孫凱凱 葉安照

[摘要] 隨著健康中國的建設(shè)步伐加快，提高對醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)信用體系建設(shè)的重視程度，有利于加快醫(yī)療保障制度改革。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性和不確定性、失信成本低等原因，存在虛假違法宣傳、惡意亂收費(fèi)等失信行為表現(xiàn)。治理營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的失信行為，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保局等部門要協(xié)同監(jiān)管，形成一個(gè)內(nèi)外監(jiān)控的醫(yī)療服務(wù)保障信用網(wǎng)絡(luò)，促使?fàn)I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法誠信辦醫(yī)。

[關(guān)鍵詞] 營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);失信行為;治理

[中圖分類號(hào)]R197[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年1～3月的全國共有醫(yī)院3.1萬個(gè)，其中公立醫(yī)院12235個(gè)，較去年同期減少373個(gè);營利性民營醫(yī)院19139個(gè)，較去年同期，增加2332個(gè)。全國診療人次達(dá)8.4億人次，其中公立醫(yī)院7.2億人次，同比提高5.2%，營利性民營醫(yī)院1.2億人次，同比提高18.5%。但是，營利性民營醫(yī)院數(shù)量和診療人次上持續(xù)上升的同時(shí)，出現(xiàn)了各種失信亂象。從2011年東莞廣濟(jì)醫(yī)院“天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)糾紛”事件到2016年百度競價(jià)排名“莆田系醫(yī)院”大學(xué)生受害者魏則西事件，暴露出營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利性嚴(yán)重而信用缺失的突出問題，加強(qiáng)營利性醫(yī)療行業(yè)和機(jī)構(gòu)信用治理成為當(dāng)前一項(xiàng)重要課題。

1 研究背景

國內(nèi)外社會(huì)信用理論研究和實(shí)踐取得了積極成果，但是國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域信用問題的研究相對滯后于實(shí)踐需要?，F(xiàn)有研究成果主要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理、政府社會(huì)監(jiān)督管理著手研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的信用缺失問題。

針對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行和監(jiān)管問題，黃穎，林振平，陸芳等（2015）具體分析了南京城區(qū)小型民營機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督方面存在的諸如監(jiān)管不力、執(zhí)法效率低、部門間信息壁壘導(dǎo)致不能共享信息造成的虛假醫(yī)療廣告鋪天蓋地的失信亂象。金會(huì)生（2016）分別從民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管、人才缺乏、外部環(huán)境問題以及資金不足導(dǎo)致的服務(wù)質(zhì)量問題等方面研究了影響民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的問題。另外，基于信息不對稱導(dǎo)致行為人發(fā)生嚴(yán)重的道德風(fēng)險(xiǎn)或逆向選擇行為的理論基礎(chǔ)，針對醫(yī)療服務(wù)過程的失信問題。徐麗（2016）基于道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因研究了第三方付費(fèi)、信息不對稱以理性經(jīng)濟(jì)人等因素的影響。此外，許云生（2016）提出通過健全民營機(jī)構(gòu)醫(yī)療價(jià)格管理的政策法規(guī)來加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)的自律和價(jià)格誠信制度建設(shè)。

總體上，現(xiàn)有研究成果從不同角度提出了營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)失信行為問題成因、后果和治理，具有一定的理論意義和實(shí)踐指導(dǎo)價(jià)值。但也存在一些較突出的問題，建立在較傳統(tǒng)理論基礎(chǔ)上的研究，治理機(jī)制的系統(tǒng)性思考存在不足。本文將按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)與病患雙方“簽訂”醫(yī)療服務(wù)合同前、履行合同中以及合同完成后期的邏輯，嘗試分別研究醫(yī)療在各個(gè)階段的失信行為表現(xiàn)及成因，并提出若干對策，與現(xiàn)有的成果存在明顯差異，對促進(jìn)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用治理有積極參考價(jià)值。

2 營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要失信行為表現(xiàn)

