劉曉紅

甘肅省民樂縣人民醫(yī)院藥劑科 甘肅省民樂縣 734500

多重耐藥桿菌感染屬于臨床常見的醫(yī)院感染疾病類型，容易造成明顯的疾病預(yù)后影響。故此，臨床需盡早給予積極對(duì)癥治療，從而有效預(yù)防多重耐藥桿菌感染進(jìn)一步加重，以改善疾病預(yù)后。目前臨床給予多重耐藥桿菌感染患者以采取頭孢哌酮藥物治療為常用手段，但相關(guān)臨床研究表示，單藥治療的臨床效果有限[1]。本次研究工作旨在探討左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮治療肺部多重耐藥桿菌感染的應(yīng)用分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇從2018年1月至2018年12月收治的100例肺部多重耐藥桿菌感染患者作為此次研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為研究組50例與對(duì)照組50例。研究組：性別：男性患者有24例，女性患者有26例；年齡：20歲～88歲，平均年齡為（49.50±13.50）歲。對(duì)照組：性別：男性患者有23例，女性患者有27例；年齡：21歲～89歲，平均年齡為（49.65±13.40）歲。兩組肺部多重耐藥桿菌感染患者的一般資料比較無明顯差異性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組肺部多重耐藥桿菌感染患者實(shí)施頭孢哌酮藥物治療，具體如下：頭孢哌酮（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20054885；）2g與300mL生理鹽水混合，給予靜脈滴注，2次/d，持續(xù)治療7日。

1.2.2 研究組

研究組肺部多重耐藥桿菌感染患者實(shí)施左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮治療，其中，頭孢哌酮具體用法用量與對(duì)照組相同；左氧氟沙星具體用法用量為：左氧氟沙星注射液（湖北百科亨迪藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn) 字 H20103689；）300mg與 250ml0.9%氯化鈉注射液混合，給予靜脈滴注，2次/d，持續(xù)治療7日。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的臨床治療效果，治療后細(xì)菌清除率，不良反應(yīng)發(fā)生情況（包括皮疹情況、惡心情況、失眠情況）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，X2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)比較，以P＜0.05形式表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

研究組與對(duì)照組的臨床治療總有效率分別為96.00%、70.00%，兩組比較，研究組的臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表 1。

表1 ：兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者的治療后細(xì)菌清除率比較

研究組與對(duì)照組的細(xì)菌清除率分別為93.33%、77.27%，兩組比較，研究組的細(xì)菌清除率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 ：兩組患者的治療后細(xì)菌清除率比較[n（%）]

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組與對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.00%、4.00%，兩組比較無明顯差異性（P＞0.05）。見表3。

表3 ：兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

頭孢哌酮為臨床新一代頭孢菌素類藥物類型，該藥物可以有效阻礙機(jī)體的細(xì)菌細(xì)胞壁形成，可以有效阻止細(xì)菌繁殖，以實(shí)際細(xì)菌生長受有效抑制效果。頭孢哌酮藥物的抗菌譜較廣，其革蘭氏陽性菌抑制效果、革蘭氏陰性菌抑制效果均較好。但是單一使用頭孢哌酮藥物治療多重耐藥桿菌感染的臨床效果不甚理想[2]。

左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，具備明顯廣譜抗菌效果。左氧氟沙星藥物對(duì)于機(jī)體多種腸桿菌敏感性、革蘭陰性菌敏感性均較高，而且具有較好的肺炎支原體抑菌效果，衣原體抑菌效果。左氧氟沙星藥物的生物利用率接近100.00%，而且血藥峰值為1h，該藥物的半衰期為5h～7h，而蛋白結(jié)合率則約為30%～40%；左氧氟沙星經(jīng)腎臟排泄為主，而且體內(nèi)代謝較少，因此具有較好的臨床療效[3]。

左氧氟沙星藥物與頭孢哌酮藥物的作用機(jī)制均有差異性，因此可以將二者聯(lián)合應(yīng)用，從而有效提高臨床細(xì)菌抑制效果，提高臨床治療效果[4]。從本次研究結(jié)果表1-表3數(shù)據(jù)可知，研究組的臨床治療總有效率為96.00%，研究組的細(xì)菌清除率為93.33%，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，與對(duì)照組相比較可知，研究組的臨床治療總有效率更高（P＜0.05），研究組的細(xì)菌清除率更高（P＜0.05），而兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率無差異性（P＞0.05）。充分表明，給予肺部多重耐藥桿菌感染患者使用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮治療，其治療安全性高，而且可以提高臨床療效，提高細(xì)菌清除率，有助于改善疾病預(yù)后[5]。

綜上所述，臨床結(jié)合肺部多重耐藥桿菌感染患者的疾病特點(diǎn)，在給予臨床積極治療過程中，予以左氧氟沙星聯(lián)合頭孢哌酮治療方法，可以明顯提高其細(xì)菌清除率以及臨床治療有效率，且治療不良反應(yīng)發(fā)生率低，治療安全性高，值得在臨床中加強(qiáng)推廣及應(yīng)用。