孟憲俊

德州市人民醫(yī)院 山東省德州市 253000

臨終護理是癌癥患者提供的人性化護理，通過減輕癌痛患者身心痛苦，改善生命的最終生活質(zhì)量而提高患者的滿意度，滿足患者需求和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]。本研究將2016年3月-2018年4月90例舒緩療護病房癌癥臨終患者隨機數(shù)字表法分組，分析了舒緩療護病房癌癥臨終患者安寧護理干預(yù)，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將90例舒緩療護病房癌癥臨終患者隨機數(shù)字表法分組，收集的時間來自于2016年3月-2018年4月，安寧護理組男30例，女15例；年齡21-78歲，平均（54.21±2.17）歲。常規(guī)護理組男28例，女17例；年齡22-78歲，平均（54.56±2.32）歲。兩組資料有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理組施行常規(guī)化護理干預(yù)，安寧護理組應(yīng)用安寧護理干預(yù)。①為病人提供一個安靜，干凈，通風良好、舒適的房間。病房里放置鮮花，綠色植物等，及時進行病房消毒和清潔。②對癥護理。首先，進行皮膚護理，協(xié)助患者翻身和沐浴，保持床單整潔干燥，積極預(yù)防褥瘡。加強口腔護理，每天漱口，預(yù)防口腔感染。③癌癥患者的生命即將終結(jié)，身體的免疫力下降，加上癌癥患者的身體機能不斷下降，護士需及時觀察患者的身體變化，如心率，血壓等。在發(fā)生緊急情況時，應(yīng)立即使用呼吸機，保持呼吸通暢。④實施營養(yǎng)保健。晚期癌癥患者表現(xiàn)出營養(yǎng)不良，需給予膳食纖維豐富的食物和易消化食物，對吞咽困難的患者，給予液體食物以預(yù)防咳嗽。對于危重病人，通過營養(yǎng)液鼻飼替代普通喂養(yǎng)。⑤實施鎮(zhèn)痛護理。護士根據(jù)疼痛的癥狀和程度評估患者的疼痛水平，給予有效護理，減輕患者疼痛程度。⑥加強心理護理。在癌癥患者的不同心理階段，心理護理可讓患者表達內(nèi)心感受，使其得到更多關(guān)懷。注意尊重病人的個人愿望，避免強迫病人做任何事情。與病人家屬建立密切聯(lián)系，囑咐家屬為患者提供情感支持和陪伴，與病人一起度過最后的時光[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組疼痛、生活質(zhì)量、滿意程度等的相關(guān)指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS21.0統(tǒng)計，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組舒緩療護病房癌癥臨終患者對護理服務(wù)滿意度相比較

安寧護理組患者的滿意水平達到100%，高于常規(guī)護理組，P＜0.05。如表1。

表1 ：兩組舒緩療護病房癌癥臨終患者對護理服務(wù)滿意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 護理前后生活情況相比較

表2 ：護理前后生活情況相比較（）

表2 ：護理前后生活情況相比較（）

組別 例數(shù) 時期 生活質(zhì)量安寧護理組 45 護理前 53.00±0.25護理后 96.11±0.13常規(guī)護理組 45 護理前 53.34±0.77護理后 83.21±0.21

表3 ：兩組疼痛評分、家屬的配合度相比較()

表3 ：兩組疼痛評分、家屬的配合度相比較()

組別 例數(shù) 家屬的配合度 疼痛評分常規(guī)護理組 45 82.45±2.21 6.41±1.46安寧護理組 45 95.24±3.57 3.11±1.01 t 8.567 9.121 P 0.000 0.000

護理前兩組生活情況相近，P＞0.05；護理后安寧護理組生活情況優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。如表 2。

2.3 兩組疼痛評分、家屬的配合度相比較

安寧護理組疼痛評分、家屬的配合度優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05，見表3。

2.4 兩組家屬投訴率相比較

安寧護理組家屬投訴率2例，低于常規(guī)護理組10例投訴，P＜0.05。

3 討論

在癌癥病人死亡之前，患者遭受了巨大的身心折磨。而安寧護理是臨終護理的主要內(nèi)容，可幫助患者緩解疼痛，提供心理舒適感和減輕生理疼痛，通過鎮(zhèn)痛、心理、環(huán)境等的護理，可有效減輕患者痛苦和提高生活質(zhì)量，樹立面對死亡的正確態(tài)度，獲得患者家屬的認可，減少糾紛的發(fā)生[3-4]。

本研究中，常規(guī)護理組施行常規(guī)化護理干預(yù)，安寧護理組應(yīng)用安寧護理干預(yù)。結(jié)果顯示，安寧護理組舒緩療護病房癌癥臨終患者對護理服務(wù)滿意度高于常規(guī)護理組，P＜0.05；安寧護理組疼痛評分、家屬的配合度優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05；護理前兩組生活情況相近，P＞0.05；護理后安寧護理組生活情況優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。安寧護理組家屬投訴率低于常規(guī)護理組，P＜0.05。

綜上所述，安寧護理干預(yù)在舒緩療護病房癌癥臨終護理中的應(yīng)用效果確切，可減輕疼痛，縮短住院時間，提高滿意度和生活質(zhì)量，減少護理投訴。