2.1 醫(yī)療合同前的失信行為

2.1.1 假借知名度宣傳。部分營利性醫(yī)院專注于利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，按效果付費(fèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)競價(jià)搜索排名推廣宣傳，失信行為層出不窮。上海某男科醫(yī)院2014年11月的賬戶競價(jià)報(bào)表顯示，該醫(yī)院11月份在某搜索引擎上總消費(fèi)408759.72元，該筆消費(fèi)帶來的到診人數(shù)為91人，到院成本高達(dá)4491.87元/人。有的醫(yī)院網(wǎng)站一級(jí)網(wǎng)頁全盤復(fù)制聲譽(yù)高的著名醫(yī)院官網(wǎng)首頁的內(nèi)容，但點(diǎn)開二級(jí)網(wǎng)頁后，該網(wǎng)站卻指引患者前往另一家違規(guī)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。上海華美醫(yī)療美容醫(yī)院依傍上海第九人民醫(yī)院，冒用他院名義誘導(dǎo)患者就醫(yī)。

2.1.2 制造假名譽(yù)。部分醫(yī)院在自有網(wǎng)站頁面上未經(jīng)著名學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜以试S，隨意張貼懸掛名醫(yī)照片吸引患者，中國工程院院士、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡診治中心主任醫(yī)師等人都曾有過不同程度的“被出診”遭遇。甚至未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生委等機(jī)關(guān)審批同意自封重點(diǎn)放心醫(yī)院，曬榮譽(yù)，懸掛多個(gè)牌子虛假宣傳。

2.1.3 違法宣傳。部分機(jī)構(gòu)采取非法出版醫(yī)療雜志，利用街頭派發(fā)內(nèi)部刊物方式開展違法宣傳，除宣傳內(nèi)容、用語不規(guī)范甚至存在違法內(nèi)容外，還存在盜用老牌知名刊物封面和刊頭行為。不明真相的患者問診就診時(shí)，醫(yī)院假借各種理由謊稱名醫(yī)不出診或者外出不在，轉(zhuǎn)而推薦醫(yī)院其他醫(yī)生出診。更有甚者過度包裝自己醫(yī)院資質(zhì)不高甚至沒有資質(zhì)的醫(yī)生，偽裝成醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生對外宣傳。不少所謂的?？漆t(yī)院還開拓了微信等社交渠道來發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托的作用，微信搜索附近的人，故意以靚女帥哥醫(yī)生為頭像的賬號(hào)通過勸人就醫(yī)實(shí)現(xiàn)商業(yè)化運(yùn)營，嚴(yán)重違法宣傳進(jìn)而侵犯患者知情權(quán)。

2.2 醫(yī)療合同履約過程中的失信行為

2.2.1 醫(yī)療方案和技術(shù)嚴(yán)重傷害病患。醫(yī)護(hù)人員過度追求新科技、新技術(shù)，而欠缺對病患手術(shù)條件的辯證認(rèn)識(shí)，醫(yī)療方案和醫(yī)療技術(shù)欠科學(xué)，給病患造成嚴(yán)重后果，構(gòu)成嚴(yán)重的合同履約失信后果。據(jù)新浪網(wǎng)報(bào)道，蘇州欲全身吸脂減肥的陸女士在號(hào)稱擁有世界先進(jìn)技術(shù)某美容醫(yī)院手術(shù)過程中全身麻醉技術(shù)欠缺，導(dǎo)致陸女士成 “永久性植物狀態(tài)”，再也無法蘇醒，造成惡性醫(yī)療事故。另有馮女士在整形美容醫(yī)院做雙眼皮切割手術(shù)過程中，醫(yī)生以美為由擅作主張割除其眼瞼霰粒腫，因手術(shù)不徹底導(dǎo)致原本無礙的霰粒腫復(fù)發(fā)成大腫塊，甚至導(dǎo)致腫塊癌變的嚴(yán)重后果。河北腎炎患者張某通過網(wǎng)絡(luò)搜索所謂排名靠前的一家營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于醫(yī)護(hù)人員職業(yè)技能和操守原因，使患者原本還處于早中期的損害腎臟，經(jīng)過一個(gè)多月的治療，不但未能減輕疾病程度，反而致使疾病惡化到尿毒癥的狀態(tài)。種種類似治療失信行為讓患者遭受更嚴(yán)重的疾病折磨。

