李萍

（云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院婦科 云南 玉溪 653100）

高泌乳素血癥是一種下丘腦垂體疾病，人體血清催乳素異常升高易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性降低，對卵巢功能產(chǎn)生抑制，進而引起黃體功能不全，對女性正常月經(jīng)周期造成影響，增加女性不孕風(fēng)險。高泌乳素血癥主要以月經(jīng)量少、溢乳、閉經(jīng)、經(jīng)期延后等作為臨床表現(xiàn)，若治療不及時，易導(dǎo)致患者身心健康受到影響。臨床對于該疾病通常以常規(guī)西藥治療，但具有不良反應(yīng)多、復(fù)發(fā)率高等特點，導(dǎo)致其使用受到限制[1]。本文通過分析兩組高泌乳素血癥致月經(jīng)后期的各項情況，總結(jié)其治療效果，具體見下文描述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月—2018年8月收治的200例高泌乳素血癥致月經(jīng)后期患者作為研究對象或研究病人，分組原則為“隨機方式”，分為100例觀察組患者、100例對照組患者。

觀察組100例高泌乳素血癥致月經(jīng)后期患者年齡值在21歲～39歲，平均為（30.21±1.16）歲。

對照組100例高泌乳素血癥致月經(jīng)后期患者年齡值在22歲～39歲，中位為（30.59±1.55）歲。

將兩組高泌乳素血癥致月經(jīng)后期患者性別、年齡等資料進行對比和分析，用P＞0.05表示差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即可比性成立。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)西藥治療，給予患者甲磺酸溴隱亭片，用法用量為每日2次、每次2.5mg，口服，以一個月經(jīng)期作為一療程，共治療3個療程。

1.2.2 觀察組 實施補腎養(yǎng)血疏肝湯加減治療，藥方組成為白芍15g；山萸肉、杜仲、香附、川斷、柴胡、當(dāng)歸、菟絲子各15g；谷芽30g；炒麥芽50g；茯苓20g；白術(shù)15g；炒柴胡15g；甘草5g。辯證加減：經(jīng)后早期，加何首烏、黃精、枸杞子、肉蓯蓉、覆盆子各15g；經(jīng)期前，加女貞子、旱蓮草、淫羊藿、黨參、枳殼各15g；丹參20g；行經(jīng)期，加赤芍、娑羅子、生山楂各15g；桃仁、紅花各12g；絲瓜絡(luò)、川牛膝、莪術(shù)各10g[2]。上述藥方均用水煎服，于早晚分別服用，每日一劑，共治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療效果以及性激素水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果

觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表。

表 兩組治療效果比較（例）

2.2 比較兩組性激素水平

觀察組FSH、LH、E2水平均高于對照組（P＜0.05）。兩組PRL水平相比無顯著差異（P＞0.05）。

3.討論

泌乳素為垂體前葉所分泌的多肽激素，其受到下丘腦泌乳素釋放因子和泌乳素釋放抑制激素雙重調(diào)節(jié)，若其水平出現(xiàn)升高情況，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)高泌乳素血癥，進而使其雌性激素分泌降低，最終引起黃體酮功能不全。

在我國中醫(yī)學(xué)中，高泌乳素血癥屬于“溢乳”、“閉經(jīng)”、“月經(jīng)后期”、“月經(jīng)過少”等范疇內(nèi)，根據(jù)經(jīng)水出諸腎，肝主疏泄，肝郁則氣滯血瘀等理論，在治療方面應(yīng)以活血祛瘀、養(yǎng)腎補精、疏肝解郁為主，再根據(jù)月經(jīng)不同分期加減。補腎養(yǎng)血疏肝湯為一類中藥制劑，藥方中菟絲子、山茱萸、川斷具有補腎填精之功效；白芍具有養(yǎng)血活血、健脾斂陰的作用；當(dāng)歸能夠補血活血；杜仲具有養(yǎng)血安胎、補肝腎之功；枳殼、柴胡、香附具有疏肝解郁活血的作用；茯苓、白術(shù)益氣健脾；炒麥芽具有疏肝回乳的效果，甘草作為調(diào)和藥，共奏養(yǎng)血活血、疏肝補腎之功效。根據(jù)我國現(xiàn)代藥理研究顯示，白芍提取物能夠作用于多巴胺受體中，能夠?qū)RL分泌產(chǎn)生抑制，能夠使患者PRL水平明顯降低，使其下丘腦-垂體-性腺軸的平衡得以維持，由此改善卵巢功能，進而達到治療目的。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組FSH、LH、E2水平均高于對照組（P＜0.05）。兩組PRL水平相比無明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，補腎養(yǎng)血疏肝湯加減治療高泌乳素血癥致月經(jīng)后期的臨床效果十分顯著，值得推廣。