廖福英

遂寧市安居區(qū)人民醫(yī)院內二科 四川省遂寧市 629006

高血壓是臨床中非常常見的一種疾病，也是一種典型的慢性病，其臨床表現就是血壓相對較高，患者長期保持高血壓狀態(tài)[1]。然而，若是患者長期高血壓，必然會對其心血管造成不良影響，因此冠心病很容易成為高血壓的并發(fā)癥，進而二者合并成為新的綜合征，也就是高血壓合并冠心病。治療高血壓合并冠心病的最常用方案就是藥物治療，但是臨床中有發(fā)現，單純使用一種藥物的臨床效果相對有限，醫(yī)學工作者需要找到更完善的治療方案，能夠聯合使用多種藥物獲得更好的治療效果[2]。本研究選取我院2017年4月-2018年3月收治的合并高血壓冠心病患者86例作為研究對象，分別采取不同的治療方案加以治療，探究更為有效的治療方案，現研究結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月-2018年3月收治的合并高血壓冠心病患者86例作為研究對象，按照隨機數字法分成兩組，實驗組43例，對照組43例。實驗組43例包括男性22例，女性21例，年齡在43-73歲之間，平均年齡為（58.73±13.42）歲，高血壓病程在1-10年之間，平均病程為（4.83±2.75）年，冠心病病程在1-5年之間，平均病程為（2.43±1.33）年；對照組43例包括男性21例，女性22例，年齡在43-74歲之間，平均年齡為（58.79±13.33）歲，高血壓病程在1-10年之間，平均病程為（4.78±2.82）年，冠心病病程在1-5年之間，平均病程為（2.39±1.23）年。二組患者的年齡、性別、高血壓或冠心病病程對比差異不顯著，P＞0.05，可以進行研究對比。

納入標準：均符合WHO指定的高血壓合并冠心病診斷標準；臨床癥狀符合高血壓合并冠心病疾病的情況。

排除標準：心肌梗死；繼發(fā)性高血壓；合并了嚴重的腫瘤；意識不清或存在精神障礙；藥物過敏；妊娠期或哺乳期婦女。

二組患者均自愿參與本次研究，簽署了相關的知情同意書，符合我院倫理學標準要求。

1.2 方法

實驗組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療方案，每天一次，每次20mg，口服，治療六個星期為一個療程，共治療3個療程。

對照組患者單純使用阿托伐他汀鈣片治療，每天一次，每次20mg，口服，治療六個星期為一個療程，共治療3個療程。

1.3 評價標準

對比二組患者的臨床治療有效率、血壓情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。

有效率判定標準：治療以后，患者的血脂情況顯著優(yōu)于治療前，出現明顯好轉或消失情況，治療后血壓對比治療前明顯下降，判定為治療顯效；治療以后，患者的血脂水平明顯好裝，血壓則對比治療前有所恢復，判定為治療有效；治療以后，患者的血脂情況和血壓情況沒有明顯改善，甚至出現惡化情況，判定為治療無效?？傆行?（顯效人數+有效人數）/總人數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究涉及數據統(tǒng)一采用SPSS23.0軟件包進行分析探究，其中計量資料進行T檢驗，計數資料進行卡方檢驗，若是能夠計算出P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 二組患者治療有效率結果對比

經過治療以后，實驗組顯著高于對照組，對比差異顯著，P＜0.05，具體見下表1所示。

表1 ：二組患者治療有效率結果對比（n=43）

2.2 二組患者血壓情況結果對比

二組患者治療前血壓對比差異不顯著，P＞0.05，治療后二組患者均優(yōu)于治療前，且實驗組優(yōu)于對照組，對比差異顯著，P＜0.05，具體見表2所示。

表2 ：二組患者血壓情況結果對比（n=43）

2.3 二組患者不良反應發(fā)生率結果對比

實驗組低于對照組，對比差異不顯著，P＞0.05，具體見表3所示。

表3 ：二組患者并發(fā)癥發(fā)生率結果對比（n=43）

3 討論

高血壓屬于全身性疾病的一種，患者的主要臨床特征就是動脈壓升高，同時患者可能會出現一些器官器質性或是功能性改變。冠心病是臨床中一種常見的心臟病，臨床表現包括心肌缺血以及缺氧，有研究表明，高血壓是誘發(fā)冠心病的主要因素之一，同時高血壓合并冠心病的幾率相對較高。高血壓合并冠心病的多發(fā)人群是老年人，患者的生命安全以及身體健康遭到了嚴重的額威脅，如何合理控制患者的病情，促進患者快速恢復，成為了臨床中需要重點嚴重的問題。醫(yī)學工作者們需要盡早找出緩解患者臨床癥狀，改善患者生活質量的治療方案。

治療高血壓首選方案自然是降壓治療，目前臨床中有多種類型的降壓藥，效果各不相同，常用的藥物有氨氯地平、阿托伐他汀鈣片等等。但是臨床中關于這種方案的研究資料還不夠多，并不能完全證明這一觀點的正確與否。此外，聯合使用兩種藥物導致患者往往需要服用更多的藥品，從自然感官上造成不舒服的概念。所以，我院采取了一種新的治療方式，將氨氯地平和阿托伐他汀鈣片兩種藥物合并成一種藥物，選擇復合藥物進行治療。既能發(fā)揮出兩種藥物的優(yōu)勢，同時也能改善患者的醫(yī)療體會，提升心理質量。

治療高血壓合并冠心病，氨氯地平是非常常用的一種藥物，該藥物是硝苯地平類藥物的一種，能夠對患者的冠狀主動脈收縮合理抑制，進而發(fā)揮出效果強、持久性好的臨床效果。阿托伐他汀鈣片則是一種他汀類藥物，人工合成類型，能夠有效抵抗心絞痛，預防冠心病的效果也十分顯著。經研究，我們發(fā)現阿托伐他汀鈣片針對高血壓合并冠心病患者的炎性因子表達能夠發(fā)揮出很好的抑制作用，進而合理保護患者的心血管。由氨氯地平和阿托伐他汀鈣片復合而成的復方制劑能夠協(xié)同發(fā)揮兩種藥物的作用，在保證預防冠心病的同時控制患者的血壓。本研究結果表明，實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，可見該治療方案適合推廣使用。

4 結語

綜上所述，對于高血壓合并冠心病患者，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療能夠有效提升治療有效率，保證治療安全，該治療方案適合進一步推廣研究。