2.2.2 治療途中惡意加費(fèi)行為。據(jù)廣西新聞網(wǎng)報(bào)道，2018年5月某高校學(xué)生小鐘在南寧一家營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)做割包皮手術(shù)過程中，醫(yī)生突然“建議”增加項(xiàng)目，恐嚇其感染嚴(yán)重，要趕緊手術(shù)，不然會(huì)陽痿。驚恐之下，小鐘接受了中途增加醫(yī)療項(xiàng)目的建議，使最初報(bào)價(jià)700元的手術(shù)加價(jià)成12800元的手術(shù)費(fèi)用。類似的，南寧市患有弱精癥的王先生在營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療時(shí)，同樣在手術(shù)臺(tái)上被醫(yī)生恐嚇病情嚴(yán)重而被迫增加無關(guān)醫(yī)護(hù)項(xiàng)目，并付出高昂醫(yī)藥費(fèi)，實(shí)際上，該患者僅僅患上較簡單輕微炎癥而已。諸如此類的醫(yī)療過程中特別是在手術(shù)途中威脅加價(jià)行為，甚至要求患者身上插著手術(shù)器具自行離開手術(shù)室外刷卡交費(fèi)的惡意行為，嚴(yán)重侵犯患者知情權(quán)和生命健康權(quán)，本質(zhì)上屬于典型的利用專業(yè)技術(shù)和信息做出不道德甚至違法的失信行為。

2.2.3 惡意亂收費(fèi)行為嚴(yán)重。據(jù)名城新聞網(wǎng)報(bào)道，2016年皰疹患者孫某接受稱幾天治愈皰疹的江蘇某營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿科特色門診治療后，花費(fèi)高達(dá)9萬多，但治療長達(dá)3年，病情多次復(fù)發(fā)，最后去其他公立醫(yī)院檢查出自己所患類型皰疹不可能達(dá)到一次性治愈不復(fù)發(fā)效果，該醫(yī)院的不合理收費(fèi)行為不僅欺騙患者錢財(cái)還延誤患者治療。寶雞市遠(yuǎn)大肛腸醫(yī)院治療普通的肛腸病花費(fèi)都在七八千元，有些還達(dá)到一萬三千多元，該醫(yī)院不合理收費(fèi)行為增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由此可見，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不合理檢查、不合理治療、不合理收費(fèi)行為仍然存在，無病說有病，輕病重治、小病大治、分解項(xiàng)目收費(fèi)等問題嚴(yán)重侵犯了患者的合法權(quán)益。

2.3 虛假醫(yī)療服務(wù)套取醫(yī)療保險(xiǎn)金

2.3.1 聘用假病人。據(jù)華商報(bào)報(bào)道，2016年陜西省大荔縣東府醫(yī)院成立之初，拖欠員工工資短則半年長達(dá)一年之久，半年間換了三任院長，該院聘專人從農(nóng)村接人入住醫(yī)院，包吃住，旨在通過合作醫(yī)療報(bào)銷結(jié)算牟利，由此對醫(yī)?；疬\(yùn)行造成危害。此前，2015年安陽市某營利性民營醫(yī)院蓄意雇傭參加醫(yī)保的人住院治療騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金數(shù)百萬元。醫(yī)院制造假病人住院報(bào)銷的行為直接侵襲醫(yī)保基金，影響醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。

2.3.2 制造假數(shù)據(jù)、假病歷。據(jù)法制日報(bào)報(bào)道稱，2009年重慶市高新區(qū)某營利性民營醫(yī)院經(jīng)過各種方式獲取醫(yī)?？ê笾圃焯摷俪挚ㄈ俗≡菏掷m(xù)，進(jìn)而通過制造假病情、假病例等虛假操作后通過醫(yī)保中心審核騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金。此后，2011年湖南省普濟(jì)醫(yī)院偽造藥品采購單據(jù)，通過虛開藥品、制作假病歷讓病人超額消費(fèi)，依靠非法手段經(jīng)營，竟騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金高達(dá)898萬多。從病歷到處方一系列的數(shù)據(jù)信息造假行為不僅是嚴(yán)重的失信行為，甚至是違反衛(wèi)生行政法規(guī)的行為。

