胡 珺 余 婷

1武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院 湖北省武漢市 430200 2武漢市江夏區(qū)法泗衛(wèi)生院 湖北省武漢市 430210

醫(yī)療行業(yè)隨著經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展而進(jìn)步，臨床上實(shí)現(xiàn)了有效控制急性腦梗死患者病情進(jìn)展的目的，進(jìn)行了一系列研究及討論。本文對(duì)44例急性腦梗死開展大劑量普羅布考治療的效果及神經(jīng)功能的影響進(jìn)行了如下研究及報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 資料

在我院臨床就診的急性腦梗死患者中選擇44例，均自愿參與，根據(jù)隨機(jī)雙盲法將患者分成2組，就診時(shí)間2018年3月至2019年2月，實(shí)驗(yàn)組22例，男女患者比例12:10，年齡44歲至86歲，中位年齡56.5歲；對(duì)照組22例，男女患者比例11:11，年齡45歲至85歲，中位年齡56.0歲。對(duì)比分析2組患者入組數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組治療過程中運(yùn)用常規(guī)治療：藥物選擇舒血寧，混合生理鹽水，給予患者實(shí)施靜脈注射，給予合并高血壓、糖尿病患者嚴(yán)格控制血壓、血糖。

實(shí)驗(yàn)組治療過程中運(yùn)用“常規(guī)治療+大劑量普羅布考治療”，常規(guī)治療方法同上，大劑量普羅布考治療：每次用藥0.5g，每天用藥2次，口服；阿司匹林、阿托伐他汀每次用藥劑量分別是0.1g、20mg，每天均用藥1次，口服。

表1 ：2組患者治療前后NIHSS評(píng)分、ESS評(píng)分對(duì)比（分）

表2 ：2組患者不同時(shí)間血清S100β表達(dá)變化對(duì)比（μg/）

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

利用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表、歐洲卒中量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者NIHSS評(píng)分、ESS評(píng)分進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本組探究中，t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)過程中使用SPSS19.0軟件，可分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，說明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療后NIHSS評(píng)分、治療后ESS評(píng)分、不同時(shí)間血清S100β表達(dá)變化均更為理想，與對(duì)照組進(jìn)行比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2組患者治療前NIHSS評(píng)分、治療前ESS評(píng)分對(duì)比差異不明顯（P＞0.05）。

3 討論

急性腦梗死患者在臨床上死亡率較高，死因較多，病理機(jī)制較為復(fù)雜，發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年劇增、年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重危及老年人生命安全。

分析得出，血管內(nèi)血栓形成與自由基、前列腺素I2等物質(zhì)及高凝狀態(tài)等因素均存在關(guān)聯(lián)，對(duì)于急性腦梗死患者來說，主要臨床表現(xiàn)是腦血缺血缺氧[2]，可導(dǎo)致患者神經(jīng)細(xì)胞損傷，從而誘發(fā)不同程度神經(jīng)功能障礙，因此，臨床治療原則是改善患者缺血區(qū)域血液循環(huán)，保證缺血區(qū)域正常運(yùn)行神經(jīng)細(xì)胞功能，從而促進(jìn)患者神經(jīng)功能缺損明顯改善。

普羅布考在臨床上運(yùn)用頻繁，可用于治療急性腦梗死患者，效果較為理想，聯(lián)合阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，可有效改善急性腦梗死患者神經(jīng)功能[3]。臨床實(shí)踐證實(shí)，普羅布考可促進(jìn)急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)速度加快，抗氧化作用較強(qiáng)，溶性較強(qiáng)，可起到保護(hù)血管作用，可有效保護(hù)患者血管中的細(xì)胞組織，可促使患者抗氧化物酶活性有效提高，可使患者細(xì)胞內(nèi)活性氧濃度顯著下降。另外，急性腦梗死患者實(shí)施大劑量普羅布考治療，還可以對(duì)活性氧信號(hào)進(jìn)行調(diào)整，改善患者血管內(nèi)皮，擴(kuò)張及保護(hù)患者血管，不良反應(yīng)為對(duì)患者肝腎功能造成影響。

普羅布考可對(duì)急性腦梗死患者體內(nèi)自由基進(jìn)行有效清除，口服后，可徹底清除患者腦部存在細(xì)胞毒性的羥基基團(tuán)，可對(duì)次黃嘌呤氧化酶活性產(chǎn)生抑制作用，可明顯下降患者羥自由基濃度，同時(shí)，可對(duì)患者神經(jīng)元死亡產(chǎn)生抑制效果[4]，可對(duì)細(xì)胞能量代謝障礙也產(chǎn)生抑制作用，必要清除患者細(xì)胞中炎癥，保護(hù)及改善患者神經(jīng)功能，可有效阻止患者腦水腫進(jìn)展及腦梗死進(jìn)程，對(duì)緩解患者伴隨神經(jīng)癥狀存在積極作用，可對(duì)遲發(fā)性神經(jīng)元死亡產(chǎn)生極強(qiáng)抑制作用。

本組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后NIHSS評(píng)分、治療后ESS評(píng)分、不同時(shí)間血清S100β表達(dá)變化均更為理想。

綜上，急性腦梗死開展大劑量普羅布考治療的療效顯著，可明顯改善患者神經(jīng)功能，值得臨床推薦。