡的告知患者檢查的具體項(xiàng)目、所需儀器、注意事項(xiàng)等，同時(shí)進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，幫助病患調(diào)節(jié)好情緒，消除不安感，保證其順利進(jìn)行檢查[2]。護(hù)理人員與患者交流時(shí)，需提前掌握一定的交流技巧，充分理解病患在就醫(yī)時(shí)的緊張心情，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通。若病患在檢查時(shí)需暴露身體，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行說(shuō)明。第三步做好病史詢問(wèn)和評(píng)估工作，造影檢查使病患出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的可能性是很大的，因此提前詢問(wèn)患者過(guò)敏史就顯的尤為重要，如果患者對(duì)自己的過(guò)敏史不太清楚，則需要詳盡排查可能成為其過(guò)敏原的食物或藥物。及時(shí)評(píng)估患者的靜脈條件。有些患者的經(jīng)脈條件較差如經(jīng)脈埋藏深或過(guò)于細(xì)小，這時(shí)則需要醫(yī)院安排臨床技術(shù)到位、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員來(lái)進(jìn)行靜脈取血或穿刺，爭(zhēng)取做到一針到位。注射時(shí)可適當(dāng)放緩藥液流速以減輕患者的痛感，穿刺時(shí)積極預(yù)防外滲。醫(yī)師還要加強(qiáng)與心臟病、肝病、哮喘及甲亢等患者的交流，再詳細(xì)了解情況后再明確是否需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

2.2 檢查中護(hù)理

檢查時(shí)在安慰著患者的同時(shí)幫助其暴露檢查部位，盡量做到細(xì)致周到的服務(wù)于患者，及時(shí)攙扶體弱年老患者，照顧好未成年的兒童或身體有殘疾的病患使其檢查的依從性得到提高。在造影中注意觀察患者，若有過(guò)敏表現(xiàn)，立即停止檢查，并馬上施救。檢查中向患者簡(jiǎn)單講解一下檢查的原因的，突出此項(xiàng)檢查的重要性，通過(guò)交流及時(shí)掌握患者的心理感受，保證患者不會(huì)情緒失控[3]。在對(duì)比劑靜脈推注時(shí)，要注意觀察兒童以及老人或者體弱得患者，解釋清楚不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)的感受，及時(shí)疏導(dǎo)。若有嘔吐患者要及時(shí)醫(yī)護(hù)，以防其是過(guò)敏反應(yīng)，若發(fā)生過(guò)敏現(xiàn)象，及時(shí)中斷注射，或者勸其放棄檢查，去別的科室看看有沒(méi)有代替的手段輔助檢查。

2.3 檢查后護(hù)理

完成檢查后，醫(yī)護(hù)人員也不可掉以輕心，要對(duì)患者進(jìn)行觀察0.5小時(shí)，根據(jù)患者的表情、神態(tài)、面色進(jìn)行初步的判斷，詳細(xì)了解患者檢查后的感受，以便當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)能及時(shí)對(duì)癥處理。同時(shí)醫(yī)院還要根據(jù)實(shí)際情況，提供溫水飲用，使對(duì)比劑加速排出。

3 觀察指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)主要是兩組人員檢查時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)（惡心、過(guò)敏等）的情況。通過(guò)自制的關(guān)于護(hù)理滿意度的查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)兩組患者的滿意度，本調(diào)查問(wèn)卷總劃分為四個(gè)檔次：90-100分；80-90分；70-80分；0-70分。分別對(duì)應(yīng)了相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果：非常滿意；滿意；較滿意；不滿意。

4 統(tǒng)計(jì)分析方法

采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)時(shí)要注意不能憑借主觀意向進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理，而統(tǒng)計(jì)的結(jié)果采用t檢驗(yàn)，P值要小于0.05才有代表性，只有經(jīng)過(guò)了檢驗(yàn)之后，我們才能說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是否具有積極地作用[4]。

5 結(jié)果

表1數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)， P＜0.05所以具有顯著性，可以代表總體樣本。數(shù)據(jù)分析后可以看出：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異明顯。

表1

表2數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)， P＜0.05所以具有顯著性，所以可以代表總體樣本。數(shù)據(jù)分析后可以發(fā)現(xiàn)：觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。

表2

6 總結(jié)

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在放射科檢查中這真是一個(gè)奇思妙想，本院通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能夠使患者對(duì)放射科的印象大為改觀，而且也是患者對(duì)本院的滿意度激增，一舉多得。

同時(shí)本研究的結(jié)果說(shuō)明了一件事，在放射科檢查中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理是可行的，其不僅能減輕患者的不適感，還可以提高被檢查的病患的依從性，使工作有序進(jìn)行。另外護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了沒(méi)個(gè)患者在就診時(shí)的獨(dú)特性，理解患者當(dāng)時(shí)的處境，熟練掌握各項(xiàng)目中主要的護(hù)理知識(shí)，有效配合醫(yī)師工作，做到防微杜漸，使患者順利地完成檢查[5]。另外，護(hù)理人員還要進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，有一定的急救技能，醫(yī)院也需要不斷地優(yōu)化護(hù)理流程，力爭(zhēng)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[6]。

綜上所述，本院在通過(guò)一系列的實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)分析之后得到這樣的一個(gè)結(jié)論，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在放射科患者檢查過(guò)程中可以發(fā)揮巨大的作用，不僅可以提高檢查效率，還可以減輕病患的不適感，增加滿意度，所以將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在放射科檢查中值得推廣。