3 營利性醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)失信行為的原因分析

3.1 醫(yī)療服務(wù)的特殊性和不確定性

營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用疾病發(fā)生的不確定性夸大患者病情甚至無病制造有病。醫(yī)院利用患者不懂醫(yī)學(xué)病理知識(shí)誘導(dǎo)患者過度檢查，過度用藥，過度治療。肯尼斯·阿羅在《不確定性和醫(yī)療保健的福利經(jīng)濟(jì)學(xué)》中指出醫(yī)療服務(wù)的特殊性源于其普遍存在的不確定性。這種不確定性導(dǎo)致一系列醫(yī)療服務(wù)市場的特殊性，這也是醫(yī)患關(guān)系的特殊性所在，即追求信任至上。但在實(shí)際中卻表現(xiàn)出的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域嚴(yán)重信息不對稱以及信用風(fēng)險(xiǎn)問題。

針對不同的疾病采取不同的專業(yè)治療方案和措施，治療效果仍然存在客觀的不確定性。由于患者缺乏對疾病治療過程的質(zhì)量和數(shù)量的辯知能力，因而只能依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)操守和醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)掌握著專業(yè)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和系統(tǒng)地醫(yī)學(xué)信息庫，醫(yī)患雙方間的信息不對稱、不完全程度遠(yuǎn)超其他行業(yè)。因此，部分醫(yī)護(hù)信用低劣的從業(yè)人員特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取了嚴(yán)重甚至惡意的道德風(fēng)險(xiǎn)行為和逆向選擇行為，在提供治療方案時(shí)會(huì)對患者采取隱瞞甚至編造虛假信息，違規(guī)甚至違法行醫(yī)，失信于患者和社會(huì)。

3.2 追求較高經(jīng)濟(jì)效用

營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)者普遍追求利潤最大化，實(shí)施利益化的診療服務(wù)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加趨向商業(yè)化、市場化運(yùn)作，只注重利潤，誠信救人要在保證營利的基礎(chǔ)上才會(huì)選擇。因此追求短、平、快立竿見影式的收益效果讓很多營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不顧后果做出失信違規(guī)甚至違法行為，依靠過度檢查、虛高定價(jià)、提高手術(shù)費(fèi)、服務(wù)費(fèi)，以次充好使用不良藥物儀器設(shè)備欺騙患者，甚至造假套取醫(yī)?；饘?shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益，沒有考慮到對整個(gè)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)的口碑和社會(huì)影響力造成的惡劣影響，牽連其他誠信經(jīng)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而影響全社會(huì)對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度。

3.3 失信成本低

醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域信息不對稱恒常存在，同時(shí)也會(huì)引起道德風(fēng)險(xiǎn)和信用風(fēng)險(xiǎn)。但是，風(fēng)險(xiǎn)從隱患演變成事故的過程中可以預(yù)防，控制風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，避免造成危害和損失。詹姆士·威爾遜提出的“破窗效應(yīng)”理論，假若環(huán)境中的不良現(xiàn)象被放任不管，會(huì)誘使人們仿效甚至更嚴(yán)重。雖然引起問題的是“第一扇破窗”，但是并不能忽視組織內(nèi)人員的自我約束和外在監(jiān)管的作用。民營醫(yī)院在長期運(yùn)營過程中除了盲目追求利益以及自身經(jīng)營不善等問題外，有效的監(jiān)管體系一直未建立完善也是根源所在。這讓違規(guī)違法營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為失信成本低，縱容其失信行醫(yī)行為屢禁不止。

缺乏靈活聯(lián)動(dòng)的監(jiān)管機(jī)制，讓本身隱蔽的違規(guī)醫(yī)療行為更加難以調(diào)查取證。信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)監(jiān)測困難，讓衛(wèi)生行政等執(zhí)法部門難以取證違規(guī)收費(fèi)、行醫(yī)行為記錄。具體違規(guī)失信行為該施以何種程度的懲戒和處罰界定不清，讓營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)鉆了空子，處罰力度對其而言不足以引起其繼續(xù)違規(guī)牟利的反思和覺醒。同行業(yè)不正當(dāng)競爭以及趨之若鶩般的參與競價(jià)排名，違法宣傳，嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)療行業(yè)的風(fēng)氣。

3.4 人才隊(duì)伍不穩(wěn)定

營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)受籌資不足、貸款困難等條件限制，影響其規(guī)模發(fā)展，短時(shí)間內(nèi)無法引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療儀器和醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)力量就相對薄弱。盲目趨利使經(jīng)營者重外引進(jìn)而輕內(nèi)栽培。一方面高薪聘用年事已高的臨退休或已退休醫(yī)生，而對機(jī)構(gòu)自身的員工的薪資和福利關(guān)注不夠，影響醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，造成人員流失。

另一方面缺乏戰(zhàn)略定位，吝嗇對年輕有潛力的醫(yī)生以及科研事業(yè)的長期投資，高精尖人才儲(chǔ)備匱乏。即使擁有先進(jìn)的檢測治療儀器和高技術(shù)水平醫(yī)生，但科研力量薄弱，領(lǐng)導(dǎo)班子交接在高齡退休者間，難以吸引高?？蒲腥瞬藕透哔|(zhì)量醫(yī)師，缺乏人才梯隊(duì)，難以調(diào)動(dòng)科研積極性，影響營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長久發(fā)展和醫(yī)療質(zhì)量的提高。

4 營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)失信行為治理對策建議

4.1 嚴(yán)格依法監(jiān)管

4.1.1 依法問責(zé)違規(guī)單位及個(gè)人。衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)回應(yīng)處理群眾舉報(bào)失信醫(yī)療機(jī)構(gòu)。盡快制定醫(yī)療服務(wù)管理處罰條例，執(zhí)法部門依法行使處罰權(quán)力。增強(qiáng)工商部門、藥監(jiān)部門、物價(jià)部門、審計(jì)部門以及公安部門間聯(lián)合辦公能動(dòng)性，隨機(jī)抽查營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件環(huán)境、人員資質(zhì)等問題。對出現(xiàn)問題的違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其上級(jí)管轄范圍內(nèi)的行政部門及單位負(fù)責(zé)人依法問責(zé)，吊銷違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)營業(yè)許可并驅(qū)逐出醫(yī)療行業(yè)，維護(hù)法律規(guī)范權(quán)威性。

4.1.2 實(shí)現(xiàn)高效監(jiān)管。根據(jù)《改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度指導(dǎo)意見》要求，相關(guān)部門主導(dǎo)建立有效的監(jiān)管體系，首先建立核心監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組按照醫(yī)護(hù)資質(zhì)、價(jià)格管理、配套環(huán)境等詳細(xì)分類進(jìn)行專人專項(xiàng)監(jiān)管。專項(xiàng)小組負(fù)責(zé)人適度放權(quán)負(fù)責(zé)監(jiān)管小組人員配備以及具體監(jiān)管活動(dòng)。積極引導(dǎo)同行業(yè)舉報(bào)監(jiān)督違規(guī)擾亂醫(yī)療秩序和市場秩序的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引領(lǐng)互相監(jiān)督，互為誠信的行業(yè)新風(fēng)氣。發(fā)揮群眾力量，建立暢通有效的舉報(bào)監(jiān)督渠道，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)大眾舉報(bào)失信醫(yī)療機(jī)構(gòu)及行為，逐漸形成高效監(jiān)督管理系統(tǒng)，營造全民監(jiān)督的良好氛圍。

4.2 加強(qiáng)信用管理

4.2.1 完善醫(yī)療領(lǐng)域信用體系建設(shè)。衛(wèi)生行政部門將辦醫(yī)許可與負(fù)責(zé)人信用背景緊密結(jié)合，利用信用網(wǎng)絡(luò)查詢經(jīng)營者信用背景并備案，設(shè)立不同信用等級(jí)對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類管理。加強(qiáng)熟知信用管理領(lǐng)域以及醫(yī)藥行業(yè)的綜合型人才建設(shè)，構(gòu)建專門的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)審體系，動(dòng)態(tài)防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)道德風(fēng)險(xiǎn)。

4.2.2 戰(zhàn)略管理，長遠(yuǎn)規(guī)劃。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)注重患者本位，通過戰(zhàn)略系統(tǒng)的規(guī)劃機(jī)構(gòu)發(fā)展以及市場定位，謀求自身長遠(yuǎn)利益。不要局限于短期利益回報(bào)，準(zhǔn)確定位和洞察市場需求，結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景，嘗試開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，借助專業(yè)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)專業(yè)化管理，提高醫(yī)院的管理水平，打造高端醫(yī)療服務(wù)品牌，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效用長遠(yuǎn)化。

4.3 建立健全優(yōu)秀人力資源可持續(xù)發(fā)展機(jī)制

4.3.1 促進(jìn)人才資源可持續(xù)發(fā)展。人才經(jīng)濟(jì)時(shí)代讓醫(yī)學(xué)人才緊缺局面更嚴(yán)峻。增開醫(yī)學(xué)院?；驍U(kuò)大醫(yī)學(xué)院校規(guī)模，注重高精尖醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，從源頭上增加醫(yī)學(xué)人才資源。打鐵還需自身硬，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整投資分配，投資獵頭公司挖掘優(yōu)秀醫(yī)技人員，同時(shí)嘗試與醫(yī)學(xué)高校簽訂人才輸送協(xié)議，定向培養(yǎng)員工。關(guān)注員工的可持續(xù)發(fā)展，安排機(jī)構(gòu)人員學(xué)習(xí)接受專業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)，提高薪資獎(jiǎng)勵(lì)，提升員工職業(yè)認(rèn)同感，從而激發(fā)其自身對從業(yè)水平提高的重視，逐漸引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員形成機(jī)構(gòu)文化認(rèn)知和責(zé)任意識(shí)，鞏固人才隊(duì)伍建設(shè)。

4.3.2 加強(qiáng)醫(yī)療科研。積極鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)人員再深造，增加高層次科研人員數(shù)量。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用高福利薪資吸引青年醫(yī)學(xué)科研人員加入，帶動(dòng)學(xué)術(shù)氛圍，致力于學(xué)術(shù)成果和新產(chǎn)品的研發(fā)。同時(shí)鼓勵(lì)自身機(jī)構(gòu)人員培養(yǎng)科研興趣，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式和服務(wù)項(xiàng)目。

4.4 加強(qiáng)行業(yè)自律

4.4.1 建立健全行業(yè)自律機(jī)制。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的整個(gè)醫(yī)療行業(yè)自律的內(nèi)在約束力是有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)的重要驅(qū)力。作為公立醫(yī)院的重要補(bǔ)充，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分踐行維護(hù)健康的社會(huì)重要責(zé)任。中國醫(yī)院協(xié)會(huì)民營醫(yī)院管理分會(huì)的成立在一定程度上規(guī)范了民營醫(yī)院的管理，但是對于失信行為的監(jiān)管效力不足。成立誠信監(jiān)管小組，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信辦醫(yī)的引導(dǎo)支持，通過舉辦“誠信醫(yī)院”評(píng)選活動(dòng)，樹立行業(yè)標(biāo)桿，督促醫(yī)院誠信經(jīng)營，高效管理，吸收借鑒行業(yè)標(biāo)桿醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身的特色服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)范細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，成立行業(yè)官方營銷宣傳自媒體平臺(tái)，積極宣傳行業(yè)誠信醫(yī)療機(jī)構(gòu)典范，曝光失信違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，塑造營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良好社會(huì)形象，主動(dòng)占領(lǐng)患者的心智空間。

4.4.2 加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管信息披露機(jī)制建設(shè)。利用自有網(wǎng)站平臺(tái)面向社會(huì)傳遞專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生信息，減小信息不對稱引發(fā)的道德風(fēng)險(xiǎn)。除涉及醫(yī)患隱私等信息按律保密外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)資質(zhì)材料等用于審計(jì)和行政檢查的必要信息內(nèi)容應(yīng)定期如實(shí)公開，如公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表等，并報(bào)有關(guān)部門備案。

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